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姚跃的微博头像是一个黄色背景的卡通手绘图，这幅图出自朋友之手，当时是为了做成小贴纸给小朋友互动用。图中他戴着眼镜，微胖，身穿白大褂，足够专业却不失亲切，正如现实生活中的他。 姚跃医生毕业于中南大学湘雅医学院，在加拿大多伦多儿童医院工作近四年，2016年回国加入卓正医疗。
回想起那段在加拿大的行医经历，姚跃形容“仿佛看到了另一个世界”。除了顺利完成三年新生儿医师规范化专科培训，并成为该专科首位完成三年规范化培训的华人医师外。姚跃一直在想，还能把什么带回国？事实上，在加国体会到的对生命的重视、医生间完全平等的关系、不断更新知识、注重循证医学、医患间的良性互动……这些“革命性”的行医理念，早在他心里生根发芽。 在私立诊所建立品牌，科普是捷径 六年前，姚跃曾在上海复旦大学附属儿科医院参与一个国际培训项目，他看到医生的工作状态是，每天例行查房之后要花近二分之一的时间写病历，四分之一时间应付各种检查，剩下的时间对付那些不理智的家属，一天时间没了。这与他此前在湖南长沙中南大学湘雅医院学习工作及某地市级医院实习时看到的如出一辙。不管在哪个级别的医院工作，一线临床医生都在忙碌之余，经常被一些医疗本质之外的事务缠身。
而在加拿大，病人的接诊量没那么大，医生可以有更多时间思考和追踪每一个病例，与患者及家属充分沟通，或踏踏实实做一些贴近临床的科研工作，解决实际问题提高自己的水平。他深知，这样的工作模式在国内公立医院短期内无法实现。机缘巧合，姚跃加入了高端连锁私立诊所——卓正医疗。 在公立医院，尤其是知名三甲医院，医生不需要做任何品牌推广，病人接踵而至，要做的只是提高诊疗速度。没有了公立医院大庙的背书，尽管拥有海外执业背景，在很多家长看来，不过是一个年轻医生，如何让家长信任并找到自己？ 经常混迹网络的姚跃发现，人们对网上可靠的科普信息需求越来越旺盛，尤其是80后、90后的年轻妈妈们，对学习科学的育儿知识非常迫切。结合自身优势，姚跃想到，做科普或许是一条推广个人品牌的可行之路。他开始尝试在微博上撰写一系列妈妈们关注的儿科话题：“儿童腹泻到底该不该补锌？”、“儿童退烧药你真的会用吗？”…… “做科普一定要把一个很简单的问题说透，并给出一些可行建议。”姚跃对此深有体会，只有把专业展露出来，别人才能对你建立信任度。 专业也体现在严谨和细心上，他撰写每篇文章都要查阅大量最新的文献。不仅语言上通俗易懂，还用各种加粗、标红、标蓝字体帮网友“划重点”，文间穿插各类数据表格，文末清晰标明引用文献。“我每个月计划最多写2-3篇科普稿，多了我也写不了。”相比一些“网红医生”，他确实不够高产，但宁愿先保质，再保量。 渐渐的，越来越多的妈妈成了他的铁杆粉丝，他还被拉进一些妈妈群，受邀做线上访谈，每次讲座都是数十个四、五百人的大群，名气也像滚雪球一样慢慢累积。最直接的体现是，他的微博粉丝数从回国后1000多人，增长到近2万人，有妈妈在他微博下留言：“您的文章真是及时雨。”
在他看来，做科普是互联网+时代医生宣传自我品牌很好的方式，更关键的是能增加与家长、粉丝的黏性。 要连接更多医生，引发“化学反应” 随着不断跟粉丝交流互动，他发现家长有一些个性化咨询需求，微博难以承载，他希望卓正能在在线服务方面做一些尝试。经过一番深思熟虑，便给卓正医疗CEO王志远写了一封长达1万字的邮件。恰巧卓正与腾爱平台正在接触，由于理念上的一致性，尤其是对线上咨询服务高质量的追求，双方一拍即合。 事实上，卓正内部早已产生过做线上平台的想法，但一直认为时机还不够成熟，尤其是缺一个能把整个项目扛起来的“操盘手”。一封邮件成了姚跃给自己立的FLAG，他也理所当然的承担起卓正和腾爱合作项目运营建设的牵头工作。 对在线平台的热衷不是凭一腔热血。在加拿大时，除了在儿童医院行医，姚跃还参与了数个医疗信息学项目的研究，具备理论基础。在安大略省全省儿科急救及重症医疗电话分诊、远程会诊及咨询指导的岗位上，姚跃医生也积累了大量的实战经验。他曾长期独立在多伦多儿童医院一个24小时的医疗急救热线上值班，接听咨询，并给出专业合理的医疗指导建议。当时是借助一根电话线，如今成了手机上的一个移动医疗工具。
“现在有些在线咨询平台，医生的回复就是一句总结的话‘你需要到医院面诊’或‘继续观察’。尽管这是医生结合理论知识和自身多年临床经验给出的综合评估，但很多患者却十分希望获取更多信息。”他清楚，患者或家属最迫切想知道的是：“现在出现的症状说明什么”，“这些症状可能跟哪种病相关”，“是去医院还是可以在家做护理”，“现在需要做什么”，“接下来要观察什么”，“去医院应该准备什么”……这些痛点不是一两句话的综合意见能解决的。假如患者对医生的解释不满意，遵从医嘱的依从性就无从谈起，而匮乏的沟通常常是非良性医患关系的开端。 为此在卓正内部，他建议每位参与在线咨询的医生，尽可能帮患者或家属做“梳理”，详细解释病因、病程、用药、护理等，按这样的流程下来，医生回复一个咨询至少要花费20分钟到半小时时间，常常会写满500-1000字，一些复杂问题还要在卓正内外部请其他医生会诊。在卓正线下门诊，一个病人的诊疗时间也不过20分钟。 在姚跃看来，除了节省时间和交通成本，线上咨询对医患而言，有它的独特优势。首先，当患者需要第二诊疗意见时，线上咨询可以提供很好的参考。“比如在新生儿筛查，发现宝宝有个代谢指标异常，家长现在该怎么办？”他认为对检验、检查的报告解读工作，在家长提供了外院可靠的体格检查信息的基础上，非常适合线上咨询。其次，面对面的线下问诊，家长通常需要医生马上说出答案，而在线问诊可以提供一些时间缓冲，供医生针对某些有争议或复杂的问题，查阅资料文献，让诊疗过程更严谨。线上咨询可以给患者一个就医的方向，帮助患者理清思路，告诉患者“是什么”、“为什么”、“怎么办”。 不久前，一个焦虑的妈妈找到他。她的孩子出生后反复肠道胀气，并时常伴有排便困难，在当地多家知名公立医院挂了很贵的儿童消化内科专家号，数位医生都只建议他们回家吃益生菌，家长把国内外各种益生菌吃了个遍，还是不见效。姚跃马上想到，这应该不单单是一个内科问题。在为家长分析了某些可能的外科情况后，他提醒家长尽快到医院面诊小儿外科医生，必要时做消化道的造影检查。果不其然，造影结果有明显异常，孩子病情较为复杂。 “我不认为我比公立医院的消化内科专家水平高。”姚跃如是说，在公立医院，医生在门诊有限的时间里可能只问了三四个问题，再结合病人主诉，仅仅关注到病情的一个方面。而当投入了更多时间，了解到更多情况时，也就离“真相”更近一步。 这也让他思考，一个好的在线服务应该是什么样的？ “它应该是多元化，多学科参与；关注整体，而不是一个单纯的病种。”姚跃总结。 在这方面，姚跃认为卓正具有天然优势。“当一个问题牵扯到多学科，我们可以调动集团内的医疗资源快速反应，多学科医生顺畅交流，团队拧成一股绳，就像一个医生在对患者服务一样。” 正是这样的凝聚力和自信，让卓正在线服务运营上更有主动性。“我们正在策划一个‘新动作’”，他介绍，卓正医生公众号马上要上线一个以服务为主导的专题入口，不同于以往的科室结构。以疫苗专题为例，当用户提出相关问题后，儿科医生、儿保医生、护士等将“组团”回答咨询。平台会帮用户找到最适合回答这个问题的一个或多个医师，避免了科室间踢皮球。 姚跃提到的疫苗专题已经在卓正医生公众号上线 “这也得益于腾爱平台的不断优化。”他补充，“比如‘向同行请教’功能，就为实现这个目标提供了很大便利。它能在保证患者隐私的前提下，实现问诊信息共享，确保病例不丢失，顺利完成转诊、会诊。” 在现有医疗资源下做整合，培养医生之间的“化学反应”，对此他充满期待。“未来我们还计划推出体检报告解读、产检报告解读等更多服务入口。” 服务+信任+专业=品牌+患者 医疗说到底是一种服务。在姚跃看来，公立医院就像大排档，尽管资源丰富，口味平易近人，但医生时间、精力有限，只能保证基本需求；优质的私立医院则像西餐厅，除了菜肴精致可口，还有安静舒适的环境，更有细致的服务，可以与公立医院进行差异化竞争。 食客看重菜品，患者关注疗效。在提高服务的同时，如何保证医疗质量？姚跃强调，卓正一直秉承循证医学的理念，医生需要不断学习，更新知识。 他坦言，“我们的知识未必是100%正确的，现在的医学知识和观点，过5到10年后有很多都会被更新或推翻，给家长的很多建议也都是不断更正的。可以确保的是，即使在同行间意见都不同的情况下，医生也会基于现有的医疗条件和最新研究，从患者利益出发，提供被证明真正有效的诊疗建议。” 他认为，很多医学观点并没有绝对的黑与白、对与错，每个具体的个案也都其自身的特点和特殊情况，认真细致地了解沟通，结合最新的医学研究证据，综合考量和评估，才能做到经得起考验的医疗咨询服务。 尽管有时也会遭到不理解的家长质疑：“我孩子是中国人，别给我提什么美国儿科协会的建议。” “你不可能做到人人满意，做好自己就行了。”他明白绝大部分家长都有辨别力，对循证医学接受程度也非常高，归根结底是为了孩子好。 现在，姚跃每次回复前都习惯加上患儿的名字，“你回答问题的时候是否走心，家长感受得到。”在加拿大时，他看到很多患者康复出院后，会把最近的照片或贺卡寄给医生，让医生见证自己的成长。 如今，他也跟很多患儿家长成为朋友，会时常挂念曾治疗过的小朋友。“用心的服务可以换来信任”，这是他的信念，也是不忘初心的动力。 在姚跃眼里，科普是栽种树苗，专业是夯实基石，精细服务是用心照料，品牌则是长成的大树，对一个医生如此，一家诊所亦是如此。参与整个过程并深有体会，让回国后的他成就感满满。
“既然选择跳出体制，跳进大海，就必须直面风险，我们不像那些出走的高年资专家，他们自带光环，犹如游泳圈傍身。对于年轻医生，也只有不停扑腾，才能让自己活下去。” 正是这份危机感，让姚跃乐此不疲的不断尝试和挑战，在茫茫大海中，渐渐扬起自己的帆。 我是分割线
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