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「一个是在做医生，一个是像机器一样应付病人和挣钱，在我心里这是个梗。我觉得医生的医疗决策不应该受到金钱和指标的影响，就应该去做对的事情，挣对的钱。」 这是郭亚丽医生从国外学习回来后的感受。 2015 年，还在昆明市儿童医院工作的她，获得一次出国交流学习的机会。 因为曾经学过绘画、组建过乐队，喜欢艺术的她选择了艺术气息浓厚的意大利。 这成了她人生的转折点。 郭亚丽医生的画作 16 年的医生，不想再像生产线上的工具人 因为喜欢小孩和乐于助人，开朗的她选择了学医，高考考入了重庆医科大学临床儿科医学系，想成为一名儿科医生。 进入大学后，她跟宿舍上铺的同学关系很好，没想到若干年后，她俩成了新型医疗事业亲密的合作伙伴。 本科毕业后，她回到昆明市儿童医院工作，因为喜欢外科，成了一名儿童耳鼻咽喉头颈外科的医生，一干就是 16 年。 她见过医院凌晨每一个角落的样子，记得每一个通宵做手术的夜。她经常抱着气道梗塞的孩子冲手术室，手术做完才发现自己肌肉酸痛颤抖。 这些磨练让她成长，那些吃的苦，也照亮了她的路。 在公立医院当医生，除了临床工作，还要应付各种会议、考核、评审以及行政工作，累的筋疲力尽，无法集中精力在专业上。 她说，门诊一天 8 小时要看 160 个患者，那不是在看病，是在应付，让她觉得自己只是生产线上的工具人。 直到去了意大利，她见到了心目中医患之间该有的样子。 「在锡耶纳，带我的教授每天看 10～12 个患者，需要提前预约，医患双方都非常守时。他们会相互问候，甚至贴面亲吻脸颊。因为医疗体制的不同，患者不用担心医生为了回扣开药，医生不会为了回扣行医，也就没有因为费用、指标出现的过度诊疗。一切以疾病为中心，共同对抗疾病这个敌人，那样的相互信任，让人心中温暖。」  郭亚丽医生在意大利 但国内的医疗就完全不一样，有很多医疗行为并不那么纯粹。 为了效益，给医生设定每月收患者的数量指标，组与组之间存在竞争，这是医院常规做法之一。 因此产生的过度诊疗让她感到非常不适，才有文章开头的感慨。 「我经常看到门诊医生给感冒的小婴儿开四五种中成药，这么多药每一种吃三次，奶都不用喝了；求医不是求药，医生正确的的评估和指导才是核心，哪里需要那么多药。公立医院不宽裕的诊疗时间，无法给家长提供需要的医疗指导，给家长的感觉就是靠药，所以患者才会为药买单而不是医生的价值嘛。」 2017 年，在经过一些准备以后，她从医院辞职，与当年那位宿舍上铺的姐妹合作，在昆明开了家儿科门诊部——知贝儿科。 她那位上铺的同学叫欧茜，知贝医疗的创始人，而昆明这家知贝儿科，是知贝医疗在广东省以外的第一家。 创业困难重重，坚持就是办法 在昆明，当时给社区民营医疗机构批儿科门诊部几乎是不可能的。 「那时候为了这件事，我和我先生往当地卫健委和各种相关机构跑了一百多趟，最后在很多老师的帮助下终于成了。反正，这个世界上没有做不到的事情，只有不想做的事情，想好了，就不要放弃。」 这只是开始，要说服优秀的医生脱离体制，加入她们，也相当困难。 本来，靠着郭医生在临床深耕十几年的积累，医生资源不是难事。 但想靠人情和医疗该有的温度，去融化体制内固化的思想并非易事。 「我以前一个很要好的朋友，他自己其实也非常想出来，但现在已经做到了科主任。虽然认可我们的理念和模式，但要让他放弃主任的位置，来门诊部做一个医生，注重服务，和病人耐心交流，与其他医生不再有级别，他有点放不下。并且，也会担心万一失败了怎么办。」 作为科室主任，管理医生，决定科室劳务分配比例，衔接相关医疗项目，决定科室的发展方向……从技术岗越迁为管理者，不是每个人都能得到的机会，也没理由要轻易放弃。 但也因此促使了年轻医生的思想变革。 「科主任基本是一直到退休年龄才会退下来，很多医生在体制内没那么多机会，这促使部分医生另谋出路，反倒是给了我们机会。」 于是，在郭医生持续影响下，有想法的医生们开始讨论是不是要出来一起做这个事情。 当中很多医生因为家庭、收入等实际的问题望而却步，不过举旗的人不倒，理念和想法就会在对此敏感又自觉合适的人之间传开。 经过介绍后，郭医生认识了一个师兄的夫人，是一位妇幼保健院的医生。两人理念一拍即合，便做了圈子中的先行者。 她们不断的找人，也有借助过猎头，但理念和要求从未动摇。坚持之下，逐步走到现在的阶段。 「现在，我们全职的医生有 4 位，都有在很不错的医院的工作背景。还有几位儿童医院的医生来兼职。护士有 6～7 位，当中还有两位以前的护士长，所以护理团队也很强。」 她说，医疗价值来源于患者，对于医生来说是最直接且公平的，这是与体制内医疗最大的不同点，只有接受并认可这一点的医生才会愿意从体制的温床里出来。 「到了私立医疗，你是主任还是副主任医师都不重要了，就看你怎么做，患者对你有怎么样的认可。一些公立医院的大主任临床不一定比主治好，这是业内公开的秘密。不以名头去评估一个医生，我认为这是『纯粹医疗』的另一面。」 理念的力量，不容小觑。把理念变成现实，坚持下去，就会获得更多的支持。  郭亚丽医生本人 两个月现金流平衡，疫情后营收良好 她是怎么做的？ 克服诸多困难后，这家在昆明市二环以内，面积约 500 平米的知贝儿科，于 2017 年底顺利开业。 儿内科、儿童保健科、哺乳门诊、成人内科、及口腔科配置齐全，而因为郭医生的缘故，儿童耳鼻喉科成了这家知贝儿科的特色。  昆明知贝儿科最初的全家福 开业两个月后，便达到了现金流平衡。一个在公立医院工作 16 年的医生，是怎么做到的呢？ 首先是昆明的市场环境。昆明当地没有其他新型医疗机构，先进入市场能占领高地。 其次，当地的医疗资源并不丰富，医生有三甲医院的工作背景，还有市儿童医院的医生坐镇，这家机构在社区自然有很强的吸引力。 再加上知贝医疗的整体运营战略，是在线上开展专业的医疗咨询及育儿相关的业务，累计足够的粉丝用户后，再在线下开店，自然能缩短旗下门店的平衡周期。 而郭医生对这家门店清晰的战略设计，印上了自己的标签，让昆明的知贝成了除广州外最先达到盈亏平衡的门店。 作为一名有 16 年工作经验的儿童耳鼻咽喉头颈外科医生，能非常专业的完成耳鼻喉常见病、多发病的诊疗。而这些症状都常发生在感冒中。 「对于面对社区的医疗机构而言，抓住患者某一个需求，做深做透是很有价值的。而对于医生来讲，把这些大家称之为的『小病』看好，也未尝不可。但实质上，解决这些小问题也是需要足够优秀的技术。」 郭医生以自己的专业为支点，以患者需求为导向，展开了她在整体运营策略上的上下游设计。 她重视科普和线上咨询，在「上游」获客这一环节，让更多患者知道并建立相互信任。 而科普这件事，对于医生、患者及机构来讲，是一举三得的事。 「把你懂的事总结清楚再说给别人，还得让别人懂，科普首先就有助于医生自己知识体系的精进与生长。而患者能直接获得有价值的知识，还能建立信任，最后遇到问题才会来机构找你看病的。」 「我在微博坚持做科普，很多一直追随我科普学习的朋友们，会打飞的到昆明找我看病。」她说，这是非常温暖和感动的部分，感恩大家。  郭医生的微博截图 在「下游」，郭医生与一家私立医院合作，花了两年时间在医院内建立了耳鼻咽喉头颈外科科室，需要做全麻手术的患者，可以到这家医院完成手术，能更加完整的满足患者的需求，而她自己也能重新回到挚爱的手术室。 郭医生的做法，给很多机构都提供了一个经典的蓝本。 找准一个支点，围绕中心点打造科普、线上咨询的上游，门店诊疗运营的中游和医院科室的下游，形成完整的医疗服务链条。 这样的模式，即使面对疫情的冲击，也毫无畏惧。 「我们疫情后恢复得挺快的，现在还有增长，疫情的影响是普遍的，也不只是我们这个行业，但我们自己要做好准备。」 而这一切，都是郭医生带领团队努力一步步做出来的。 |
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