| 患者陈某某，男，26岁，2015年6月3日初诊。既往史；半个月前骑摩托车摔倒，颈部受伤，当时服用了一些消炎止痛药，疼痛一直未好，因为胃口不好，没有坚持吃药，近10于天来，疼痛加重，颈部不敢转动，强直僵硬，疼痛每天早晨加重，傍晚减轻。体格检查；体温；36.5，心率；80次，呼吸；15次，血压；135/85.头面部无异常。颈部肌肉发僵，不敢转动，有按压痛。心肺腹部无异常。中医望诊；面黑，唇紫红，舌质发青，舌尖红，舌苔黄厚。闻；口中出气臭，问；平时口中干苦，大便稀，日3-4次，饭后即想大便，诊脉.左 脉细滑，关脉壮，右脉细滑，关脉弱。诊断；颈部软组织受伤。中医诊断 ;颈痛症，瘀血阻滞，瘀久化热，内有湿热。 治法；活血化瘀，止痛疏风，清湿热。处方；赤芍20，白芍30，甘草10，葛根30，当归15，川芎15，木瓜20，没药10，丹参20，姜黄10，鸡血藤30，防风12，羌活12，黄芩15.单位克，3付。6月6日二诊，疼痛大减，活动自如，颈部肌肉有轻压痛，口干苦减轻，大便稀，日2-3次，舌尖红，舌苔稍厚，微黄，舌质发青减轻，脉相同前。 方药同前，3付。一月后看别的病，自述颈痛已愈，未有后遗症。 |
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