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肿瘤标志物（TM）是由肿瘤细胞本身合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一类物质，主要包括蛋白质类、糖类和酶类。TM 存在于细胞、组织、血液或体液中，可通过化学、免疫学以及基因组学等方法对其测定。 如何提高TM的临床应用价值？ 因同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种 TM 异常，而同一种 TM 又可在不同肿瘤中出现，故可选择 2～3 项灵敏度与特异性高度互补的 TM 构成组合，进行联合检测。 TM 的浓度可受到哪些因素影响？ 1. 肿瘤细胞总量、肿瘤质量、肿瘤扩散程度及肿瘤分级水平； 2. TM 合成与释放速度； 3. 个别肿瘤不携带或不表达 TM，非分泌型肿瘤虽可表达 TM，但会不释放人体液中； 4. 如肿瘤血液供应较差，则到达外周血中的 TM 可能较少； 5. 如大量肿瘤细胞崩解，可使 TM 浓度增加，使 TM 浓度与肿瘤大小可能明显不成比例； 6. 如果机体出现代谢障碍，如肝肾功能衰竭，某些 TM 浓度将不成比例的升高。 TM 阳性可对肿瘤进行定位吗？ 因绝大多数 TM 的器官特异性不强，故 TM 阳性往往不能对肿瘤进行绝对定位。但少数 TM，例如针对原发性肝癌的甲胎蛋白（AFP），针对前列腺癌的前列腺特异性抗原（PSA）和针对甲状腺癌的甲状腺球蛋白（TG）等对器官的定位具有一定价值。 TM 浓度变化与疗效有何相关？ 1. TM 浓度下降到参考范围内或下降 95％ 以上，提示肿瘤治疗有效； 2. TM 浓度下降但仍持续在参考范围以上，提示有肿瘤残留和（或）肿瘤转移； 3. TM 浓度下降到参考范围内一段时间后，又重新升高，提示肿瘤复发或转移。 看完上面这些是不是还感觉意犹未尽呢？临床上有哪些常见的 TM？他们的临床意义又是什么？常见肿瘤有哪些多标记组合？TM 阳性就一定是肿瘤吗？ 重点重点 2017 年 05 月 24 日 20:00 《肿瘤标志物的临床解析》课程直播来了！西安交大附一肿瘤内科张灵小博士为你系统解读肿瘤标志物，从源头到应用全面了解肿瘤标志物。 |
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