大家好，今天我们一起学习的内容是常见健康问题解决方案中的脑血管疾病。
在本课程，我们将分别从脑血管意外和脑供血不足两个方面来学习。首先我们先通过一个动画来了解一下脑血管意外的分类和基本表现。
通过之前的动画，我们已经了解到，脑血管意外是一类由多种病因所引起的脑血管病变或血流循环障碍，从而引发一系列临床表现的疾病总称。
根据研究，脑血管意外的形成大多与高血压、动脉硬化、高血脂和糖尿病等有直接的关系。除此之外，年龄、性别、遗传、肥胖、饮食以及吸烟酗酒等不良的生活习惯，也会大大增加脑血管意外的发生机率。在实际生活中，脑血管意外的患者及高危人群主要从肥胖、饮食及不良生活习惯这些可干预的因素来进行调整，以减少疾病的发生。
根据疾病的发病机理，脑血管意外可分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性脑血管意外比较常见，约占总发病的85%，临床上多表现为短暂性脑缺血发作和脑梗塞。
而出血性脑血管意外发病时情况紧急，危险性高，但相对而言，发病率较低，约占疾病总数的15%。
出血性脑血管意外是指非外伤所导致的脑血管出血，也叫自发性脑出血，大多是因为血压持续升高超出正常范围而引起的脑血管破裂，因此，临床上又称为脑出血或脑溢血。它的具体症状与出血部位和出血量的多少有直接的关系。
脑梗塞，顾名思义，就是指因脑部血管发生动脉粥样硬化，脑血管腔变狭窄形成血栓，或身体其他部位的各种血栓进入脑动脉，从而阻塞脑血管，造成局部脑组织因血液供应中断，而发生缺血、缺氧性坏死的一种脑血管疾病。
相对脑梗塞而言，短暂性脑缺血发作的病情较轻且症状持续时间较短，一般在数分钟到半小时内缓解，但常反复发作。通常被视为中老年人发生脑梗塞的先兆，应当积极进行有效的治疗，以免加重病情。
无论是出血性还是缺血性的脑血管意外，因为都会造成脑部相应的血管及神经受损，因此，可导致视力障碍如眼前发黑、视物模糊；语言障碍如吐字不清、失语；行为障碍如突然跌倒、口眼歪斜、偏瘫麻木等，另外，还可引起一些精神异常的表现如烦躁不安、意识障碍甚至昏迷抽搐，表现的严重程度与脑部的损伤范围有关，此外，当脑部神经突然受到较强的刺激时，还会引起剧烈的呕吐，其中，被视为脑梗塞先兆的短暂性脑缺血发作的症状较轻，一般没有精神表现及呕吐等；当患者出现以上一种或几种情况时，应当及时就医。
因为脑血管意外的表现较重，因此，患病后若未及时进行有效的治疗及针对性措施，轻者，会留下顽固的后遗症，影响生活质量；严重者的会直接危及患者的生命。
下面我们来回顾一下刚才的学习内容，根据疾病的发病机理，我们可以将脑血管意外分为以下哪两类？请大家通过点击答案旁的方框作答并点击提交答案.
根据疾病的发展及时间，可将脑血管意外分为急性期、恢复期和后遗症期三个阶段，一般起病后的两周内称为急性期，这个阶段病情危重，需要立即就医治疗，某些病人因疾病及自身体质的原因，急性期可有延长，但最长不超过一个月。急性期后，患者的病情已经接近稳定，但通常会有如口眼歪斜等后遗症，此时，应当及时进行相应的治疗，治疗的最佳时间为病情稳定后的半年以内，这段时间常称为恢复期，也是门店接触脑血管意外患者的主要时期。当患者通过药物和康复治疗达到半年后，即进入脑血管意外的后遗症期，在本阶段，患者的一些恢复治疗效果开始减退，但应该继续坚持积极的治疗，以免发生肌肉萎缩等机体功能的倒退。
脑血管意外急性发作时有病情重甚至危及生命的特点，因此在日常生活中遇到此类病人时，应正确操作，以免加重病情，引起严重后果。首先，应让患者平躺，同时安抚情绪使其保持平静，避免过度紧张或激动，切忌大声呼叫或者摇动患者；当患者口鼻处有痰液等异物堵塞时，应尽量将异物取出，并解开患者的领口纽扣和裤带等处，以保证呼吸道的通畅；在做紧急处理的同时，还应迅速拨打急救电话，说清患者的病情特征及所在位置等，为及时救治争取时间。
脑血管意外恢复期是对急性期导致的后遗症治疗的“黄金时间”，恢复期以促进肢体和语言功能的恢复，改善脑部功能，从而达到减少后遗症、预防疾病复发的目的。常使用抗血栓、扩血管、保护大脑神经的药物配合康复理疗和营养支持来进行治疗。
此外，因为短暂性脑缺血发作是脑梗塞的先兆，其治疗原则以降低疾病的发作为主，具体药物与脑血管意外恢复期的药物基本相同。
抗血栓主要通过抑制血小板的凝集，从而预防血栓的生成，常用的药物如阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片。他们都可用于预防心脑血管疾病，但在对抗血小板的聚集上，硫酸氢氯吡格雷片的作用更强，因此，更适合用于近期发生过心脑梗塞的患者；阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷对胃肠道都有刺激，但相对而言，阿司匹林的胃肠道刺激更大，所以，硫酸氢氯吡格雷片常作为使用阿司匹林后胃肠道反应大 人群的替代药物。
脑动脉硬化、血管腔变狭窄是脑血管意外的主要发病原因，常引起头痛、头晕和耳鸣等症状，所以，需要扩张血管以缓解症状，常用的药物有盐酸氟桂利嗪和尼莫地平，他们都有降压的作用，都可以用于脑血管意外合并高血压人群。相对而言，盐酸氟桂利嗪降压效果较弱，多用于伴有轻中度高血压的患者，但因为他更易透过血脑屏障进入大脑，能起到快速抑制脑血管痉挛的作用，且作用持久，所以，常作为脑部疾病出现头晕头痛耳鸣症状的首选用药。盐酸氟桂利嗪长期使用可导致抑郁症，因此，在控制症状后应当及时停药；尼莫地平降压作用较强，可用于伴有各型高血压的脑血管意外患者，同时，因为它扩张血管的作用强，所以，脑血管出血的患者应当慎用。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物是用于改善大脑受损认知功能的药物，成分中的吡拉西坦为脑代谢改善药，有抗脑功能损伤的作用，可以增强记忆，提高学习能力；脑蛋白水解物是大脑特有的神经营养物质，能有效的促进脑内蛋白质的合成，增强大脑抗缺氧的能力
因此，复方吡拉西坦脑蛋白水解物可用于改善脑血管疾病引起的失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状。
脑出血、脑梗塞等脑血管意外属于中医理论的“中风”范畴，也称脑卒中，卒中；而短暂性脑缺血发作因为症状较轻，常为中风先兆，因此，也称为“小中风”。
中医理论认为，中风恢复期的主要病因为风邪，风邪可单独或与火、痰、瘀等结合，而部分疾病后调理不及时的人群，可因疾病的影响而导致虚的表现。
风邪是中风的主要病因，风邪所导致的疾病有症状容易变化、身体动摇不定等特征，因此，中风恢复期的患者都有肢体不自主的抽动、舌头舌体歪斜颤抖、头昏目眩等表现。
除了风邪的表现外，在中风恢复期，应当通过不同的表现来判断主要的致病因素从而准确的用药。当体内火热明显时，患者常表现为面红、心烦易怒、口干喜喝冷饮；当风邪伴随着痰时，患者多表现为痰多且痰质粘稠；当患者伴有瘀邪时，患者会出现身体疼痛且疼痛处固定，口唇或指甲青紫的表现；当患者体质虚弱时，面色苍白、容易疲倦的症状尤为明显。在实际情况中，这些病邪常由两个或两个以上与风夹杂而引起相应的症状。
我们就根据疾病的这些主要表现使用息风、化痰、祛瘀、清热，以及补虚等方法进行治疗。
天麻钩藤颗粒和安宫牛黄丸是门店中常用于小中风和中风恢复期的药物，他们都可以清热息风，可用于小中风或中风恢复期伴有高血压的患者，但在使用侧重点上，两者有所区别，天麻钩藤颗粒息风的作用更为明显，对于头晕、身体颤抖等风症明显的患者更为适合，且配方温和，适合长期服用；安宫牛黄丸偏重于清热，尤其适合伴有面红、心烦易怒、高热不退的人群。安宫牛黄丸在中医理论中属于急救药范畴，中风恢复期的患者在使用时，常建议每周一丸，连服四周，可有效减少再中风的危险。
在中风恢复期，大部分患者会有偏瘫、肢体麻木等症状，极大的影响生活质量，这时需要使用舒经通络的治疗方法，门店的代表药物有大活络丸和华佗再造丸，大活络丸中含有蕲蛇、制南星、天麻等成分，可活血活络、除湿化痰、祛风止痛，尤其适合肢体疼痛明显的患者，此外，大活络丸还可用于心绞痛人群，常作为中风恢复期偏瘫伴有心绞痛人群的首选。黄酒能增强药物的疗效，但伴有心绞痛的人群则应使用温开水送服，以免加重心脏负担，需要注意的是，有肾脏疾病的患者禁止服用。华佗再造丸是国家保密配方，对偏瘫伴有口眼歪斜明显、言语不清的表现特别适合。在使用时，我们应当叮嘱顾客，华佗再造丸建议用白菊花伴蜂蜜糖水送服，且30天为一疗程，一般连服10天后，需要停药一天。无论是大活络丸还是华佗再造丸，因为都有较强的活血化瘀行气的作用，因此，孕妇都应禁用。
心脑康胶囊、血塞通软胶囊和银杏叶片都可用于中风恢复期及小中风患者的长期调理；他们都有活血化瘀的作用，都适用于伴有偏瘫、头身疼痛固定，脑血管意外伴冠心病患者的调理与治疗，且孕妇都不能使用；其中心脑康胶囊伴有酸枣仁和鹿心粉等养心安神的成分，适合中风伴失眠的人群；银杏叶有活血化瘀、通络止痛的作用，银杏叶片为银杏叶的提取物，现代药理证明，他能提高大脑的耐缺氧能力，因此适合常感觉气促心慌的患者日常调理，但心衰患者应当慎用；血塞通胶囊为三七中提炼的三七总皂甙，具有较强的活血化瘀作用，特别适用于口唇明显青紫的患者。
中风后调理不及时的人群常会有虚弱的表现，出现如怕冷、出汗多等症状，中西合剂的脑络通胶囊中的黄芪益气补虚，丹参川芎活血通络，同时增强盐酸托哌酮扩张血管的作用,增加脑血流量；维生素B6营养神经，因此，对于身体虚弱的中风恢复期患者及小中风患者尤为适应。
在实际工作中，患有心脑血管疾病的人群在使用了中西药物的前提下，大部分都愿意在生活中添加中药饮片进行辅助治疗；门店的“老年三宝”就非常适合心脑血管疾病人群使用，“老年三宝” 由三七、丹参、西洋参组成；三七、丹参具有活血化瘀止痛的作用，其中三七性温，容易引起上火的症状，且具有较强的通络作用，而丹参性凉，具有活血养血、清心除烦的作用；西洋参能补气养阴，常用于疲倦乏力的人群，因此，三药合用适合伴有心烦失眠及乏力症状的心脑血管疾病患者，也可用于40岁以上的人群日常保健。常打粉后三七、丹参、西洋参以1:2:1的比例混合，每日6-10克，用温开水送服。值得注意的是，因为丹参三七的活血作用较强，所以，有出血倾向的人群不适合使用。
当归、党参和黄芪，都有补益的作用，都可用于体质虚弱的中风恢复期患者，当归活血补血，润肠通便，特别适合伴有便秘的恢复期人群，可用10克左右切薄片泡水饮用或煎服；党参益气养血，健脾安神，对伴有心悸、便溏的患者尤其适合，可用10克左右泡水饮用或熬稀饭；黄芪具有补气升阳、固表敛汗的作用，可增强其他药物对偏瘫、口眼歪斜等症状的治疗，另外，对中风恢复期常伴的盗汗自汗有非常明显的作用，常建议每日用15克泡水。
脑血管疾病人群因为疾病的消耗，需要补充适当的营养素，以满足体内需求及降低疾病复发的危险，维生素c可以改善血管通透性,降低出血的风险，减少中风的复发几率；同时，维生素C能增强铁元素的吸收，改善贫血症状；维生素E可以防止脂肪粒沉积在血管壁，预防血栓的形成，保持血管通畅，保护心脑血管；维生素B族能营养神经，缓解疲劳，帮助减少中风病人长期服药对身体各个系统的不良反应和副作用，促进身体康复。
鱼油被称作血管的“清道夫” ，既能够减少低密度脂蛋白胆固醇在血管内壁上的附着沉积，又能协助高密度脂蛋白胆固醇清除血管壁上多余的脂肪；卵磷脂能乳化、分解油脂，将附着在血管壁上的胆固醇和脂肪乳化成微小的粒子，使之溶于血液被运回肝脏代谢，从而使血液中胆固醇及脂肪含量降低，在实际应用中，鱼油和卵磷脂常联合使用，如果针对他们在血管中对血脂的作用，可将鱼油比喻成“扫帚”，卵磷脂比喻成“撮箕”，他们共同协助清扫血管内的异常胆固醇，从而达到预防动脉硬化的作用。
在日常饮食中，一些可以帮助降低脑血管疾病发生机率的健康食品，也应建议脑血管意外的患者及高危人群食用；如黑米、红米等杂粮与饭同煮；黑木耳、香菇做菜炖汤；黑豆和黑芝麻打粉食用等。
因为高血压是脑血管意外发生的高危因素，因此，对于已经患病及高危的人群，都要控制血压，以防疾病的发生，血压计，特别是操作简单方便的电子血压计是自我监测血压的有效工具；脑血管疾病的患者脑部神经及血管均有损伤，容易造成脑部供氧不足，吸氧机能增加脑部血管的供氧，促进脑血管和神经恢复；此外，俗称神灯的电磁波理疗仪可促进身体的血液循环，帮助偏瘫、肢体麻木等症状的改善。
对于脑血管意外后导致偏瘫等行动不便，从而影响生活自理的患者，为了尽量保证他们在康复训练时的安全，或帮助他们减少生活的不便，常用如助行器、轮椅、坐便器等医疗器械来减轻病人及家人的生活负担。
有部分中风患者因疾病危重或救治不及时，可导致需要长期卧床，这类人群非常容易引起褥疮，引起感染；
可使用碘伏棉棒等进行患处消毒，而吸汗、透气的褥疮垫，可预防和减缓褥疮的发生，减轻病人的痛苦。
脑血管意外具有病情重、恢复期长且严重影响生活质量的特点，在日常生活中，在未病时做好疾病的预防，发病后做好复发的防范非常重要；因此，应当积极控制高血压、高血糖、高血脂这些发病的高危因素，同时生活规律，保证充足的休息，避免精神过于紧张、激动；香烟及酒精能让血管损伤，增高发病几率，因此，要做到戒烟限酒；低盐、低脂、低糖、低热量和高纤维的四低一高饮食结构能让人体保持良好的抗病能力，所以日常生活中也应坚持。
下面我们来回顾一下刚才的学习内容，关于脑血管意外恢复期的治疗，下面说法正确的是?请大家通过点击答案旁的方框作答并点击提交答案。
李大爷半年前因高血压发生中风，虽然及时住院治疗，但现在嘴角还稍微有点歪、右手麻木不灵活，大脑反应有些许迟钝，到药店来想买点促进中风恢复的商品。请你把合适的商品拖拽到李大爷的购物篮内。
下面，我们一起学习脑供血不足，脑供血不足是由各种原因引起大脑出现慢性的广泛性供血不足，导致脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍表现的疾病。严重的慢性脑供血不足可导致脑梗塞等疾病的发生，它的治疗方法与小中风相同，而轻微的脑供血不足以反复发作的一过性头痛、头晕为主，常可通过日常生活调理进行改善，在本章节中，我们重点对轻微的脑供血不足进行阐述。
轻微的脑供血不足主要与精神紧张、过度疲劳及贫血、颈椎病有关；多发于经常伏案工作的办公室人群、学生等，实际工作中，常根据相应的表现进行调理。
精神紧张及过度疲劳的人群常因大脑产生应激性保护而出现入睡困难、健忘失眠等表现，因此，有效的改善睡眠质量，可以起到缓解精神紧张，安抚大脑神经的作用，常用安神补脑胶囊或健脑安神片，他们都能增强大脑供血、供氧能力,促进脑细胞发育,保持大脑活力；中药饮片灵芝性质温和，可补气安神，非常适用于脑力劳动频繁而导致的神经衰弱，常用3-5片开水冲泡饮用。
贫血的人群常因血红蛋白含量降低，导致携带氧气的能力减弱，从而造成组织缺氧而引起脑供血不足，可通过补气养血来达到调理的目的；常用的如阿胶补血口服液、益气养血口服液或纯中药阿胶等。
颈椎增生等颈椎病可压迫颈部血管导致脑部的供血不足，三七、丹参、三七花等具有活血化瘀通络的作用，可有效改善脑部的血液循环，增加脑部的供血量。常用三七花5-10朵泡水饮用，丹参三七打粉后按2:1的比例混合，每日6克左右，温开水送服。
舒缓神经的B族维生素可帮助改善精神紧张的状况；提高机体耐缺氧能力的角鲨烯能减轻脑供血不足的表现，并保护脑细胞；有大脑黄金之称的鱼油牛磺酸能对抗大脑疲劳，帮助改善脑供血不足症状；因此，轻微脑供血不足人群的可长期服用这几种保健品。
日常生活中，轻微脑供血不足的人群还可通过调整生活方式等进行调理，具体方法有：1、当有眩晕、头痛时，可进行颈部按摩及热水泡脚，能有效改善局部循环，增强脑供血。2、到户外呼吸新鲜空气，新鲜空气可增加体内的含氧量，使脑供血不足症状减轻，3、加强体育锻炼。活动量的增加能增强强心肺功能，从而加大机体对脑部的供血量，从而缓解脑部供血不足的症状。4、多食用含钾丰富的食物如香蕉等，钾能有效预防动脉硬化，从而能起到预防脑供血不足的作用。
下面我们来回顾一下刚才的学习内容，下列关于轻微脑供血不足的说法中，错误的是？请大家通过点击答案旁的方框作答并点击提交答案。
常见健康问题解决方案之脑血管疾病的学习到此结束，谢谢大家！
