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据调查，每年从开春到入夏的阶段都是精神心理疾病的高发期，很多失眠人群出现烦躁不安、易怒、沮丧和抑郁，若不注意及时调整，则可能引发或加重精神疾病。 失眠的解读 失眠中医称为不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。治疗以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。 国际上对失眠症的诊断包括三个方面： 1. 入睡时间>30分钟，或觉醒>2次，或总睡眠<> 2. 白天疲劳或想睡，注意力等认知功能受到损害。 3. 上述情况每周至少3次，持续至少一个月以上。 一旦确诊失眠症，首先要尽快调整不良的生活习惯，必要时开始进行药物治疗。同时，也要注意控制与失眠有关的躯体疾病。 失眠的对症治疗 西药治疗 西医治疗失眠的药物按照起效时间可以分为速效安眠药、中效安眠药和长效安眠药三大类。 速效安眠药：主要解决入睡困难，代表药物如三唑仑、咪达唑仑等。 中效安眠药：主要控制半夜易醒，代表药物有艾司唑伦、氯硝西泮等。 长效安眠药：主要针对凌晨早醒类型的失眠，如地西泮。 如果半夜睡不着才吃地西泮的话，根本无法发挥催眠的作用，因为药物在次日上午才开始起效。因此安眠药一定要在专业医师的指导下规范服用。 中药治疗 从中医来讲，睡眠和人体的卫气的正常运行有关，是阴阳的协调，脏腑功能的正常运转来完成的，如果这种机制的某一个环节被打破，就会引发失眠。因此，失眠从大的方面来讲，就是人体的阴阳失调，阳不入阴，导致人体气血脏腑失调，失去平衡的结果。临床上分为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等五种类型。 1、肝火扰心 症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。 治法：疏肝泻火，镇心安神。 常用中成药：龙胆泻肝丸、泻肝安神丸、养血清脑颗粒、解郁安神颗粒、百乐眠胶囊等等。 用药举例：泻肝安神丸 功能主治：清肝泻火，重镇安神。用于肝火亢盛，心神不宁所致的失眠多梦，心烦；神经衰弱症见上述证候者。 推荐注意：外感发热患者忌服，脾胃虚弱便溏者忌服，本品宜饭后服。 一句话卖点：用于失眠，心烦，惊悸及神经衰弱。 解郁安神颗粒 功能主治：疏肝解郁，安神定志。主治情志不畅，肝郁气滞所致的失眠，心烦，焦虑，健忘；神经官能症、更年期综合征见上述证候者。 推荐注意： 1.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。 2.火郁证者不适用，主要表现为口苦咽干、面色红赤、心中烦热、胁胀不眠、大便秘结。 3.孕妇、哺乳期妇女禁用。 一句话卖点：改善睡眠状态，治疗失眠、多梦、早醒，易醒等症状。 2、痰热扰心 症状：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清化痰热，和中安神。 常用中成药：心速宁胶囊。 用药举例：心速宁胶囊 功能主治：清热化痰，宁心定悸。用于痰热扰心所致的心悸，胸闷，心烦，易惊，口干口苦，失眠多梦，眩晕，脉结代等症。 推荐注意：有胃病者宜饭后服用，孕妇禁用。组方中常山有催吐等副作用，应用时应注意其不良反应。 一句话卖点：适用于冠心病、病毒性心肌炎引起的轻、中度室性过早搏动见上述症状者，以及失眠多梦患者。 3、心脾两虚 症状：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。 治法：补益心脾，养血安神。 常用中成药：归脾丸、参芪五味子片、人参归脾丸等。 用药举例：参芪五味子片 功能主治：健脾益气，宁心安神。用于气血不足，心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。 推荐事项： 1.忌不易消化食物。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 一句话卖点：处方简洁，补气血，安心神。 人参归脾丸 功能主治：益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少，色淡。 推荐事项： 1.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。 2.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 3.身体壮实不虚者忌服。 一句话卖点：治疗心脾气虚而致的心悸健忘，失眠多梦、体倦食少、以及妇女月经量多色淡、淋漓不止等症。 4、心肾不交 症状：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴降火，交通心肾。 常用中成药：六味地黄丸、利尔眠胶囊、乌灵胶囊等。 用药举例：利尔眠胶囊 功能主治：清心降火，交通心肾。用于心肾不交所致的失眠多梦，心悸不宁。 推荐注意：服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。孕妇禁用，临睡前半小时用温开水服下。 一句话卖点：治疗心悸、心肾不交的失眠。 乌灵胶囊 功能主治：补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心烦心悸、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述证候者等。 推荐注意：服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 一句话卖点：成分为发酵乌灵菌粉，功能益肾，养心神。 5、心胆气虚 症状：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。 治法：益气镇惊，安神定志。 常用中成药：安神补心丸、枣仁安神胶囊、琥珀安神丸、养血安神丸、同仁安神丸、安神胶囊、复方枣仁胶囊等等。 用药举例：安神补心丸 功能主治：养心安神。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。 推荐注意： 1.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。 2.感冒发热病人不宜服用。 3. 外感发热患者忌服。 4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 一句话卖点：补心血、安神智，清虚火。 枣仁安神胶囊 功能主治：养血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。 推荐注意： 1. 孕妇慎用。 2. 由于消化不良所导致的睡眠差者忌用。 3. 按照用法用量服用，糖尿病患者、小儿应在医师指导下服用。 一句话卖点：适用于心血不足所致的失眠。 南京仁康医院提醒您：治疗失眠症，西药的选择按照速效、中效和长效选择用药。中成药要对症选择，医生也应当做到对症推荐。 |
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