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所有的药都可以掰开或研碎吃吗？ 老年人服药前要仔细阅读说明书，对于一些特殊剂型的制剂如肠溶制剂、缓/控释制剂等，是不能掰开或研碎服用的。这是因为：一些药在胃液的酸性条件下不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性，还有的药只有在小肠中才能吸收。因此，在片剂的外层包裹一些特殊辅料制成的肠溶衣，使药物在胃液中2小时不会发生崩解或溶解，而在肠液中能够崩解和吸收。如果把肠溶片掰开或研碎服用，就失去了肠溶制剂的优势，增加了药物对胃的刺激，或者导致药物在胃液作用下失效。相似的，缓/控释制剂可以比较持久地释放药物，减少给药次数，提供平稳持久的有效血药浓度，降低毒副作用。如果把缓/控释制剂掰开或研碎，破坏了药物结构，导致药物快速完全地释放，不但不能发挥缓/控释制剂持久释放药物作用，还可能短时间内药物浓度过大而带来严重后果。有些药物为了掰起来方便，并且能够准确定量，制作成划痕片，如：左甲状腺素片（德国默克生产）、倍他乐克（阿斯利康生产）等，如果不是专制的划痕片请勿掰开服用。 您知道有些药物在服用后要多饮水吗？ 服用后需要多饮水的主要有以下几大类药物：①平喘药：茶碱、氨茶碱和二羟丙茶碱（喘定）等可提高肾血流量，具有利尿作用，容易导致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘患者往往伴有血容量较低。因此，应注意适量补充液体，多喝白开水。②双磷酸盐：阿伦磷酸盐等双磷酸盐类药物用于治疗骨质疏松，由于该类药物可能对上消化道粘膜产生局部刺激，为了便于将药物送至胃部从而降低对食管的刺激，服用时应用一满杯水吞服药物，并且在至少30分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧。必须用白水送服，因为其他饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物有可能会降低药物的吸收。③抗痛风药，应用丙磺舒或别嘌醇等抗痛风药时，应保持摄入足量水分，每天2500毫升左右，防止形成肾结石，必要时同时服用碱化尿液的药物，以利尿酸排泄。④抗尿结石药，服用抗尿结石药如排石颗粒、肾石通颗粒，都应多饮水，保持每日尿量在2500～3000毫升，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。⑤电解质，口服补液盐，每袋加500～1000毫升凉开水冲溶后服下。 感冒一定要使用抗菌药物吗？ 有些老年朋友感冒后经常服用抗菌药物，认为“感冒”就是“感染”了，有“炎症”了，必须服用抗菌药物才能治好感冒，其实，这是一种认识误区。感冒的原因分好多种，多见的是病毒性感冒，病毒性感冒是一种自愈性的疾病，抗菌药物对病毒是无效的，因此，老年人患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌药物，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会恢复健康的。引起病毒性感冒的病毒种类很多，而且十分容易发生变异。所以，老年人对感冒一般没有免疫力，体质和抵抗力较弱的老年人，反复发生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了细菌性感染，如并发化脓性扁桃体炎、支气管炎或肺炎，往往病情较重，表现为高热不退、呼吸急促、咳脓痰等，这时应及时到医院就诊，一般需应用足量足疗程的抗菌药物进行治疗。 如何正确服用胶囊？ 服用胶囊要用正确的方法：取一杯大概100毫升、温度适宜的凉开水或温开水，采取站姿或挺胸坐姿，先喝一口水，使喉咙和食管湿润，然后把胶囊含入口中，再喝一口水，将头向后略仰，将胶囊与水一同咽下，接着将剩余的水全部喝完，以确保胶囊进入胃内。尽管有些老年人的吞咽功能较差、甚至已经丧失吞咽功能，但是也不能将胶囊拆开服用。有些药物对食管和胃黏膜有刺激作用，甚至可能造成灼伤，这些药物装入胶囊后，既保护了药物本身不被破坏，也保护了食管和呼吸道。有些胶囊是肠溶胶囊，它作为保护壳保护药物进入肠道，让药物避开胃酸分解，安全到达肠道后被有效吸收。还有一些胶囊属于缓释或控释胶囊，可以延长药物成分的释放时间，让药效更加稳定持久，如果拆开服用这类胶囊，可能导致药物释放过快，血药浓度在短时间内快速升高而出现药物过量或中毒，带来严重危害。因此，不能随意将胶囊拆开服用。 您会正确使用滴眼液吗？ 正确使用滴眼剂的方法：清洁双手，将头后仰，眼睛向上望，用食指把下眼睑拉成一口袋状；将滴眼液从眼角侧滴入眼袋中，每次滴1～2滴，滴药时应距离眼睑2～3厘米，注意不要使滴管口触碰到眼睑或睫毛，以防污染；滴完后轻轻地闭眼1～2分钟，同时手指轻轻压住鼻梁；用药棉或纸巾擦去流溢在眼外的滴眼液；用手指轻轻按压眼内眦，防止滴眼液分流降低眼内局部药物浓度或滴眼液经鼻泪管流入口腔引起不适；若同时使用两种滴眼液，宜间隔10分钟以上；如眼内分泌物过多，应先将分泌物清洗干净，再滴药，否则会影响疗效；滴眼剂不宜多次打开使用，如药液出现浑浊或变色，切勿再用；白天宜用滴眼剂滴眼，反复多次，临睡前应用眼膏剂涂敷，这样维持时间长，可保持夜间的有效浓度。 如何正确使用混悬剂？ 混悬剂是一种特殊的药物制剂。一些不溶性的、溶解度不能满足药物用量的药物要制成液体制剂时，往往就制成混悬剂。比如常用的炉甘石洗剂就是一种混悬剂。混悬剂中的难溶性的固体药物是以微粒状态分散在液体中，是一种不均匀的状态。在每次使用这些混悬剂的时候，一定要现将混悬剂摇匀，这样才能基本保证每次使用时药物的浓度是大致相同的。如果没有经过混匀的过程而直接使用，很可能先使用的是混悬剂的上层溶液层，后使用的是其下层沉淀层，这样会造成药物不宜涂布或药物浓度不准确，进而影响药物疗效。 如何正确使用气雾剂？ 气雾剂使用存在许多误区，如不了解正确使用的方法，容易降低疗效，甚至导致意外损害。正确使用气雾剂包括：①咽下口腔中的食物，如果有痰应尽量将痰液咳出。②将气雾剂摇匀。③将双唇紧紧地贴近喷嘴，头向后稍微倾斜，缓缓呼气，尽量排尽肺部的气体。④深呼吸并同时揿压气雾剂的阀门，舌头向下，准确掌握剂量，明确1次给药揿压几下。⑤屏住呼吸约10～15秒，然后用鼻子呼气。⑥用温水清洗口腔或用0.9%氯化钠溶液漱口，喷雾后应对喷嘴进行擦洗。值得注意的是，一定不能忽视漱口的环节，尤其使用的药物是倍氯米松等激素类。这是因为长期应用糖皮质激素类药物，可能会出现口腔部位的念珠菌感染或全身性不良反应，如真菌感染、免疫力降低、骨质疏松等，因此喷雾后一定要漱口，防止残留在口腔的药物经消化道进入体内。 您知道心绞痛突然发作时舌下含药的正确方法吗？ 老年朋友们都知道，在突发心绞痛时，舌下含服硝酸甘油可以在2～5分钟内缓解症状，因为舌头下部粘膜薄，毛细血管丰富，药物可以迅速进入血液循环发挥疗效。但是您知道如何服用才能快速地发挥药效呢？下面介绍两种方法可以帮您达到最佳疗效：①口腔宜先湿润：可以在含服药片前在舌下滴几滴清水，再将药片放在水中，然后闭上嘴。这样可以使药片及时、充分地融化而被吸收。因为老年人口腔内唾液少，整片药物较难迅速吸水融化而达到疗效，几滴水可以帮助药片快速崩解。②如果身边没有水，可以将药片咬碎后放在舌下，也可以迅速地发挥药效。还有以下两点请您也牢记：①硝酸甘油一般只能用于心绞痛急性发作时服用，因为长期服用硝酸酯类会产生耐药性，而影响急救效果。②随身携带的硝酸甘油应1～2个月更换一次，因为该药不稳定，受体温的影响、外界环境的温度变化以及包装容器密闭效果的影响容易失效。 |
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