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此文章注解经拄其间，锷未残审理，校订，整理，修改，添加成了五运六气论天道和医理统一的篇章。（此为中医研讨班当面指导解释材料）
黄帝问曰：天元九窒，余已知之，愿闻气交，何名失守？六气升降，上下交位，以五脏配天地之常。
岐伯曰：谓其上下升降，迁正退位，各有经论，上下各有不前，故名失守也。
注：六气常有三气在天，三气在地也。一气迁正作司天，如少阳司天；一气升天作天的左间气，即阳明作天的左间气；一气（原司天的气）退位作天的右间气，即太阴作天的右间气；一气入地作地的左间气，即少阴入地作在泉的左间气；一气迁正作在泉，即厥阴作在泉；一气退位作地的右间气，即太阳作在泉的右间气；这叫气交乃变，天地各自一方的气。叫里外不相得的气，天地各有自己的天理。故上下各有不前，是失守的气，天地不交乃作病也。
气交有合，常得位所在至当时，即天地交乃变，而方泰也。六气有三气在天，三气在地，如一气少
阳司天；一气阳明升天在左间；一气太阴退位在右间；即阳明为前，为左，为气前进的方向，为去的气。太阴为后，为右，为来的气。一气少阴入地作在泉的右间（即天的右下边）；一气迁政作在泉；一气退位作在泉的左间（即司天的左下边）。这都是以司天的天心论左右，五运六气都上下顺行，不失守其位。上下两种五运六气的气位顺序，上序为失守其位，天地失其常：下序为正当时序气位，天地不失其常。在南政为顺时针转，反之运转是北政。
提示：以上两段话很重要。一是，说明了分清南北政的重要性。南北政分不清，即左右不清，来去
不明，在摸脉诊断时便会出现寸、尺颠倒，发生诊断错误；在治疗时便不知迎随补泻，也不知是过去得的病，还是现在得的病。二是，指明了何为迭移的气。迭移的气是天地各主一方的气，分别从司天、在泉各论左右，引发了诊断和治疗的各异。三是，道出了何为统一的一个天地，其论左右也是统一的。
是故气交失易位，气交乃变，变易非常，即四时失序，万化不安，变民病也。
于是，六气有升不得其升者，欲降而不得其降者，有当迁正而不得迁正者，有自当其位而不得其位者，
有如此之分。则天地失其常，故万民不安也。
帝曰：升降不前，愿闻其故，气交有变，何以明知？再问穷源用也。
岐伯曰：昭乎问哉！明乎道矣。气交有变，是谓天地机，木欲升，上见天柱窒（注： 金星阳明）；二火欲升，上见天蓬窒（注：水星辰星太阳）；土欲升，上见天冲窒（注：木星岁星厥阴）；金欲升，上见天英窒（注：火星荧惑星少阳）；水欲升，上见天内窒（注：土星镇星太阴）。是故天窒所胜（之主气）而不前者。
1.但欲降而不得降者，地窒刑之。木欲降，而地晶窒刑之（注：阳明金）；火欲降而地玄窒刑之（注：太阳寒）；土欲降而地苍窒刑之（注：厥阴木）；金欲降而地彤窒刑之（注：少阳火）；水欲降而地阜窒刑之（注：太阴土）。地九窒法象也，为天之象，（主气）本胜之气故不降也。
2.又有五运太过，而先天而至者，即交不前，（注：主运的气）运逢阳年于有司之至也，至后交胜而不过。木遇见金，金运胜之。（注：两气相交遇到了克的气，克气盛，被克的气中，太过的成平气。用成数表示，注意的是成数既能表示成数，又能表示平气。平气被克就成了不及的气，用生数表示。）
3.但欲升而不得其升，中运抑之。木欲升而中见金运（注：乙庚阳明秋时令）胜之；二火欲升而中见水运（注：丙辛太阳冬令）胜之；土欲升而中见木运（注：丁壬春之令）胜之；金欲升而中见火运（注：戊癸夏时令）胜之；水欲升而中见土运（注：甲己长夏时令）胜之者；皆遇运太过（上升）早至其中，而先于气交，而抑之不前者也。
4.但欲降而不得其降，中运抑之。然五运逢太过而先至其中，故降而不下，中运刑之，抑之不前也，（注：上升同也，这就是造成五运六气反行的根本原因）。于是有升之不前，降之不下者，有降之不下，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变，变之有异常，各各不同，灾有微甚者也。注：是故上下天地之升降，（1）气交有天窒之胜克，（2）地窒之胜克，（3）中运抑伏的胜克。所以说胜克有浅深和轻重。是故民病微甚异尔也。
注：五运六气的上升不能升和下降不能降，与降而又升，升不起来，升而又降，降不下去。要么遇上了主气塞，要么遇到了主运的气塞，要么遇到了时令的节气塞。这就是五运六气逆行天理，使人气血受阻有病的天理。
帝曰：愿闻气交，遇会胜抑之由，变成民病轻重何如，欲明其变病，本源之证也。
岐伯曰：胜相会，抑伏使然，六气升降，乃经论之道也，气交之常也，遇会之不常而相投之，胜伏抑之成郁者也。
1.是故辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前。辰戌之岁，太阳迁正作司天也，即厥阴作地而作右间，至此岁，而升天作左间也。又遇司天，深计六甲之位，至甲午阳明金天柱窒也，木欲升，天柱金司天，上胜之不前也。又遇庚戌，（注：为太阳司天，阳明金运）金运先天，中运胜之，忽然不前。注：或上见天柱窒或中见金运也，升而不前，即清生风、风少，肃杀于春，露霜复降，草木乃萎，民病温疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛。久而化郁，至天的左间，日至乃发作也。即大风摧拉，折陨鸣紊。民病卒中遍痹，手足不仁。青埃见之时，风疫乃作，民反张肢体直强，治之达三俞也。
（注:当太阳寒水主天气时，如果是左边、前边的风气，在五步一右迁的运行中（经厥阴、少阴、太阴、少阳、交于阳明）有两种气，必然要抑制塞住它和制伏它。1.壬寅交于主气阳明燥上被燥气塞住，叫抑之、克之，攻之。2.丁未交于主运的气被主运的气“乙、庚”塞住，叫屈“伏”的气，或叫屈“服”的气。故从中可知：《气交变大论》和《五常政大论》说的是两种不同的气，一个是天的主气的气，一个是地的主时令主运的气）（以后说的“是故”十一种上升、下降的气都是同理）
2.是故巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。君火以在地三年，至巳亥之岁，少阴升天作天左间也，此可定之也。五步一迁到甲辰太阳天蓬水气位，天元册，注：用天人合一的办法，始于少阴，终于厥阴，除去厥阴算至甲辰太阳坎宫，求寅时法叫天人合一，求哪一甲的气叫天人相应。除其数者，即天蓬窒作主司，故水窒胜也。又厥阴木迁正，少阴未得升天，水运以至其中者，君火欲升，而中水运抑之，即（注：丙辰运）天蓬水司胜或水运抑之，升之不前，即清寒复作，冷生旦暮。民病伏阳，而内生烦热，心神惊悸，寒热间作。日久成郁，二，七日不降，以为日久也，即暴热乃至，赤风肿翳，化疫，温疠暖作，至天作左间，日乃作也，民病伏热，内烦痹而生厥，甚则血溢也，赤气瘴而化火疫，皆烦而躁渴，渴甚治之以泄之可止。
3.是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前。太阴在地二年毕，一年乃升天，作少阴之左间也，此即定矣，其天冲窒，至有法，即不可前定之也，如会天冲（注：厥阴风）窒，即土不可便升之也，故曰升之不前也，又或遇壬申木运，（注：壬申，是少阴气位，里为风运）先天而至者，中木遇抑之也，木升于大寒之日也，（注：子午岁，大寒日，是春天少阴司天，厥阴在后，故厥阴风）木早至十三日上，故升或遇此二木抑之者，土迁抑甚（注：土迁是己巳遇运的厥阴）而病深之也。升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥，涎潮、偏痹不随、胀满。久而伏郁，即十日（注：戊癸日）不升者，窒以为日久也。即黄埃化疫也，间气上郁之大疫也。民病夭亡，脸肢府黄疸满闭，湿令弗布，雨化乃微。黄埃起而黄风化疫，皆肢体疼而口苦者。
4.是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前。少阳在地三年毕，至此岁升天作太阴左间也，此可前定之也。天蓬失算位（注：至太阳坎宫）取之法，不定也，或遇之者，即水运之可升之于火，故不可便升也。又或遇（注：太阳运）太阴未迁正者，（注：戊寅）即少阳未升天也，水运以至者。即升天不前者，有此二抑之者也，升天不前，即（注：在泉的太阳）寒氛反布，凛冽如冬，水复涸，冰再结，暄暖乍作，冷复布之，寒暄不时，民病伏阳在内，烦热生中，心神惊骇，寒热间争，以久成郁，二七不降以为日久也。即暴热乃生，赤风气瞳翳，至天得位之日乃作，化成郁疠，乃化作伏热内烦，痹而生厥，甚则血溢。赤气生而化大疫，皆烦而大热，凉药不可制于火之郁甚于君火，故厥乃血溢也。
5.是故寅申之年，阳明升天，主窒天英，胜之不前。阳明在地三年毕，至此年升天作少阳左间也，即经论中乃定矣，九窒随天数不足金遇火窒之，可胜之，不可升天。又或遇戊申、（注：太阳中气火）戊寅，（注：太阴宫少阳运）火运先天而至。太过岁未交司运先至一十三日，金欲升天，火运抑之，此者遇一，即不可升也，或二者同会其抑大也，升之不前，即实时雨不降，西风数举，咸卤燥生。地咸卤生白，见硝而燥生也，民病上热，喘嗽血溢，久而化郁，四九不升火为日久也，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满悲伤，寒鼽嚏嗌干，手拆皮肤燥。白埃起时，杀疫火生，民病皆燥咽干治可刺之也。
6.是故阳明之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前，太阳在地三年毕，次年升天，作阳明之作左间也，即经论定矣，升天即天芮从之数法推之也，水遇土窒之，司胜之不可升之抑而复鲜，又遇阳明未迁正者，即太阳未升天也，土运以至（注：太阴土运已至）。（注：己亥，己卯，）水欲升天，土运抑之，或见天芮窒土邢胜之，或见土运抑之有一不胜也，升之不前，即湿而热蒸，寒生两间。民病注下，食不及化。久而成郁，十二日不降为日久也，冷来客热，冰雹卒至，民病厥逆而哕，热生于内，气痹于外，足胫痠疼，反生心悸懊热，暴烦而复厥，黑埃起至寒疫至，皆烦而悸厥治之，可溢也。
注意：以上六种情况“是故”升之不前，说的“岁”，“年”不一定是立在第三气上。不一定是先立其，年是以立的运为准看塞气塞运。总之是有一气司天，必有一气升天，升天的气才有塞郁。
黄帝曰：升之不前，余已尽知其旨，愿闻降之不下，可得明乎？
岐伯曰：悉乎哉问！是之谓天地微旨，可以尽陈斯道，所谓升已必降也。一升至天作左间，一年二年迁正作司天，三年退位作右间，四年后降也，至天三年，次岁必降，降而入地，始为左间也。入地作左间，一年次岁作迁正司地，又次岁，乃退作右间也，如此升降往来，命之六纪者矣，三而在天，三而在地，一岁弗从命乎，灾害，先明其升，次穷其降也。
千万要注意：天地的上下左右，是一个整体，不能分为两体。在南政年是以下方，在泉一方论天的左右;在北政年是以上方，司天的一方论天的左右。那边是来的气那边是去的气，不能混要了。
1. 是故丑未之岁，厥阴降地，主窒地皛，(xiao)胜而不前，(注：如太阴司
天，为一气；天前有少阳一气；天后有少阴一气。故叫天三。又因为太阴有三气标、中、本，少阳，少阴也有标、中、本三气。故称天元九制。同理地也有天元九制，共六元十八制）又厥阴在天三年，次年必降，遇地九窒中，地西方兑，塞金司胜之，不可使入，其地也抑之不入，乃化成民病也，又或遇少阴未退位，少阴天数有余作布政，故未退一位也，即厥阴未降下，金运以至中，或遇乙巳，乙未中见金抑之也，金运承之，降之未下，抑之变郁，郁伏之气降而不下成其民病，木欲降下，金承之，降而不下。苍埃远见，白气承之，风举埃昏，清躁行杀，霜露复下，肃杀布令，久而不降，抑之化郁，三日不降八日降，不降化风疫也，即作风躁相伏，暄和反清，草木萌动，殺霜乃蛰，未见懼清伤藏，暄和令节大清杀之，复布，杀霜苍埃见时，风疫至治之，吐而得复不可下。
注意的是：太阴司天，少阴退位为右，厥阴入地。是厥阴入地被塞住，是风郁杀气行。
2. 是故寅申之岁，少阴降地主窒地玄，胜之不入。少阴在天，三年四年即降，
又遇地窒主司，地玄窒水司，降而不入，抑伏化为民病也，又或遇丙申，（注：遇太阴湿运）丙寅，遇少阴寒气或太阳寒。）水运太过先天而至，水运太过，至其中，即少阴降而不下，乃成其郁与民为其灾也，君火欲降，水运承之，降而不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖如舒，寒常布雪，凛冽复作，天云惨凄，久而不降，伏之化郁，二日不降，七日降，不降即郁发，寒胜复热，赤风化疫，民病面赤心烦，头痛目眩也，赤气彰而温病欲作也，民皆夜卧不安，黄风化疫，解可泄也。
3.是故卯酉之岁，太阴降地，主窒地苍，胜之不入，太阴在天三年，至此年降入地，做太阴在间也，又遇主治地苍窒，厥阴风，木可胜之不如也。又或少阳未退位者，即太阴未得降也，或木运以至，丁巳，丁卯，木运承之，降而不下，即黄云见而青霞彰，郁蒸作而大风，雾翳埃胜，折损乃作，久而不降也，伏之化郁，十日不降为日久也，天埃黄气地布湿蒸，民病四肢不举，昏眩肢节痛，腹满填臆，黄风三举，民病温湿，皆痞满治可大下愈。
4.是故辰戌之岁，少阳降地，主窒地玄，胜之不入，少阳在天三年毕，次年下降入地，作太阴左间，主地玄窒水司，胜不入而化民病也，又或遇水运大过，先天而至也，丙辰，（注：太阴运）丙午水主气者也，水运承之，火降不下，即彤云才见，黑气反生暄暖，欲生冷气，卒至甚，即冰雹也，久而不降，伏之化郁，四日不降九日降，不降即郁发也。冷气复热，赤风化疫，民病面赤心烦，头痛目眩也，赤气彰而热病，欲作也。民病夜卧不安，黄风化疫，解可泄之而愈也。
5是故巳亥之岁，阳明降地，主窒地彤，胜而不入，阳明在天三年，次年下降入地，作少阳左间也，又遇主窒地彤窒，火司胜之不入，即化成病也，又或遇太阴未退位，即少阳未得降，即火运以至之。癸巳癸亥，火运承之不下，即天清而肃，赤气乃彰，暄热反作，民皆昏倦，夜卧不安，咽干引饮，懊热内烦，大清朝暮，暄还复作，久而不降，伏之化郁，四日不降九日降，不降即郁发也，天清薄寒，远生白气，民病掉眩，手足直而不仁，两胁作痛，满目忙忙，白气丰，而杀疫至，民皆燥，而咽干鼽衄，治可刺之。
6.是故子午之年，太阳降地，主窒地阜，胜之降而不入，太阳在天三年，次年复降入地，作阳明左间，又遇地阜土司，胜之不入者也，又或遇土运太过，先天而至，甲子甲午
土运承之，降而不入，即天彰黑气，暝暗凄惨，才施黄埃而布湿，寒化令气，蒸湿复令，久而不降，伏之化郁，十二日不降者，即郁其发也，民病大厥，四肢重怠，阴痿少力，天布沉阴，蒸湿间作。黑气彰而寒疫至，民病皆厥，而体重治，可益之也。
注意：以上六种“是故”的“岁和年”，是以运的气为准，不一定是以立的年气为准。
这是本病论中推其天理论气运行和天人合一后，天人相应见病的道理。在诊病过程中都是望不见，听不到，闻不到的，都必须切脉见相才能治病。
拄其间 锷未残
2015.4.16.日发
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