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随着科技的发展与医疗技术的提高，癌症的筛查也越来越精确，但是有的检查方法虽然历史比较久，但是性价比却很高，甚至不用仪器，比如直肠癌的一种纯手工检查方式——指检。 早期直肠癌术后5年生存率几乎可达100%，晚期直肠癌治疗后5年生存率仅为10%。直肠指检作为直肠癌的一种最简单方便的检查方法在临床广为应用，其他直肠病变和许多肛管疾病仅凭直肠指检也可早期发现。 肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。 肛外指检的方法是：戴好医用手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。 肛内指检即肛门直肠指检，检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些干净的润滑油，将食指伸入直肠内检查。 需要注意的是：检查结束后，要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等，可作为诊断的参考。 检查结果与肠病判断 如果是直肠癌患者，可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。 如果是直肠息肉的患者，可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。 如果是内痔则不易触及，但如有血栓形成，可摸到光滑的硬结。 如果是肛瘘，可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。 如果是肛门直肠周围脓肿如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，并可能伴有波动感。 如果是肛裂及感染，指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。 需要注意的是，肛门直肠指检对技术和卫生的要求很高，对检查者的临床经验也有一定的影响，读者自己不宜自诊自疗，最好到正规医疗单位的肛肠科就诊，如果需要指检，不要因为害羞放弃。 因为人的手指长度有限，所以触不到的不一定没有直肠癌，还要到有条件的医院里，做进一步的仪器检查。 |
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