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不管是泌尿外科或其他外科专业，手术后一些病人会术后出现尿路感染（UTI）。那么手术和UTI是否相关呢？答案是：很有可能，手术本身在这次UTI起到了作用。如果您准备接受手术，张弋医生提醒您要警惕术后发生的UTI。
为什么术后UTI更常见？ 许多病人在手术中和/或术后会插尿管来引流膀胱，尽管这根管子可能是临时的， UTI的风险也会增加。放尿管后出现UTI称为导管相关性感染或CAUTI。医生和其他医务人员都努力防止此类感染，最好的方法就是带管时间越短越好，换言之，尽快拔掉。 然而总会有些时候或病人需要带着管子，术后有一些病人不能排尿。这种情况称为尿潴留，是麻醉后很常见的， UTI的可能性就增加了。尿潴留，即使尚达不到不能排尿，膀胱也会排不净、残余尿淤滞。残尿过多还可能导致尿频，而完全型尿潴留就需要带尿管了。 既然导尿管和UTI这么相关，我们再了解一下最常用的Foley尿管。 Foley尿管 Foley尿管是目前最常用的导尿管，因最早设计的医生Frederic Foley而得名。它是一根中空、柔软的管子，通过尿道放入膀胱。当尿管头端进入膀胱，可以充起一个水囊而使尿管保持在原位，尿液就可以引流进入尿袋。 插上导尿管后，根据目的不同留置时间可长可短，时间越长感染发生的风险越高。记住导尿管不能代替护理或如厕，而且不是尿失禁合适的治疗方式。 Foley尿管放置和留置 Foley尿管通常在手术前放置引流膀胱，术中病人没有意识排尿。术后很快下地自己如厕不一定安全，因此，带尿管对于病人恢复初期可能是最佳选择。多数情况下由护士下尿管，在麻醉时或麻醉后立即操作。不同的医院有不同的尿管留置规定，根据手术不同、是否前往监护室（ICU）、是否合适活动等因素决定。尿袋不仅仅收集尿液，还可以直接了解尿量和形状。 导尿时，护士戴无菌手套消毒皮肤，尿管涂抹润滑剂，轻柔地插入尿道。插尿管需要无菌操作避免UTI。病人带尿管期间可能有轻微刺激，即使膀胱空虚的情况下也可有排尿感觉。 Foley尿管的护理 带尿管的病人可以下地活动，就是要注意防止牵扯使尿管移位、甚至脱落。为了避免发生，Foley尿管常用胶带固定在大腿内侧。而且特殊的消毒剂清洗生殖器以减低感染发生的可能。拔除尿管要先放空水囊。如果忘记，不仅非常疼痛，还会损伤尿道。尽管多数尿管厂家已经注意到乳胶过敏并进行避免，您最好在手术前告知医生或护士您有乳胶过敏这个问题。 术后UTI的风险因素 术后UTI还可能有其他因素，包括年龄（岁数越大越可能发生）、性别（女性更容易发生）、手术方式、是否有其他合并症等。糖尿病、尿路（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）或贴近的手术，如前列腺手术，UTI可能增加。除此之外，术后不能活动，如外伤、骨科关节手术等，也会增加UTI可能。 无论何种情况，如果手术科室的医生遇到了术后UTI多会处理，有时也会邀请张弋医生的泌尿外科前往协助。UTI尽管常见，也需要有效控制，以免加重成为重症感染。 以上内容是张弋医生（eric_zhang2001）为你编写，还有更多泌尿男科问题和互动。让更多人知晓，请扩散！
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