 小孩发热是很常见的症状。很多原因都能导致发热，应对不同成因的发热症状，处理的方式还各不相同。爸爸妈妈们真的知道如何应对吗？ 为帮助各位家长更好得应对宝宝发热，近期，李永兰小儿推拿工作室的孙玉宝医生，在上医网微课堂开展了“宝宝发烧—捏捏小手，轻松应对”的主题讲座。以下文字由微课整理而成。 本次讲座从三个方面进行讲解：1、小儿发热的原因；2、小儿发烧的类型；3、一般的处理方法。 发热原因及类型  小儿发热常见原因有以下三点： 1、外感，也就是受寒或者风外风热、受传染导致的发热。风热一般表现为温度高一点、流鼻血等；风寒发热温度低一点，一般不超过38.5摄氏度，会出现恶寒，基本上还会有清鼻涕、打喷嚏等。 2、肺胃实热，也就是积食或者一般的风寒风热外感以后因治疗不当导致的发热。 3、阴虚发热，基本上以低热为主，并且午后发热，并伴有手心脚心盗汗。 小儿发烧的处理方法  外感风寒引起发热 外感风寒可以用姜汤发汗，推拿手法以发散为主，可开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨。发热均可以用清天河水，发烧以三百下起，随着小儿年龄增长可以一直推到一千下左右。风寒还可以推三关挠风池点昆仑穴，风热的话可以捏大椎揉曲池合谷外关。风寒的以发汗为主，风寒的以辛凉解表。   肺胃实热 单纯积食引起的肺胃实热一般温度不会太高，以通大便为主，可食用清水煮白菜。推拿主要清肺清肺清大肠，清天河水，从上往下揉天枢；有便秘症状加推下七节骨。如果是外感以后治疗不当引起的肺胃实热出现烦躁、出汗多、口渴等现象的，可以吃西瓜。  清天河水 阴虚发烧 小儿阴虚引起的发热主要以补肾阴为主，如果舌头较为光滑、大便比较干、盗汗可以吃六味地黄丸，按成人用量的三分之一至二分之一服用，多数可一次见效。推拿三天体温仍然比较高的，建议去医院查血。细菌感染可以服用抗生素，抗生素主要针对细菌类，起效较快，但可能会伤害小儿肠胃。小儿发热可以喝三豆汤，黄豆、黑豆、绿豆按照3:2：1的比例煮水。 传染病引起发热 此时不建议去看小儿推拿，存在交叉传染的可能，手足口病、麻疹、水痘等可以在家做推拿。手足口病传染性较强，但危害较小。 小儿发烧的注意点  1、若是外感引起的发热要避免二次外感；所有外感病导致的感冒、发热等都要忌口，荤的、牛奶、酸奶、海鲜等均不能吃；风寒类的不要吃水果；要保证充足的休息。 2、外感引起的发热会整晚持续发烧，小儿睡着后要避免频繁量体温；汗出刀锋，最容易受寒的部位是脖子后面、脚； 3、发烧以后可以清天河水，以温毛巾从上往下擦后背、脚背； 4、发烧伴有手脚冰凉，如果不能很快退烧需要去医院，发烧以后流鼻血是正常的散热情况；发热以后伴有喉咙痛可以少商商阳放血。 5、发热以后首先不要选择激素类的，激素会掩盖症状，可选择拔罐。
问答环节 问题1：宝宝2个月大，肚子不舒服，拉緑粑粑，有时候一天不拉屎，脸上还有白色颗粒，放屁也比较臭，这个怎么处理？ 答：小孩大便如果是绿色的，一般是因为受到惊吓、受寒或抱的时候伤到腰等。脸上的白色颗粒是湿气的表现，小孩可能对脂肪类的代谢不太好，如果是吃奶粉的话，可以更换奶粉品牌；如果是吃母乳，则母亲饮食应清淡。放屁臭主要是肠胃内有积滞，屁的味道基本上反映肠道的味道，放屁如果没有味道，基本上是以寒性为主；放屁酸臭的，以郁热型为主，此时可以更换奶粉；吃母乳的，母亲须饮食清淡，也可敲胆经揉肚子。 问题2：发烧同时伴有喉咙发炎怎么处理？推拿了还要吃点中成药吗？ 答：发烧同时伴有发炎比较常见的是风热，可以选择中成药银翘片。推拿可选择少商商阳放血。 问题3：小儿20个月，肚子大，身体瘦，头发黄，眼袋大，有一只眼睛经常有黄色眼屎，这只眼睛还爱流眼泪。晚上睡觉爱趴睡或者跪睡，翻来翻去踢被子。半夜十二点和凌晨五点左右一定要爬起来哭一阵。大便一天一次，先干后稀比较多。爱吃东西，但是吃不多，平时吃的很单调，一般是稀饭+菜汤（老人白天带）。经常有口气。脾气大，爱生气。很容易外感流鼻涕。其他时候都很好，活泼可爱。 答：此种症状主要为脾胃不好，晚上睡觉趴着睡跪着睡都是脾胃虚的表现。半夜12点醒、醒来哭是肝不好，肝火大或者是肝上面有小的囊肿，凌晨五点醒有可能是大肠不好或者是饿了；爱吃东西但吃不多、有口气主要是胃不好。小儿晚上饮食忌荤，饮食以清淡易消化的为主。推拿可以敲胆经敲胃经，清补胃清肝清大肠。小孩平时特别容易出汗又容易外感，可以吃玉屏风散。玉屏风散只能在平时吃，忌感冒时吃。 问题4：大宝6周岁半，胃口好，喜欢吃肉，吃白饭，不爱吃蔬菜。放学后忙着玩，每次到吃饭才喝水，一喝喝一大杯。大便三四天才一次，干。比同龄人偏胖，很容易流汗，容易感冒，基本上鼻涕没断过。爱啃手指甲。胆子小，爱哭，爱撒娇粘人。 答：这种情况最主要的改变饮食结构。吃饭的时候喝水太多容易冲淡胃液，加重胃的负担；比同龄人偏胖是气虚的表现。荤的体积小，对肠道的刺激小，所以大便不会天天有。饮食上要增加纤维素的摄入量。鼻涕多的不能吃荤、牛奶、冷饮、水果。推拿可以敲胆经推下七节骨。 问题5：?小儿鼻子总爱出血！量不大！3岁男童！请问小儿直接就是吃了东西就呕吐，接着就高烧。头疼，怎样快速解决这问题呢？ 答：鼻子出血一般是因为内火大、有鼻炎频繁抠鼻、鼻内血管畸形等原因。可以去医院查是否存在畸形。 吃东西呕吐发烧是因为积食，饮食上不能吃难消化的荤类、煎炸、糯米类食物。糯米健脾胃，但过多食用易积食。呕吐时可喝三天稀饭。 首先保证大便通畅，针灸效果会更快。推拿可以从上往下推肚子，敲胃经，手上穴位清胃清大肠。 问题6：?宝宝两岁半，晚上睡不安稳，经常翻，有时说梦话。 答:晚上睡不好常见原因是睡前吃多了，“胃不和则卧不安”。平时可以敲胃经，从上往下推肚子，然后清胃清肝。偶尔说梦话是正常现象。 老师简介： 孙玉宝 李永兰小儿推拿工作室医生 孙玉宝，毕业于上海中医药大学，后一直从事小儿推拿工作多年，以三字经派小儿推拿为主，吸收学院派以及小儿经络推拿优点，在门诊中积累了丰富的小儿看诊经验。 擅长：以小儿推拿为主，治疗小儿发热、感冒、腹泻、脾胃虚弱、咳嗽常见病的诊治以及消瘦，厌食等体质的调理。 版权声明：本文系原创，作者为孙玉宝，由上医网微课堂音频转录，版权归上医网所有。转载请注明出处。 |
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