支架内再狭窄？准分子激光消蚀术解决您的后顾之忧！

对于支架，人们总是“谈虎色变”，可是对于有些疾病来说，置入支架确实可以获得满意的疗效，但是，放支架不可能一劳永逸，支架只是暂时改善了症状，改变不了血管衰老的自然过程，所以越来越多的人纠结到底应不应该放支架，犹豫不决中导致病情延误、致残甚至丧命。一项新技术的出现，彻底击碎病人的犹豫和彷徨，即使您放过支架，也无需有支架阻塞的后顾之忧。

70岁的乔某，是河北医科大学第一医院血管外科的一位老病人，去年三月份的时候因为间歇性跛行、双下肢发凉就诊，诊断“下肢动脉缺血，动脉硬化闭塞症”，入院后行双下肢CTA检查（图一），右侧大腿的主干血管（股浅动脉）多处狭窄，病情有些节段闭塞，医生给他放了2枚支架，他术后腿脚明显利索了，也不怕冷了。

（图一：2016年3月双下肢CTA影像）

可是好景不长，今年的三月份，乔某又出现了之前的症状，测双下肢ABI：左侧0.34，右侧0.48。 一造影发现：一年前的支架内又出现了狭窄。张磊主任医师及其团队经过缜密的术前讨论，拟定为患者实施准分子激光消蚀治疗。

术中造影1：左侧股浅动脉阶段性重度狭窄；右侧股浅动脉开口处以下支架内再狭窄；开口处重度狭窄。

术中造影2：CVX准分子激光采用Turbo Elite 2.3mm导管进行再血管化，再次造影，狭窄消失，血流通畅。

手术过程顺利，患者双足皮温较前变暖，患者好转出院。对此，血管外科张磊主任医师介绍：下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见病，是导致慢性下肢缺血的主要原因， 随着生活水平的提高，发病率有逐年上升的趋势。血管腔内治疗（包括球囊扩张和支架置入）以其创伤小、恢复快、疗效确切的特点被大部分患者所接受，但是由于多种因素造成支架内再狭窄，目前我院引进CVX 300准分子激光系统，通过独特的脉冲激光消蚀机制治疗复发的血管疾病，适用于消蚀外周血管及外周动脉内包含粥样硬化斑块、纤维化、钙化、血栓以及新生内膜增生的病变，对于治疗下肢动脉狭窄和闭塞、严重下肢缺血、完全性闭塞、支架内再狭窄等有独特的优势。河北医科大学第一医院普外二科（血管外科、糖尿病足科）为您血管健康保驾护航。

准分子激光系统简介

日前，国内首台准分子激光系统落户于河北医科大学第一医院血管外科，而准分子激光消蚀术在全球44个国家和地区使用多年，其安全性和有效性早已被证实。其利用血管内斑块组织对波长为308纳米激光能量的特殊吸收效用，通过CVX-300激光发生器发射激光，并通过专用光纤导管把激光传输至病变部位使斑块组织发生分子键断裂变成小于25微米的碎片，从而打通血管通路病起到减容效果。由于水不吸收308纳米激光的能量，在激光消蚀过程中产生的热量极少，因此，308纳米准分子激光又称为冷激光。

准分子激光导管由大量直径为0.1毫米的光纤组成，导管中心为导丝腔。连接CVX-300激光发生器后，激光导管可以常规导丝为导引轨道进而至血管远端病变部位发射激光。在导丝引导下前行，保证了激光发射的方向平行于血管而不会朝向血管壁。

CVX-300准分子激光系统以及激光导管适用于：消蚀冠状动脉及外周血管内包含粥样硬化斑块、纤维化、钙化、血栓以及新生内膜增生的病变。在外周血管手术中，若存在近端闭塞的纤维帽致导丝无法通过并将其引导至内膜下或侧支中的情况以及钙化组织完全阻塞导丝穿通病变的所有通道时，可以考虑使用准分子激光治疗手段。另外，在外周血管手术中，进行原位动脉再通时存在旁路移植血管闭塞情况也可考虑使用。