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检验项目临床正常参考值--生化检验

 穿冰人 2017-05-30



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临床检验项目很多,要记住全部的参考值范围,也不是一件易事。我罗列一些常用的检验项目的参考值范围,为大家工作查询之用。


组 合

项 目

参考值

简明临床意义

谷丙转氨酶(GPT)

0-31 IU/L

增高:肝胆疾病、(如肝炎,肝硬化,肝癌)心血管疾病、骨骼肌疾病、服用损肝药物等

谷草转氨酶(GOT)

0-37 IU/L

增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活动期、心肌炎、胆道疾病等

谷草谷丙比值(GO/GP)


GPT与GOT同时增高,而GO/GP比值

增高:急性肝炎最早期,急性心梗、慢性肝炎活动期

降低:慢性迁延型肝炎、急性肝炎

碱性磷酸酶(AKP)

成15-112IU/L

儿54-300IU/L

增高:肝胆疾病,急慢性黄疸型肝炎,阻塞性黄疸,肝癌,骨骼疾病

Υ-谷氨酰转肽酶(GGT)

5-54 IU/L

增高:原发性肝癌、胰腺癌、各种肝炎、阻塞性黄疸,胆石症,胆道感染

总蛋白(TP)

60-85g/L

增高:脱水、阿狄森病、炎症、多发性骨髓瘤

降低:水中毒、蛋白质大量丢失等

白蛋白(ALB)

35-55g/L

增高:脱水和血液浓缩

降低:肝病、炎症、肾病综合症、糖尿病、SLE、烧伤、营养不良等

球蛋白(GLO)

20-30g/L

增高:慢性活动性肝炎、SLE、类风湿关节炎、疟疾、风湿热等

降低:肾上腺皮质机能亢进、先天性无丙种球蛋白血症等

白蛋白/球蛋白(A/G)

1.1-2.5:1

降低:慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、类脂质肾病等

总胆红素

(T-BIL)

1.7-17.1umol/L

增高:肝硬化、肝炎、黄疸、输血错误等

直接胆红素(D-BIL)

0-6umol/L

增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸

间接胆红素

(I-BIL)

1.7-13.7umol/L

增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、输血错误

尿素氮(BUN)

2.7-7.14mmol/L

增高:急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、失水、膀胱肿瘤,尿石,前列腺肿大,过量高蛋白饮食等 降低:严重肝病

尿 酸(UA)

140-430umol/L

增高:痛风、白血病、化疗后、溶贫、RBC增多症、肾衰、尿毒症等

肌酐(Cr)

53-114umol/L

增高:肾实质性损害,在176-353 umol/L提示中度至严重肾损害,肾衰竭、心衰

血清钙(Ca)

2.1-2.7mmol/L

增高:甲旁亢、维生素过多等

降低:甲旁低、维生素D缺乏等

无机磷(IP)

0.8-1.45mmol/L

增高:肾衰、甲旁低、骨折愈合期乳酸性酸中毒

降低:胰岛素过多、甲旁亢、佝偻病、垂体功能低下

总胆固醇(TCH)

2.9-6mmol/L

增高:动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病

降低:甲状腺功能亢进、恶性贫血

肾功能6项


见“肾功能”项

葡萄糖(Glu)

3.9-5.9mmol/L

增高:糖尿病、甲亢、颅内出血

降低:严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等

碱性磷酸酶(AKP)


见“肝功能”项

总蛋白(TP)


见“肝功能”项

白蛋白(ALB)


见“肝功能”项

球蛋白(GLO)


见“肝功能”项

白蛋白/球蛋白(A/G)


见“肝功能”项

肝肾

生化

全肾功能12项


见“全肾功能”项

肝功能12项


见“肝功能”项

镁 (Mg)

0.65-1.05

mmol/L

增高:肾衰、肝病;降低:肾病综合症、原发性醛固酮增多症等)

乳酸脱氢酶(LDH)

114-240IU/L

增高:心梗、肺炎、肺梗塞、肿瘤、白血病等

肌酸磷酸激酶(CK)

25-200IU/L

增高:心梗后2-4小时可升高、进行性肌萎缩、脑膜炎、脑梗塞,脑血管病变

CK同工酶(CK-MB)

<25iu>

增高:提示急性心梗

心酶谱3项


见“心酶谱”项

α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)

73-182IU/L

增高:急性心梗、心肌炎、叶酸或VB12缺乏

镁(Mg2+

0.65-1.05

mmol/L

增高:肾衰、肝病

降低:肾病综合症、原发性醛固酮增多症等

谷草转氨酶(GOT)

0-37IU/L

增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活动期、心肌炎、胆道疾病等

肌钙蛋白Tn-I

血肌钙蛋白(Tn-I)

阴性

阳性:提示急性心肌梗塞(AMI),是AMI较特异的指标。

乳酸脱氢酶(LDH)同工酶

LDH

114-240IU/L

LDH存在于人体各组织中,其中LD1以心脏、肾脏、红细胞中含活性最高。通过测定总LDH、LDH1活性和分析LDH与LDH1活性的比率,对急性心肌梗塞的鉴别诊断有很大帮助,LD3以肺,脾最高,LD5以肝脏最高

LDH1

15-65IU/L

LDH1/LDH

0.13-0.27

LDH2-5

99-175IU/L

血脂

分析

载脂蛋白A1.(APO-A1)

0.8-1.7g/L

降低:高脂血症、冠心病、脑血管病,肝实质性病变,它与HDL-CH呈正相关

载脂蛋白(APO-B)

0.5-1.0g/L

增高:冠心病、高脂血症、银屑病

降低:肝实质性病变

A1/B比值

1.17-1.97

降低:冠心病、脑血管病,高脂血症

甘油三脂(TG)

0.44-1.54

mmol/L

增高:Ⅳ、Ⅱb、Ⅲ型高脂蛋白血症、冠心病、脑血管病变、糖尿病

总胆固醇(TCH)

2.9-6mmol/L

增高:动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病,高TCH是冠心病危险因子

降低:甲状腺功能亢进、恶性贫血

高密度脂蛋白胆固醇

(HDL-C)

0.78-2.20

mmol/L

降低:冠心病、动脉粥样硬化;HDL又被称为冠心病的保护因子

低密度脂蛋白胆固醇

(LDL-C

1.56-3.80

mmol/L

增高:高脂血症、动脉粥样硬化症;LDL又被称为致动脉硬化脂蛋白

糖尿

生化

糖化血红蛋白(HbA1C)

3.8-5.8%

增高:评定糖尿病控制程度,不佳时,高至正常2倍以上,反映测定前1-2个月内平均血糖水平

降低:溶血性及失血性贫血、慢性肾功能衰竭、低血糖症

糖化血清蛋白

(又称果糖胺)

FMN或DMF

1.1-2.1

mmol/L

本试验反映糖化血清蛋白水平,可了解患者过去1-2周内平均血糖的水平

葡萄糖(GLU)

3.9-5.9mmol/L

增高:糖尿病、甲亢、颅内出血

降低:严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等

总胆固醇(TCH)

2.9-6.0mmol/L

见上“血脂分析

甘油三脂(TG)


见上“血脂分析

尿素氮(BUN)


见上“全肾功能”

尿酸(UA)


见上“全肾功能”

谷丙转氨酶ALT


见上“肝功能”

谷草转氨酶AST


见上“肝功能”

离子

测定

血钾(K+

3.5-5.3

mmol/L

增高:休克、溶血、少尿、失水、肾功不全

降低:K+摄入不足或丢失过多、应用皮质醇激素、柯兴综合症等

血钠(Na+

136-145

mmol/L

增高:失水、补盐过度、脑外伤

降低:水盐丢失过多、糖尿病酮症酸中毒、肾小管病变

血氯化物 (Cl-

96-108

mmol/L

增高:高钠血症的脱水、高血氯性代谢、过量输入生理盐水等

降低:胃肠道疾病引起消化液丢失、肾小管严重损害、糖尿病等

二氧化碳结合力(CO2-CP)

20-28

mmol/L

增高:代碱、呼酸

降低:代酸、呼碱

血气

分析

血钾(K+

3.5-5.3 mmol/L

见上“离子测定”项

血钠(Na+

136-145 mmol/L

见上“离子测定”项

血氯化物(Cl-

96-108mmol/L

见上“离子测定”项

酸碱度(PH)

7.35-7.45

增高:碱血症 降低:酸血症

氧分压(PO2)

80-100mmHg

降低:肺泡通气不足的缺氧

二氧化碳分压(PCO2

35-45mmHg

增高:肺泡通气不足;代偿性呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒呼吸代偿

降低:肺泡通气过度;呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒呼吸代偿

实际碳酸氢盐(HCO3

22-26 mmol/L

增高:代谢性碱中毒(简称:代碱)

降低:代谢性酸中毒(简称:代酸)

二氧化碳总量(TCO2

24-32 mmol/L

指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量

全血剩余碱(BEb

+3mmol/L~

-3mmol/L

增高:代碱

降低:代酸

细胞外液剩余碱(BEecf

+3mmol/L~

-3mmol/L

增高:代碱

降低:代酸

标准碳酸氢根(SBC)

21-24

mmol/L

SB是指体温37℃,PCO2为5.32Kpa,Hb在氧饱和条件下测出HCO3的含量,不受呼吸的影响

阴离子间隙(AG)

8-16mmol/L

指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差(增高:代酸)

氧饱和度(SO2C)

91-99%

<>呼吸衰竭;<>

血清蛋白电泳

白蛋白(A)

0.57-0.68

见“肝功能”项

α1-球蛋白

0.01-0.057

增高:肝癌、肝硬化、肾病综合症、营养不良; 降低:严重肝病

α2-球蛋白

0.049-0.112

增高:肾病综合症、胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良;

降低:严重肝病

β球蛋白

0.07-0.13

增高:高脂血症、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化 降低:严重肝病

γ球蛋白

0.098-0.182

增高:慢性感染症、肝硬化、多发性骨肿瘤

降低:肾病综合症、慢性肾炎

纤维蛋白原

纤维蛋白原(FP)

2-4g/L

增高:脑血栓、感染症、心梗、恶性肿瘤

降低:严重肝病、DIC、先天Fg缺乏、大量出血

胆碱脂酶

胆碱脂酶(CHE)

≥30U

降低:有机磷中毒、肝脏疾病、营养不良等

血 糖

GLU

3.9-5.9

mmol/L

见“糖尿生化”——“葡萄糖”项

血淀粉酶(AM)

血淀粉酶(AM)

20-115 IU/L

增高:急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎

降低:常见于肝脏疾病(如肝癌、肝硬化等)

尿淀粉酶

尿淀粉酶(AM)

<300iu>

同上

尿糖

尿GLU

<>

/24h尿

见“糖尿生化”——“葡萄糖”项

尿钾(K+

尿钾(K+

25-100

mmol/24h尿

增高:肾上腺皮质功能亢进、急性肾小管肾病多尿期、慢性肾炎

降低:肾上腺皮质功能减退、急性肾小管肾病少尿期、尿毒症

尿钠(Na+

尿钠(Na+

130-260 mmol/24h尿

增高:长期禁食钠盐、充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能亢进等

尿氯化物(Cl-

尿氯化物(Cl-

170-250

mmol/24h尿

增高:少见 降低:长期限制饮食、充血性心力衰竭、肾上腺皮质机能亢进等

尿磷(IP)

尿磷(IP)

22-48

mmol/24h尿

增高:甲旁亢、肾小管变性病变等

降低:佝偻病、肾功能衰竭等

尿肌酐(Cr)

尿肌酐(Cr)

5.3-17

mmol/24h尿

增高:伤寒、斑疹伤寒、破伤风等

降低:肾功不全、白血病、肌萎缩

尿尿酸(UA)

尿尿酸(UA)

1.2-5.9

mmol/24h尿

增高:痛风、慢性白血病、RBC增多症、急性重症肝炎、肌肉损伤等 降低:肾炎等

24小时尿蛋白

24小时尿蛋白

0-0.12

g/24h尿

增高:病理性:各种原因所致肾脏实质性损害

尿钙(Ca2+

尿钙(Ca2+

2.5-7.5

mmol/24h尿

增高:甲旁亢、癌肿骨转移、维生素过多症

降低:手足搐搦症、维生素缺乏、粘液性水肿、尿毒症等

尿17-羟测定(17-OH)

尿17-羟皮质类固醇(17-OH)

女:2-7/

男:3-12

mg/24h尿

增高:肾上腺皮质功能亢进、尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著、肥胖症、甲状腺功能亢进等

降低:肾上腺皮质机能减退等

尿17-酮(17-KS)

尿17-酮类固醇(17-KS)

女:4-16

男:6-22

mg/24h尿

增高:肾上腺皮质机能亢进、肢端肥大症、睾丸间质细胞肿瘤等

降低:肾上腺皮质机能减退、性机能减退、某些慢性性病如结核等

尿香草基杏仁酸(VMA)

尿香草基杏仁酸(VMA)

或称尿香草扁桃酸

1.6-7.5

mg/24h尿

反映体肾上髓质激素水平

增高:嗜铬细胞瘤

尿结石分析

结石分析


尿道结石化学成份的定性分析

脑脊液生化

蛋白

(CSF-pro)

0.15-0.45g/L

增高:细菌性、结核性或浆液性脑膜炎、癫痫、脑出血等

氯化物

(CSF-Cl)

120-132 mmol/L

重症结核性脑膜炎明显降低;化脓性脑膜炎偶见减少;脊液灰白质炎与病毒性脑炎基本正常

(CSF-Glu)

2.5-4.5

mmol/L

用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断:前者降低;后者正常

脑脊液色氨酸

脑脊液色氨酸

阴性

阳性:提示结核性脑膜炎

浆膜腔积液生化

(Glu)


<2.75mmol>有诊断结核性腹(胸)炎价值,>4.4mmol/L则基本上排除此病,介于两值间则有可能是结核性渗出液

蛋白(TP)


>40g/L多为渗出液;>30-40g/L80%以上为渗出液;<30g>




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