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传递党政声音，密切党群联系，弘扬人文精神，沟通医患情感，营造第一文化，及时反映医、教、研、防、管等方面的新举措、新成果，推进精神文明建设、医院文化建设、医德医风建设，激励全院职工开拓创新、与时俱进，凝心聚力打造品牌医院。 餐后低血压（PPH）定义为进餐2小时内收缩压下降>20mmHg，常伴有头晕、黑蒙、视物模糊、晕厥、跌倒等，严重者可以诱发脑卒中。PPH是腔隙性脑梗死病灶数目的独立决定因素，餐后收缩压下降的幅度和病死率间存在量效关系，在养老院的老人中发病率可高达67%。 PPH多见于老年人，亦可见于糖尿病、高血压、自主神经功能不全、截瘫、帕金森病、肾衰竭血液透析及多系统器官衰竭等患者。高碳水化合物的食物较高蛋白质及脂肪的食物更容易引起餐后血压的迅速下降；热的食物(50°C)较凉的食物(5°C)更易出现PPH；餐前血压越高，餐后血压降低越明显。心血管药物(利尿剂、硝酸盐类、β受体阻滞剂、ACEI)和精神类药物(抗抑郁药、镇静催眠药)易诱发PPH，尤其是三种药物联用者。 PPH发病机制目前尚不清楚，机体进食时迷走神经兴奋，胃肠胰腺等组织自分泌、旁分泌而产生具有扩血管作用的液体因子，如胰岛素、血管活性肠肽、腺苷、缓激肽和P物质等，导致内脏血管扩张，血液浓滞于内脏，使内脏血流增加20%，此时，如果心率和外周阻力未能相应增高时，易发生PPH。胃的压力感受器也可以调整交感神经的活性，胃的延展就像是一个效应感受器，而老年人的这种“胃血管反射”是迟钝的，因而更易出现PPH。 【预防PPH】餐前饮水，在自主神经病变患者中,餐前饮水350-480ml，可以明显缓解血压下降达20mmHg；少食多餐，均衡饮食，减少碳水化合物摄入量；平稳降压，避免血压的明显波动；小心与药物相关的餐后低血压。另外，一些研究表明，一些延缓胃排空、抑制葡萄糖吸收、减少胃肠分泌或收缩内脏血管的药物，都能减轻餐后血压下降幅度。 |
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