 ”  abstact 9001 : 晚期NSCLC接受Atezolizumab治疗进展后继续治疗的临床获益：来自Phase III OAK的报导: ORAL 在此前的分析中，OAK证实，在2L/3L线NSCLC中，Atezo单药较多西他赛能够显著延长OS（HR0.73），虽然两组的PFS类似（HR0.95），这可能与免疫治疗特殊的肿瘤应答模式有关(tumor immune infiltration;delayed response). 此项研究结果在其他图文中有详细报导，在此就不再赘述了。 值得注意的是，在OAK-TBP的分析中，有51%（168/332）的Atezo arm接受了Atezo继续治疗；这部分患者仍然表现出良好的应答56% RR；mOS为12.7m；Atezolizumab继续治疗能够带来临床获益的结论可以成立。 有意思的是，我们看到图表中，chemo组65例接受了后续的Immunotherapy治疗，mOS达到17.3m。（OAK研究不允许Atezo和chemo两组cross over） 似乎结论应该是：Atezo组在PD后接受Atezo 继续治疗，OS最长，chemo组进展后接受IO治疗OS最长。  abstract 9000：Keynote024 PFS2 分析和OS更新 ORAL 这个在一线高选择人群（(TPS)大于等于50%的IO单药对比化疗的研究，又将以Oral的形式登上ASCO舞台。 在此向关于PFS2的分析（定义为从研究者选择的2L治疗随机开始到进展或死亡），给了我们一张很有意思的图。  在KEYNOTE 024中，有31.2% pembro组接受了后续治疗；化疗组中64.2%（97例）接受了二线治疗，其中80例进入了Pembro治疗。图表中8.6m代表的是，在高选择人群中，二线IO的PFS。 有一个问题是：该项研究最终两组PFS &OS的结果是否能够说明，在高选择人群中，化疗 or IO 使用顺序的问题？ Abstract 8503 ：Nivolumab在早期肺癌新辅助治疗的研究 poster 该项研究在20例 stage IB-IIIA NSCLC患者中术前4周给予2个剂量Nivo治疗（3mg/kg），评估安全性和病理缓解率，并且分析术前术后的肿瘤微环境：术前肿瘤组织的exsome sequencing ，观测tumor mutation burden,neoantigen, IHC看PD-L1/CD8 T细胞浸润；在术后标本中用IHC 看PD-L1/CD8 T细胞浸润，TCR tumor and peripheral TCR sequencing比较观察TCR 克隆性的变化。 研究发现Nivo用于Neoadjuvant therapy 耐受性良好，无手术延迟，21例中，1例自动退出，1例不可切除，9例/21获得了较大的病理缓解（( 10% viable tumor cells in resection specimen)，术前肿瘤微环境的评估TMB 与neoantigen与phathologic response 相关；有肿瘤应答的患者切除标本中有较多的PD-L1表达，CD8 T浸润，经过治疗后外周血TCR clonality 与肿瘤组织较一致。 Abstract 9085 Durvalumab 单药在既往接受过之治疗的stage IIIB/IV期NSCLC治疗中的疗效   安全性 ：58%入组患者出现AE（142/245），25例入组患者出现SAE，主要包括疲乏，低钠血症，2%肺炎发生； 疗效：见上图，整组人群的12m OS rate 为47%。18m OS rate 为38%。 IO联合治疗  Abstract 9092:Atezolizumab 联合化疗方案NSCLC phase I研究1线队列更新 poster  Abstract 9094 ：KEYNOTE 021G队列更新 75% chemo组二线接受an-PD1/PD-L1治疗； 一线PCP组仍然具有显著的PFS优势 ：HR 0.49（ESMO报导0.53），中位 NR VS 8.9m； 两组的中位OS均未达到，但随着死亡事件增加，HR从ESMO报导的0.90 降到了0.69 倾听世界，传播中国 You dont have to go to Chicago！ |
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