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就桂枝系列的来说这是一大类方剂，包括黄芪桂枝五物汤，这个其实也可以看作是桂枝汤的一个变方，时间的问题，我们今天把课程稍微调整一下，今天上午呢，我们要进入我们的关键的话题，柴胡加龙骨牡蛎汤。 《伤寒论》107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 医圣给了我们这么一段启示，翻遍整个《伤寒杂病论》，有关柴胡加龙骨牡蛎汤的论述，仅此一段，那么柴胡加龙骨牡蛎汤是一个什么样的方剂呢？ 柴胡四两，党参（医圣原来写的是人参）一两半，茯苓一两半，龙骨一两半，牡蛎一两半，桂枝一两半，铅丹一两半，黄芩一两半，半夏二合半（洗），生大黄二两，生姜一两半，干枣六枚（擘）。 我们首先说的是，在不同版本上，计量稍微有所不同，方歌是这样说的：参苓龙牡桂丹铅，芩夏柴黄姜枣全，枣六余皆一两半，大黄二两后同煎。 那么，柴胡，我们在医圣的《伤寒杂病论》中，柴胡类方，四逆散，它是一个散剂，这个只是一个比例问题。那么汤剂，小柴胡汤，柴胡八两少阳凭，那么，根据考证，八两柴胡是125克。大柴胡汤，八柴四枳五生姜，125克。柴胡桂枝干姜汤，柴胡八两，125克。柴胡桂枝汤，柴胡是四两，60克。 那么，我们把《伤寒论》中的柴胡剂，放在一块比较，柴胡加龙骨牡蛎汤，它本源的剂量，柴胡应该是四两。这个在不同的版本中有差异，但是我们把医圣的方剂放在一块的时候，我们去看一看医圣用这个方子的奥秘的时候，我们可以发现这一点。 我们首先来看看这个方子，人参一两半，我们临床上一般用的都是党参，当然不排除在某个特定的情况下，我们可以用人参，因为党参是补虚的，人参也是补虚的。人参适应什么样体质的人呢？就像小建中汤一样，这个人身体消瘦，皮包骨头。人参大补元气，人参是一个滋阴的，补有形的东西。那么小柴胡汤里面有人参，柴胡加龙骨牡蛎汤用人参，它有不可替代的功效，有非常重要的意义，是医圣扶阳气、保胃气、固肾气、存津液思想的一个重要体现。
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