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第一站：辨证论治 【1号题】 肺痨，虚火灼肺证，百合固金汤合秦艽鳖甲汤，与肺痿鉴别。 【2号题】 痹症 着痹，除湿通络 祛风散寒，薏苡仁汤。 【3号题】 喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气，金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。 【4号题】 咳嗽，痰热郁肺，清金化痰。 【4号题】 内伤发热，活血化於，血腑逐瘀汤，内伤发热与外感发热相鉴别。 【5号题】 水肿，脾阳虚衰，健脾温阳利水，实脾饮加减 与鼓胀相鉴别。 【6号题】 胃痛，胃阴亏耗，养阴益胃，和中止痛，一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别。 【7号题】 中风-中脏腑-痰火淤闭证--熄风清火，豁痰开窍-羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 【8号题】 患者幼年反复哮鸣喘息，易感冒，自汗医|学教育网论坛网友提供。近一月现受凉喉中哮鸣又作，经治疗有好转。现气短声低，喉中有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。诊断：哮病，缓解期（肺脾气虚）方药：六君子汤加减。（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。 【9号题】 痢疾，湿热痢 清肠化湿，调气和血 芍药汤。 【10号题】 黄疸，阴黄，寒湿阻遏证，温中化湿 健脾和胃，茵陈术附汤与萎黄鉴别（应该不是脾虚湿盛证）。 【11号题】 咳嗽-痰湿蕴肺-燥湿化痰，理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤。 【12号题】 中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳，熄风通络-镇肝熄风汤。 【13号题】 腹痛，湿热壅滞，通腑泄热，行气导滞，大承气汤。 【14号题】 尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血-归脾汤-与血淋鉴别， 【15号题】 不寐，肝火扰心证，与一时性失眠鉴别，疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤加减。 【16号题】 虚劳之肺气虚证。 【17号题】 王某，男，56岁，2013年11月15日初诊。患者平素心悸不安，形寒肢冷，时有胸闷气短多年，近2日症状加重，来院就诊，现症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，形寒肢冷，面色苍白，舌淡白，脉沉细。与奔豚鉴别。 【18号题】 泄泻-肾阳虚衰-温肾健脾，固涩止泻-四神丸。 【19号题】 便紫暗色血便2次，伴食少体倦面色黄心悸，平素均身体虚弱，貌似是气不摄血？与痔疮鉴别。 【20号题】 血淋。 【21号题】 痉证是阳明热盛，因为有腹满便结，汤用白虎汤合增液承气汤加减。 【22号题】 消渴（中消） 气阴亏虚。医学教育——网学员zhuyuyan120提供。 【23号题】 心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水，宁心安神-苓桂术甘汤合参附汤。 【24号题】 癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水-济生肾气丸-与淋证鉴别。 【25号题】 便秘-阳虚秘-温阳通便-济川煎（非气虚秘）-与肠结鉴别。 【26号题】 黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄-大柴胡汤-与萎黄鉴别。 【27号题】 癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮-与肺痈相鉴别。 【28号题】 胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾 和胃止痛-黄芪建中汤。 【29号题】 头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮。 【30号题】 胸痹：痰浊闭阻-通阳泄浊，豁痰宣痹-栝楼薤白半夏汤合涤痰汤，与心痛鉴别。 【31号题】 诊断：吐血；证型：胃热壅盛；方剂：泻心汤合十灰散加减 与咳血相鉴别。 【31号题】 患者昨晚赴宴喝白酒半斤，今晨出现吐血，色紫黯，夹有事物残渣，遂来急诊。现症：脘腹胀闷，嘈杂不适，吐血色紫黯，夹有事物残渣，口臭，答辩色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 【32号题】 呕吐-肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆，四七汤。 【33号题】 胸痹-寒凝血脉--辛温散寒，宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。 【34号题】 水肿-阳水-风阳相搏-疏风清热，宣肺利水-越婢加术汤-跟鼓胀鉴别。 【35号题】 胁痛-肝胆湿热-清热利湿-龙胆泻肝汤-与胃痛鉴别。 【36号题】 头痛-内伤头痛-瘀血头痛-活血化瘀，通窍止痛-通窍活血汤。 【37号题】 痿症-湿热侵淫-清热利湿，通利经脉-加味二妙散-与痹症鉴别。 【38号题】 癌病（大肠癌）-肝肾阴虚-滋肾养肝-知柏地黄丸。 【39号题】 眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿 健脾和胃-半夏白术天麻汤-与中风鉴别。 【40号题】 郁证-痰气郁结-行气开郁，化痰散结-半夏厚朴汤-与虚火喉痹鉴别。 【41号题】 痢疾-阴虚痢-养阴和营，清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸-与泄泻的鉴别。 【42号题】 腹痛，淤血内停，活血化瘀，和络止痛，少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别。 【43号题】 痿证，肝肾亏损证鼻翼干甚，滋阴清热，虎潜丸。 【44号题】 痉证 心营热盛，清心透营，开窍止痉，清营汤。 【45号题】 咳嗽，肝火犯肺，清肺泻肝，顺气降火，加减泻白散合黛蛤散。与咳喘鉴别。 【46号题】 喘证，实喘，肺气郁闭，开郁降气平喘，五磨饮子。 【47号题】 哮病，肺肾两虚证 生脉地黄汤和金水六君煎。 【48号题】 内伤发热，气郁发热，丹栀逍遥散。 【49号题】 感冒：暑湿伤表-清署祛湿解表-新加香薷饮-鉴别与时行感冒（可能性大）。 【50号题】 头痛- 痰浊头痛-健脾燥湿，化痰降逆-半夏白术天麻汤-与眩晕鉴别。 【51号题】 淋证（热淋）--清热利湿通淋--八正散--与癃闭鉴别。 【52号题】 眩晕-肾精不足，滋养肝肾益精填髓-左归丸。 【53号题】 腰痛，寒湿腰痛，散寒行湿温经通络，甘姜苓术汤。 【54号题】 泄泻，寒湿内盛，散寒化湿，藿香正气散。 【55号题】 紫斑-血热妄行证- 清热解毒、凉血止血-十灰散加减-与丹毒鉴别。 【56号题】 消渴，肾阴虚证，老年男性，8年前出现口干，多饮，多尿，尿频繁多，尿混浊，伴身体消瘦，口干舌燥，皮肤干燥，腰膝酸软，舌红，少苔，脉数。与瘿病鉴别。 【57号题】 蛇串疮 气滞血瘀 理气活血，通络止痛 柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。 【58号题】 绝经前后诸证，肾阴虚，左归丸合二至丸：女贞子 墨旱莲草。 【59号题】 痄腮-热毒壅盛证-普济消毒饮，方药：柴胡、薄荷、陈皮、桔梗、连翘、板蓝根、僵蚕、甘草、玄参、牛蒡子、马勃、黄芩、升麻、黄连；痄腮-变证-毒陷心肝证—清热解毒，息风开窍-清瘟败毒饮、凉肝息风汤。 【60号题】 带下病，带下过多，湿热下注 清利湿热，解毒杀虫 止带方。 【？？号题】 李某，男，52岁，已婚，职员，2014年3月10号初诊。患者平素体质虚弱，1周来解出紫黯色大便2此。现症：便……倦，便色暗黄，心悸，舌质淡，苔薄白，脉细。 【？？号题】 病历摘要：张某，女，42岁，已婚，职员，2013年9月10日出诊。患者平素情绪多变。一个月开始出现精神抑郁，咽中如有物梗，现状：精神抑郁，肋胀满，自觉咽中有物梗塞，吞之不下，苔白腻，脉縼滑。要求：1、根据上诉病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治医学教育网|论坛网友提供。2、中医病症鉴别：请于虚火喉痹相鉴别。 |
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