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五年来 天津卫生计生事业不断取得新成就 下月起，天津人又要有家庭医生了 每月3元多钱可享受多项医疗服务 推进家庭医生签约服务，是解决目前面临的人口老龄化、城镇化和慢性病高发等挑战的重要手段。 出席天津市第十一次党代会的市卫生计生委党委书记、主任王建国：天津全市各区将在6月1日全部启动家庭医生签约服务，市民每月只需3元多钱，就可享受多项医疗服务。 王建国 2016年12月25日，我市先期在和平、河北、北辰三区启动医改试点，在三区29家社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务，建成74个家庭医生工作室，组建296个家庭医生团队，157名医联体大医院专科医师参与家医团队服务，提供技术支持和业务指导。截止目前三区已签约居民28.5万，重点人群签约率达到61%，其中签约老年人14.9万，签约居民享受到了就医有序、取药方便、医保优惠和健康指导的服务便利，居民到基层就诊趋势初步形成。 谁有资格签约？ 按照本市综合医改推进的整体部署，全市各区将在6月1日全部启动家庭医生签约服务，届时居民携带本人的医保卡和身份证，可就近选择居住地所属社区卫生服务中心（乡镇卫生院）与家庭医生签订服务协议，签约周期原则上为1年。为引导和鼓励居民签约，政府为每位签约居民补贴了80元的签约服务费，居民个人每月仅花费3元多钱就可享受到签约服务，特困等人群还会根据情况给予减免。 凡是天津的常住居民都可以进行签约，现阶段主要以老年人、高血压患者、糖尿病患者、残疾人、结核病和严重精神障碍患者为重点人群，同时特别关注特困、孤老、高龄空巢、失能、离休老人、失独家庭等人群。 家庭医生团队由谁组成？ 由家庭医生团队来提供签约服务，团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师组成，家庭医生是签约服务的第一责任人，区域医联体内医院选派医师与团队建立固定协作关系，来提供技术支持和业务指导。 签约后能享受哪些服务？ 居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务。 涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，专业就医路径指导，转诊预约，医药咨询等。 涵盖国家基本公共卫生服务项目和本市规定的其他公共卫生服务。包括： ①建立规范化居民电子健康档案并提供档案查询服务； ②每年为签约居民进行1次全面健康状况评估； ③健康教育与健康促进和围绕重点签约对象，设定的老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍和结核病5个健康管理服务包等服务。各区可结合实际扩展服务包类别。 ①家庭病床服务。对脑血管病导致偏瘫等患者提出建立家庭病床申请的，经社保经办机构审核通过后，基层医疗卫生机构负责建立家床； ②特需上门服务。对居民提出临时申请且家庭环境适宜开展服务的，双方签订临时补充协议，可提供家庭护理等上门服务； ③其他服务。根据居民需求和服务能力，可提供康复指导、中医药“治未病”、远程健康监测服务。 签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策，增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。 家庭医生团队为签约居民提供健康评估、个人和家庭健康教育、健康咨询与指导、疾病筛查、慢性病连续管理、转诊跟踪、社区康复等综合连续的健康管理服务。基层医疗卫生机构为签约居民设立预约门诊，预约时段享受优先就诊。 家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，二级以上医院建立绿色转诊通道，方便签约居民优先就诊和住院。 家庭医生对签约慢性病患者可开具长期药品处方，单次配药量可达30天。基层医疗卫生机构和二级以上医院药品衔接，优先保障签约居民需求。 签约居民基层就医，城职和城居门诊报销比例分别提高至80%和55%，最高支付标准提高200元，居民转诊转院，门诊、门特、住院起付线连续计算。 今后五年 天津人还将享受哪些医疗福利？ 在全市建立起以市级医学中心为龙头，以市级区域医疗中心、专科诊疗中心和外围区县域医疗中心为主体、以基层医疗机构为基础，营利性医疗机构为补充的医疗服务体系和多元办医格局；建立起以市级机构为龙头、市区两级联动发展、基层机构综合服务的公共卫生服务体系。 积极推进公立医院综合改革，争取到2020年，在全市公立医院基本建立起现代医院管理制度。城市三级医院普通门诊量占比明显降低，患者就医费用负担明显减轻，群众满意度明显提升。规范药品网上采购，建立科学药品价格形成机制，确保药品使用安全、有效、经济。 合理界定不同层级医疗机构功能，全面加强基层机构服务能力，不断完善家庭责任医生签约服务制度，引导普通诊疗下沉基层。大力发展医联体，建立双向转诊制度，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，2020年在全市基本建立分级诊疗制度。 实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，稳步提升项目经费补助标准。加强慢病综合防控示范区建设，到2020年高血压、糖尿病等重点慢病和严重精神障碍患者社区规范管理率达到80%。加快发展康复医院、护理院和临终关怀医院等，推动医养结合。全面加强妇幼保健工作，提升儿童健康管理率、孕产妇系统管理率。继续推动开展卫生创建、农村户厕改造和健康城市建设。 不断强化服务意识，优化诊疗流程，改善服务管理，提高服务效率，提升就医体验，到2020年全市二级以上公立医院全部开展优质护理服务，三级医院预约率达到50%以上，复诊预约率不低于80%。推行日间手术，实施临床路径管理，规范技术服务，加强医院安全管理，构建和谐医患关系，城乡居民医疗服务综合满意度达到90%以上。 坚持计划生育基本国策，保持生育水平稳定，严厉查处“两非”行为，进一步降低出生人口性别比。继续加强计划生育基层基础工作，社区计生服务覆盖率达到100%。 继续完善中医服务体系，实施中医药服务能力再提升工程。重点加强全国中医临床基地、临床重点专科和综合医院中医科建设，继续实施“名中医培养工程”。建成2家全国中医药文化宣传教育基地。 实施人才和学科建设两个规划，补齐短板，全面加强儿科、康复、护理、急救、职业病防治等薄弱学科，积极推动市级临床医学研究中心建设。全面加强高端人才、基层人才和紧缺专业人才队伍建设，形成科学合理的卫生计生人才梯队。 积极参与构建全市“三医”一体化大健康信息共享平台，全面推动医疗机构信息功能标准化、规范化建设，实施信息便民惠民措施，持续开展“智慧门诊”、远程医疗、预约诊疗、诊间结算等医疗信息便民服务。 文章来源：天津广播（audiotj） |
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