鹏城医话 | 痛风走开，把健康“吃”回来

古语有曰：“品酒黄昏后，言谈知音间！”，与友人们相聚、畅谈，伴着好酒与美食，痛痛快快喝个够、大快朵颐，实乃人生一大乐趣。随着生活水平的提升，由“吃”带来的健康隐患已经越来越普遍，痛风的发病率在不断增加，并且出现年轻化的趋势。

深圳市中医曹田梅博士感叹：

“在我三十多年前刚当医生的时候，很多人，连医生都没听说过痛风病，因为当时痛风往往是外国人容易得的，中国人非常少。”而今天痛风已成流行病，而且它典型的“重男轻女”，男女发病比例差不多是20：1。

痛风

是什么？

痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。

曹博士指出，痛风的特点是：第一次发作总是单侧的，不是对称的，比如两个手指关节都痛就不是痛风。而且痛风红肿得很厉害，是关节疼痛里比较剧烈的。

痛风

进行时：

高尿酸血症期

急性痛风发作——缓解

痛风石及慢性关节炎、痛风性肾病期

关节畸形，生活不能自理甚至引发尿毒症

曹博士谈到，痛风的发展有几个阶段。刚开始一般都是尿酸高了，没感觉，也没有不舒服。接着就是急性痛风发作，过几天就会缓解，就在这一时期循环。

接着，进入痛风石及慢性关节炎，痛风性肾病期。发作缓解开始不明显，关节周围、耳朵会摸到痛风石鼓出来。病情再往下发展，会出现关节畸形，生活不能自理，甚至会引发尿毒症。

痛风

怎么办？

首先要改变不良的生活方式

痛风是“吃”出来的疾病，近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，需要通过饮食的调理来改变不良的生活方式。曹田梅博士谈到，有的新发痛风者素食一段时间后，血尿酸会降到正常，有些人不用吃任何药，以后也不发生。特别是那些血尿酸高又没发作痛风的，特别适合饮食调节的指导。

肥胖者的血尿酸很难降下来，因为三大能量（糖类、油脂、蛋白质）在代谢进程中是相互转换的。曹博士补充，有些人吃肉已经很少了，尿酸还是没降下来，这是因为忽略了控制摄入总热量和体重。

其次是注意饮食的把控

曹博士提醒，在尿酸没降到正常值时，只吃蛋奶素食，就是每天只吃一个鸡蛋，或者一瓶牛奶，其它的全部吃素食，当尿酸已经降到正常值（360umol/l以下）之后，再恢复基本正常的饮食。

“ 

【痛风调理原则】

 

减少摄入 增加排出

 ”

①少吃肉：肉汤中嘌呤更高，做饭时，把肉煮一下，把汤倒掉，再煮这些肉，可降低嘌呤含量，能少量吃一些。

②不喝酒：啤酒助湿，白酒活血，啤酒比白酒更麻烦。

③增加排出：坚持早上起床至少一杯温开水，上午10点、下午3点、6点喝，其余时间喝点茶，每天水分摄入量最少2000毫升，夏天2500毫升。

④多吃碱性食物：酸碱指的是食物吃下去在体内代谢的废物是酸性还是碱性，所有蔬菜和水果都是碱性的，对一个痛风患者还不够的话，可以服用碳酸氢钠（小苏打），碱化尿液，尿酸就容易排出体外。

⑤多运动：痛风发作时最好静养，不要运动。

⑥劳逸结合：保证每天大便通畅，不能过于劳累，保持心情舒畅。

中医对痛风治疗有明显优势

中医古代没有痛风这个病名，中医讲究辨证治疗，与病名没关系。曹田梅博士介绍，中医对痛风的治疗是湿热下注，常用的药如四妙散加味，此为利湿的主方，机理是清利湿热，用来治疗痛风效果不错。

当然，湿热是痛风的主证但不是全部，疾病比我们想象的更为复杂。曹博士表示，有些人痛风时间长了，反倒非常怕冷，这时就不能一味地清利湿热了。一定要辨证论治，因人而异，个性化治疗。

曹田梅博士推荐利湿食疗：

【利湿的食物】

玉米须、土茯苓、薏米、芡实

广东人都知道湿热重了煲一点土茯苓。土茯苓是一味非常好的利湿药，也是一味不可缺少的治疗痛风的药。

常用

食疗方

1

土茯苓薏米汤

解毒散结，祛风通络，利湿泄浊

2

土茯苓芡实绿豆汤

祛湿热，解毒凉血

3

西芹炒百合

滋阴润肺、补肾益肝，清心养血安神