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1 治疗方法
基本方：车前子15g(包煎)，萆薢、茯苓、土茯苓各20g，猪苓、泽泻、益母草各l0g，淡竹叶5g。红肿热痛较重者加连翘15g、丹皮l0g、蒲公英l0g，痛甚者加延胡索15g，尿路结石者加鸡内金20g，多关节疼痛者加独活、秦艽各l0g，胃痛或纳差者加炒麦芽20g，夹淤者加紫丹参15g。每日l剂，水煎，分3次口服。发病及服药期间禁食高嘌呤及滋补燥热食物，禁酒、少食肥甘腥荤之品，注意卧床休息，并抬高患肢。
2 治疗结果
临床治愈(关节红肿疼痛消失，行走自如，血尿酸降至正常)84例，占81.6％ ；好转(症状体征基本消失，血尿酸接近正常，但多关节仍有轻微疼痛)l7例，占16.5％.；无效(用药后关节疼痛及尿酸无明显变化)2例，占1.9％；总有效率为98.1％ 。治疗时间最短者2天，最长者23天，平均为7天。
3 病案举例
李某，男，67岁，2000年9月4日诊。痛风性关节炎4年余，曾多次住院治疗，口服别嘌呤醇片、秋水仙碱片，并配合静滴地塞米松注射液治疗可缓解，但经常复发，近1年来已不敢食肉，本次因劳累并饮酒而发病。症见两足大拇趾内侧红肿疼痛并双踝关节肿胀疼痛，以右足为甚，患部有灼热感，拒触按，行走困难，血尿酸560umol／L，双耳廓上均有痛风结节，舌质稍红、苔略黄腻，脉细弱。诊断为痛风性关节炎。证属湿热蕴结。法当淡渗利湿，清热化淤。药用茯苓、土茯苓、萆薢各20g，车前子(包煎)15g，苡仁40g，黄柏、丹皮、泽泻、猪苓、独活、益母草、陈皮各l0g，淡竹叶5g。日l剂，水煎，分3次口服。次日红肿热痛症状明显好转，前方续服3剂后症状消失，血尿酸降至正常，可自由行走，再服3剂以巩固疗效，随访3年未发。
4 体会
本病多属实热证，多以湿热为患。治当淡渗利湿兼清热凉血，使二便通利，小便量增多，从而能较快的解除红肿疼痛的症状并降低血尿酸，且短时间内不易复发。治疗中应注意患者即使有舌质淡、苔腻及脉沉等类似寒证表现，也应慎用温经散寒药物，以免加重病情。
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