世界无烟日--吸烟引起男性不育四宗罪

尹老师yksr3w8l 2017-06-01

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2017年5月31日是世界无烟日,主题是“烟草——对发展的威胁”。目前每年有700多万人死于烟草使用，如果不加强行动，预计到2030年，这一数字将增长到每年超过800万人。对于个人发展来说，影响生殖健康无疑是最严重的后果。

香烟中成分复杂，估计含有4700多种有害化合物，其中3000多种已得到确认，许多物质具有致癌、致畸和致突变作用。我国有吸烟人数约3.5亿，遭受被动吸烟危害的人群高达5.4亿，二手烟雾与一手烟相比，其致癌和有毒化学物质的浓度更高。流行病学研究已表明吸烟可从多方面影响人类的生殖功能并危害生殖健康。

吸烟对睾丸、附睾及内分泌的影响

香烟中含尼古丁、一氧化碳、苯并芘、可尼丁、铅、镉等多种有毒物质，睾丸代谢功能旺盛，对烟草中这些有害物质非常敏感，极易受到损害，长期吸烟，香烟中多种物质吸收后进入血液循环，干扰睾丸和附睾的微循环与内环境的物质交换进而发生一系列病理生理改变，影响精子的发生过程，改变附睾中精子成熟所必须的生化条件，导致生精能力下降和体内性激素改变，进而引起男性不育。

吸烟对精子DNA指标的影响

精子DNA的完整性是正确传递遗传信息所必须的条件，精子染色质异常和DNA损伤可导致男性不育。香烟中含有丰富的诱变物质和致癌物质，可通过血-睾屏障而影响生殖细胞的增殖和成熟，使精子对酸性诱变剂的敏感性增加，DNA链断裂增加，引起精子DNA指标改变，畸形精子增多。

吸烟对男性精液质量的影响

男性不育患者中，吸烟组的平均婚龄比不吸烟组的要高，大量、长期吸烟男性精液的液化时间延长，精子的密度、活动率、活动度及形态正常率等参数都低于不吸烟者，但不动精子、畸形精子显著上升，并随着吸烟增加、时间延长差异更显著，说明吸烟对精液质量的影响具有量-效关系和时-效关系。而且吸烟会引起精液粘稠度增高，直接影响精子密度，还会出现精子凝聚现象，使精子的活动度、穿透力减低而造成男性不育。

吸烟对男性性功能的影响

调查显示，与不吸烟者相比，每天吸烟超过20支的男性患勃起功能障碍或性功能障碍的可能性显著增大，性功能障碍患者中既往吸烟者是非吸烟者的2倍。吸烟引起阴茎局部血流动力学改变是导致勃起功能障碍的主要原因。可能与吸烟促进动脉硬化，使阴茎血管收缩、管腔变小，减少阴茎血流及增加血液粘滞度，同时抑制平滑肌舒张，增加儿茶酚胺的释放，加重勃起功能障碍。