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（资料图。来自网络） 指导专家 韩云霞 贵阳中医学院第二附属医院药学部副主任，主任药师，中华中医药学会药房管理分会委员，国家中医药管理局评审专家库成员，贵州省医药卫生科技评审专家库成员，《贵州省中药炮制规范》2005版的编审委员。 每个人都会有吃药的时候，有人认为，饭前吃药容易伤胃，饭后吃更好；也有人表示，饭后吃药会影响药物吸收，还是应该饭前吃。日前，贵阳中医二附院主任药师韩云霞接受记者采访时表示，不管吃什么药，患者首先应该在用药前请仔细阅读说明书或取药时仔细聆听药师的提示。普通药物在说明书没有标注饭前饭后服用的情况下，建议在饭后半小时服用。 这几类药应在餐前服用 避免食物影响药效 韩云霞主任表示，饭前吃药最直接的好处是避免食物影响药效，利于药物被吸收和发挥作用，如：1、保护胃黏膜的药需要直接在胃壁表面形成一层保护膜，从而发挥屏障作用，因此通常需要在饭前半小时至1小时服用，以避免食物阻碍药物与胃壁的接触；2、助消化的胃动力药也最好在饭前15-30分钟服用，这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间，充分发挥疗效，促进胃肠道蠕动；3、奥美拉唑等抑酸药在饭前15分钟到半个小时服用，抑酸效果最好；4、止泻药也应在饭前服用，有利于药物作用。5、某些要求空腹使用的抗生素也应该在饭前服用，如口服头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛等，有利于药物吸收。 对胃肠道刺激大的药餐后吃 儿童助消化酶或菌类药餐间吃 韩云霞主任解释，大部分的普通药物或说明书上没有标明服用时间的药物，通常都建议在饭后半小时服用，目的一是为了减轻药物对胃肠道的刺激，二是因为有些药物在餐后吃能够更好地起效。特别是对胃肠道刺激性较强的药物，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵)、甲硝唑、替硝唑、多西环素等，在饭后服用，可以减轻对胃肠道的刺激，避免诱发消化道溃疡。 “除了饭前饭后服药的时间，有些特殊的药物与饭同吃效果更好。”韩主任表示，一些助消化的如多酶片、乳酸菌类药物就应该在进餐时服用，能按服用要求咀嚼，又避免空腹时胃酸对酶的破坏作用，更好地发挥作用。 中西药服用间隔30-60分钟 服用不同类药间隔30分钟 在临床上，同时服用中药和西药的情况极为常见。有的患者为了图方便，往往中药西药一起吃。韩云霞主任提醒，为了尽量避免药物相互作用而引起副作用，服用中药和西药的时间最好间隔30-60分钟。通常建议饭前服中药，饭后服西药。 “不管吃中药还是西药，患者首先应该在用药前请仔细阅读说明书或取药时仔细聆听药师的提示。通过餐前餐后间隔给药，服中西药间隔30-60分钟的原则既能增强药物的有效性，又可以减少药物的相互作用。”韩主任说。 另外，当需要服用的药物有好几种时，韩主任提醒，如果是同一类药，则可同时服用，如都是降压药；如果不是同一类药，则服用时间最好间隔30分钟，如既要服用高血压药又要服用感冒药的患者。 特别提醒 服用两大类药不能喝酒 最后，韩主任特别提醒，有两大类药物会和酒精发生不良反应，因此吃这些药期间不能喝酒。 1、镇静催眠药、大部分的抗抑郁药物、老一代的抗过敏药物等，这类药物本身就容易引起嗜睡，如果再服用酒精会加重中枢神经系统的抑制作用，有可能引起药物的中毒反应。 2、头孢类抗生素（如：头孢氨苄、头孢羟唑、头孢哌酮、头孢替坦、拉氧头孢）等，抗真菌药酮康唑、灰黄霉素等，这些药物与酒精作用会产生“双硫仑样反应”，继而产生肝毒性、心脏毒性和心律失常，甚至严重时可导致猝死。包括抗生素甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等，可抑制酒精代谢，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、痛等症状。因此，在服用这些药物期间应避免饮酒和吃含酒精的食物以及药物。（本报记者 天一）（贵州都市报全媒体编辑 罗镇武） |
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