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必须警惕!做完心脏支架后一定要知道的事情

2017-06-01  祝冀馆藏

前两天小安遇见病人张伯,他一脸愁苦地拉着小安说

“我之前胃挺好的呀,怎么说出血就出血了?”

张伯一年前做了心脏支架手术,之后为了配合治疗一直服用抗凝药物

“我这出毛病的不是心吗,怎么就连累到胃了”张大爷一脸疑惑。

其实,问题就出在抗凝药上

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。

简单来说心脏支架就是个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开。它的作用就像涵管一样,涵管的作用是让水流畅通,支架的作用是让血流畅通。

必须警惕!做完心脏支架后一定要知道的事情

但支架是身体里的异物,这就像渠里面放了个铁丝笼子,流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住,所以放支架的地方很容易再长血栓堵塞,这就需要患者长期服用抗凝药物抑制血栓形成。

背景讲完该说重点了,做过心脏支架手术的患者及家属赶紧掏出小本子记下来:

抗凝药第一副作用是消化道损伤,用量越大、服用时间越长,造成上消化道出血的机会就越大,患者一旦发生吐血,死亡率近10%。老年人对药物的耐受性相对较弱,年龄越大的心血管病患者,药物对胃部的伤害也越大。必须警惕的是,抗凝药具有一定的镇痛作用,患者更容易形成无痛性溃疡,往往病情发作甚至出血也不自知,延误了诊治。

Tips:

如果在服用心血管相关药物的同时,出现消化不良、反酸、腹痛、腹胀等症状应及时到医院检查;若发现大便隐血阳性、出现黑便、便血甚至呕血等症状,还等什么,要来不及了,赶!紧!去!医!院!

接受过心脏支架手术的患者说:

“我不是不做胃镜,是实在没法做啊!”

确实,传统插管胃镜属于侵入是式检查,有可能会对肠胃造成一定程度的伤害(所以做完插管胃镜后大夫会告诉你仨小时后再喝水,当天必须喝粥),而服用抗凝药物的患者一旦发生消化道出血那后果可是不堪设想,所以很多时候就算你想做,内镜医师也不敢给你做。

必须警惕!做完心脏支架后一定要知道的事情

一般电子胃镜长达1~1.2米

有人说,那我停药去做呢?

抗凝药的重要性上面已经讲了,摸着胸口告诉我,真要停药个好几天,你敢吗

前也不行后也不行,被胃病怪兽困在石洞里的心脏支架术后患者该怎么办?

“师父,别怕,我这就去找大师兄”

必须警惕!做完心脏支架后一定要知道的事情

必须警惕!做完心脏支架后一定要知道的事情

要找的当然不是那只呼风唤雨的猴子,而是同样能够“七十二变”,拥有“火眼金睛”,会翻“筋斗云”的“安大圣”——安翰胶囊胃镜机器人。

必须警惕!做完心脏支架后一定要知道的事情

胶囊胃镜机器人就好比胃里的孙悟空,首先,它会“七十二变”,把传统的插入式庞大的胃镜变成小小的内镜,钻到病人的胃里去,不会对脆弱的肠胃造成任何伤害;然后,它会“翻筋斗云”,通过磁控技术,胶囊机器人可以在胃里任意翻转、移动,每个角落都能看得清清楚楚。当然了,它还有一双“火眼金睛”,迅速识别病变。

必须警惕!做完心脏支架后一定要知道的事情

安翰磁控胶囊胃镜作为一项非侵入式检查,医生再不必担心插管式胃镜机械性损伤导致的大出血,患者检查前也无需停用抗凝药物,避免了因停药增加的血栓风险。

心脏支架手术后的患者因长期服用抗凝药物,胃部基本都有不同程度的损伤,任其发展后果不堪设想,应定期进行安翰胶囊胃镜检查排除隐患。

必须警惕!做完心脏支架后一定要知道的事情

护心也要爱胃哦

TIPS:

抗凝药物尽量在饭后半小时内服用,这样可以减少药物对胃黏膜的损伤;如果需要,可以在药性不冲突的情况下服用一些保护胃肠道的药物哦。当然啦,最重要的是定期做胃镜检查

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