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大家好今天我想和医生朋友谈一谈心律失常这个话题。很多患者心脏支架都没有必要放的，浪费了很多钱，也没治好病，今天我们就讲讲原因！ 心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和传导障碍导致心脏搏动的频率和节律异常。
 如果查冠动脉狭窄很厉害，就放冠动脉支架 如果没有狭窄或者狭窄不重，就针对心脏做射频消融，但是有些患者做了心脏各种治疗，都效果不明显。 这些心律失常患者，可能心脏本身没有问题，而是因为一个简单而普遍的病胃食管反流病造成的胃食管反流病和这个心脏病心律失常的。
 那么，胃食管反流为什么会引起心律失常呢？ 有两方面原因！ 第一胃食管反流，可以刺激交感神经系统，通过神经反射影响窦房结的功能，会造成心律失常。 第二呢胃食管反流刺激食管的交感神经，通过神经反射引起关注动脉痉挛，心脏缺血也会造成心律失常如果你的心率失常。 合并有以下几个特点，高度怀疑胃食管反流引起的心律失常。 第一，夜间发作为主因。胃和食管在一个平面就容易造成胃食管反流，进而引起心律失常。 第二和体位有关系，平卧或一一侧卧位容易出现半卧位坐位直立位，或是另一侧卧位可以减轻卧位的时候，胃和食管在一个平面容易发生反流它刺激神经，造成心律失常，变体位以后反流减轻了，心律失常就消失了。 第三和进食后的体位有关系，吃完饭就弯腰或者是下蹲容易出现的心律失常，因为吃完饭以后胃你一弯腰一下蹲，腹压升高胃反流加重了就会出现心律失常。 第四心律失常和饮食有关系。胃食用过多食物或饮酒以后出现心率失常，这些情况呢都是胃反流加重的一个因素胃反流加重了，可能心率失常也就出现了。  第五合并反酸烧心胃胀嗳气。典型的胃食管反流表现而且在呕吐，反食嗳气或肛门排气，排便以后呢心律失常减轻或者缓解，因为这些动作做完以后呢胃反流会减轻了，所以心律失常也就减轻了。 最后一点呢就是同时合并其他系统或器官的疾病，包括耳鼻喉的呼吸系统的这个植物神经的或者睡眠的问题，因为胃食管反流会影响全身。胃食管反流会影响全身会解释这一现象，在临床如果你遇到上述情况，高度怀疑为胃食管反流引起的心律失常，这个时候不要去检查心脏，而是应该对胃部进行筛查，看看病因是不是出现在胃上，是胃食管反流病引起的心律失常，胃病治好了心律失常也就好了，省去放支架的痛苦和浪费更多的钱！  那么疑似这种病应该做什么检查呢？有两个检查！ 一是胃镜。第二是食管测酸. 胃镜不是一般的胃镜要倒转胃镜，专门观察贲门松弛情况或者看有没有食管裂孔疝，如果贲门松弛或者食管裂孔疝，这种人呢一般反流就会比较严重，如果你们医院没有相关的检查设备，请及时关注我们我们会做一个专业的一个指导。  胃食管反流病引起的胸痛与心源性胸痛如何区别？ 胃食管反流病引起胸痛的原因已如上述，在临床上和生活当中需与心源性胸痛鉴别。 前者引起的胸痛，其临床表现包括胸痛、食管症候群和其他食管外表现。其疼痛多呈烧灼样痛，也可呈针刺样痛或钝痛，疼痛与进食不当、平卧或坐位、弯腰等有关，起立、饮水或服用抑酸药后能使胸痛逐渐缓解。 胸痛常伴有反酸、烧心、夜间反流、腹胀、嗳气等食管症候群。部分患者以鼻塞、流涕、打喷嚏、二样耳聋、咽部异物感、咳嗽、喘息、胸闷等食管外表现为主要症状。  选择性进行胃镜、24小时食管PH监测、食管测压等检查，有利于寻找胸痛原因。 心源性胸痛，顾名思义即由于心脏疾病引起的胸痛，指冠状动脉痉挛、狭窄，甚至闭塞，导致心肌缺血缺氧，甚或坏死，主要包括心绞痛、心肌梗塞。胸痛部位位于胸骨中下段，呈压榨样闷痛、绞痛、钝痛，常向左侧肩背部、颈部、上肢、下颌放射。 
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