148天 2017年执业药师考试倒计时 中药一『液体制剂』必备考点精编 混悬液型液体制剂 适宜药物: ①需制成液体制剂供临床应用的难溶性药物; ②为了发挥长效作用或为了提高在水溶液中稳定性的药物; ③但剧毒药或剂量小的药物不应制成混悬液。 常用附加剂 (1)润湿剂:吐温类、司盘类表面活性剂 (2)助悬剂 ①低分子:甘油、糖浆剂 ②高分子 天然高分子:阿拉伯胶、西黄蓍胶、琼脂、果胶 合成高分子:甲基纤维素、羧甲基纤维素钠 ③硅酸类:胶体二氧化硅、硅酸铝、硅皂土 ④絮凝剂与反絮凝剂:枸橼酸盐、酒石酸盐、磷酸盐 液体制剂的质量要求 毒性:阳离子型>阴离子型>非离子型 溶血作用:阳离子型、阴离子型>非离子型 剂型:静脉给药>口服给药>外用制剂 表面活性剂在中药制剂中的应用 ①增加难溶性药物的溶解度,改善制剂的澄明度,提高制剂的稳定性; ②用作乳剂或乳膏剂的乳化剂; ③提高饮片表面的润湿性而促进浸提、提高片剂的表面润湿性而加快崩解、提高混悬微粒的表面润湿性而促进分散; ④用作起泡与消泡剂。 真溶液型液体制剂 特点: ①药物吸收及所呈现的疗效比同一药物的混悬液或乳浊液好; ②药物必须具有足够的溶解度才能满足治疗要求; ③必要时可采用适宜的方法增加药物溶解度。 分类:溶液剂、芳香水剂、甘油剂、醑剂 胶体溶液型液体制剂 分类: ①高分子溶液剂-热力学稳定体系 ②溶胶剂:热力学不稳定体系、动力学稳定性 乳浊液型液体制剂 特点: ①药物吸收和药效的发挥快,有利于提高生物利用度; ②油性药物制成乳剂能保证剂量准确,而且使用方便; ③水包油型乳剂可掩盖药物的不良臭味; ④外用乳剂能改善对皮肤、黏膜的渗透性,减少刺激性。 药二『抗高血压药』必备考点 药理作用与临床评价 1.作用特点 ①直接降低血浆中肾素活性、血管紧张素Ⅰ、Ⅱ水平; ②呈剂量依赖性地降低肾素活性,且能对抗ACEI或ARB升高肾素活性的作用; ③可降低血浆和尿液的醛固酮水平; ④促进尿钠排泄,而尿钾排泄不变。 2.典型不良反应 严重低血压、皮疹、高钾血症、高尿酸血症、腹痛、腹泻、胃食管反流病、贫血、血红蛋白减少、痛风、头痛、背痛、干咳、鼻窦炎、上呼吸道感染、肌磷酸肌酶水平增高、肾结石、颈部血管神经性水肿及面部、四肢和喉头水肿。 3.禁忌证 过敏、严重肝或肾功能不全者、肾动脉狭窄者、肾病综合征、肾性高血压患者。
4.药物相互作用 ①与阿托伐他汀、酮康唑合用,可使本品的血浆药物浓度升高; ②与呋塞米联合应用,可使后者的血浆药物浓度降低。 用药监护 1.宜餐前服用或进食低脂肪食物 阿利克仑与高脂肪食品同服,可使血浆峰浓度和药-时曲线下面积分别下降85%和71%,进食时服用较空腹时服用可使血药峰浓度和药-时曲线下面积下降81%和62%,因此,宜餐前服用或进食低脂肪食物。
2.注意监测血压和血钾 对糖尿病患者若与ACEI联合应用可致高钾血症的发生率增加。对低钠和低血容量者在用药初期有出现症状性低血压的报道。 主要药品 阿利克仑 【适应证】用于高血压。 【注意事项】 (1)对正在进行血压透析、手术患者,应监测电解质水平。 (2)妊娠及哺乳期妇女慎用。 其他抗高血压药 |
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