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2017年执业药师考试倒计时 中药一|中药质量标准与鉴定 中药鉴定的依据 国家药品标准和省级药品标准。 国家药品标准 《中华人民共和国药典》。简称《中国药典》，第一部 收载中药材和成方制剂;《中华人民共和国卫生部药品标准》。简称《部颁标准》，包括：中药材部颁标准，中成药部颁标准，进口药材部颁标准。 中药鉴定一般程序 样品登记;取样：核对标签、检查样品、取样具代表性、样品处理(四分法)、取样量=鉴定用量+留样量;鉴定;书写检验报告。 中药鉴定的方法 基原(来源)鉴定法、性状鉴定法、显微鉴定法、理化鉴定法、生物鉴定法，简称“五大鉴定法”。 来源鉴定 确定其正确的学名，三步法：观察形态、核对文献、核对标本。 西药二|抗菌药物考点 分类及代表 机制 青霉素类抗菌药物具有共同的作用机制，均为干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的激活下，细菌破裂溶解而死亡。其作用的靶位是一系列存在于细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白（PBPs），青霉素类作为PBPs底物的结构类似物，竞争性地与酶活性位点共价结合，从而抑制PBPs，干扰细菌细胞壁合成，达到杀灭细菌的作用。 作用特点 1）属于繁殖期杀菌剂，属于时间依赖型抗菌药物。 2）对G+菌作用强，对G-杆菌作用弱。 3）不宜与四环素、氯霉素及大环内酯类等速效抑菌剂合用。 典型不良反应 1）局部刺激：肌内注射区可发生周围神经炎。 2）变态反应：如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。其他过敏反应尚有溶血性贫血（Ⅱ型变态反应）、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。 1）丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药可减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。 2）青霉素类可增强华法林的抗凝作用。 3）青霉素类与氨基糖苷类抗菌药物混合后，两者的抗菌活性明显减弱，因此两药不能置于同一容器内给药。 |
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