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耳鸣是指未有外源性声刺激，但感觉耳内、头中存在声响的主观感受。 目前西医多从心理、生理角度找“病因”，例如听神经瘤、外耳道耵聍、外耳道异物、中耳疾病等，当病因明确时应积极去除病因治疗，目前西医对耳鸣的发病机制尚未明确。 从中医角度，耳鸣的认识和治疗较丰富。湖南中医附一耳鼻喉科主任朱镇华教授介绍说，中医认为耳鸣是全身人体脏腑功能失调的表现，分实证、虚证。 实证：肝胆火旺、感受外邪、肝气郁结、痰湿困阻、气滞血瘀等证型。 虚证：气血不足、脾胃虚弱、肾精亏虚等证型。  中医又有“耳鸣乃耳聋之渐也”，所以耳鸣往往是耳聋的预兆或相兼症状，亦可能是颅内病变先兆。长期耳鸣易产生思维、情感、听力、睡眠、注意力等多种病变，引起的病变又反过来影响耳鸣的发作，从而降低生活质量，应当引起足够重视。 朱镇华教授从中医角度辨证，介绍了几种西医病因不明或预后不佳的几种情况：  肝胆火旺型 此类耳鸣类似潮水、狂风、打雷之声，耳鸣时轻时重，常见性情暴怒之人，突发后常兼有夜寐不安、头痛眼胀、眩晕、目红面赤、口苦咽干、烦躁不宁等症状。 这类患者情绪自控力较差，中医有：“怒则气上”，“暴怒伤肝”，导致肝失调达，气郁结化火，上扰耳窍。 治疗来说，首先让患者安定情绪，调整心态，配合中医清肝降火之处方，比如龙胆泻肝汤或者栀子清肝汤加减等。平时饮食清淡，保持心情舒畅。可用菊花、石菖蒲泡茶饮之，同时维持基础病治疗，比如血压的控制。 肾精亏虚型 耳鸣特点多如蝉鸣之音，由轻渐重，安静明显，容易心烦失眠，听力减退，伴随腰虚酸软，夜尿频多，时有头昏眼花，记忆减退。临床观察发现，此类患者50-70岁较多，很大一部分人有听神经传导及脑干功能障碍。 中医理论讲“肾主精，开窍于耳，耳为肾之官，肾气通于耳”。此类患者多因后天失养，或房事不节，或年老肾精不足所致。 对此类患者，中医治以补肾填精生髓，可用肾气丸加减化裁，又肝肾同源、精血同源之理，故讲究肝肾同补。 建议平时少辛辣伤阴之品，多食滋补肝肾、填精益髓之品，如桂圆、黑豆、黑芝麻、核桃等，睡前亦可热水泡脚、按摩涌泉穴的习惯，泡脚最好能中药浴足（如杜仲、牛膝、淫羊藿、山茱萸、菟丝子、何首乌等汤药），配合按摩及温灸合谷、肾俞、涌泉、背俞、百会、三阴交、足三里等穴位。  脾胃虚弱型 此类耳鸣特点常在劳累后加重，或者常见于蹲下起立时，发作时耳内有空虚作响、耳周颅面发凉的感觉，伴倦怠乏力，平时素食少，食后腹胀，大便糖稀不成形，面色萎黄欠红润。 中医理论讲脾主升清，脾胃虚弱，清气不升，耳窍不能荣养。 此类患者治疗上予以健脾益气、升阳通窍为主，可选择补中益气汤或者益气聪明汤加减。饮食上少肥甘、辛辣及寒凉生冷伤脾胃之品，可适量用中医药膳调理，诸如党参、黄芪、白术煲瘦肉粥养脾胃之气。  气滞血瘀型 耳鸣时间持续，伴耳痛、头痛，或有外伤史，可观及其舌质暗红或有瘀点，舌下脉络瘀青。 宜活血行气，我们常可用“耳穴压豆”达到不错的疗效，以王不留行贴于耳轮取穴处达到疏通经脉，运行气血作用。亦可用丹参、田七、川芎作为药膳，如田七鸡汤、三七粉冲服等。  肝气郁结、气郁化火型： 耳鸣常在烦躁、焦虑、或情志不畅时诱发加重，常伴随失眠多梦，口干口苦，治以疏肝解郁、行气通窍为主，选用逍遥散加减化裁，配合情绪疏导。 朱镇华教授特别强调，对于无明显器质性疾病患者，首先给予的就是心理疏导和纠正不良的生活、饮食习惯，消除对患者耳鸣的焦虑和恐惧，然后才是药物和其他治疗。  居家耳鸣通用疗法 鸣天鼓：两手掌心紧贴两耳，两中指相接触，两食指抬起叠放在中指上面，食指用力下滑，重重叩击在后脑勺枕部，可听及洪亮清晰之声如击鼓，此有疏通经络、运行气血作用。  鼓膜按摩：两手掌心紧贴两耳轻轻按压，每秒2次，手法轻柔，避免过度施压引起耳痛，此法可疏通耳部气血。 营治城廓：两手分别按耳廓，一上一下或自上而下按摩耳廓，一次15分钟，此法不仅可活血通络治疗耳鸣，且预防保健。  耳鸣分3种，一类是肾虚型，一类是脾虚湿阻经络，还有肝郁胆火型。调理需要改善身体亚健康，再配合耳鸣穴位贴，否则治好耳鸣，还会反弹。 30天消除耳鸣 17673170405 |
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