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目前高血压是很常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。随着生活水平的提高,高血压的发病率也越来越高,并呈现年轻化趋势，这要引起人们的重视。通常，高血压的发生发展也有一个过程，在疾病发展的初期采用积极的方法可以有效延缓，甚至遏制病情。那么高血压具体是怎样发展的呢？ 1.高血压前期 高血压前期亦称临界高血压，是血压水平界于正常血压和高血压之间的状态，一般是指收缩压波动在120～139 mmHg和/或舒张压在80～89 mmHg。血压到了临界点，类似缓进型高血压，一部分人感觉正常，在体检时发现血压偏高；也有人感到头痛、头晕、疲乏等。 临界高血压属于过渡阶段，倘若处理不当血压会继续升高。处于临界高血压的人应该密切注意血压变化，并积极寻找血压升高的原因，如情绪紧张、劳累、吸烟、植物神经功能紊乱等。 其治疗应主要针对诱发因素，采取非药物治疗手段，如生活方式的改善（戒烟、锻炼、限盐、减体重等）和保持精神愉悦。 2.缓进型高血压 缓进型高血压的病程多为20～40年，起病隐匿，病情进展缓慢。发病早期通常是在精神紧张、情绪激动、劳累等情况下出现轻度或一过性的血压升高，去除原因或休息后能够恢复正常；随着病情的发展，血压才逐步升高并趋向于持续性。大约50%的患者没有明显的自觉症状；另外一些患者可能出现头痛、头晕、后颈部发硬、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、疲乏、烦躁、失眠、心悸、四肢麻木、女性月经过多、眼结膜下出血、咯血等症状；随着病情的进一步发展，血压持续升高，就可能出现心、脑、肾、眼底等器官的损害。 3.高血压急症 高血压急症是指部分高血压患者在短期内（数小时至数天）发生血压急剧升高，并伴有心、脑、肾功能障碍，需立即控制血压或在24小时内控制血压。包括：高血压脑病、合并高血压的主动脉夹层、高血压伴颅内出血、子痫或严重的妊娠期高血压疾病、高血压伴急性左心衰竭或急性肺水肿、高血压伴急性冠状动脉综合征、恶性急进型高血压、严重的围手术期高血压。 高血压急症是高血压病程中血压急剧上升所致的一种临床危急状态，高血压急症患者常在某些诱因作用下血压骤升（收缩压＞200 mmHg或舒张压＞130 mmHg），并伴有靶器官损害，若处理不当，会危及生命。 4.高血压危象 高血压危象是在高血压的基础上，因为某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压骤升（可以达到200～270/120～160 mmHg），出现一系列临床表现，如突然血压升高、心率加快、植物神经功能失调、头痛、眩晕、视力模糊、心绞痛等，并在短时间内发生不可逆转的重要靶器官损害。其诱因包括：精神创伤、情绪激动、过度疲劳、寒冷刺激、大量饮酒、气候变化和内分泌失调等。 5.顽固性高血压 顽固性高血压是指患者联合服用包含利尿剂在内的3种降压药物仍不能达到目标血压的状态。随着人口老龄化，顽固性高血压比例随之上升，加上老年人常伴有其他疾病，使血压控制更为困难。其常见原因有肥胖、摄盐过多、用药不当、精神欠佳、运动过少、睡眠呼吸暂停未纠正等。 对于顽固性高血压，只要找出原因，进行合理干预，久治不降的血压多可改善。 文章来源于随糖平台，更多健康资讯可下载随糖App，或关注随糖微信公众号（suitang-st）。 |
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