|
最近有2位老人来咨询维生素B2饮食，一个表现是经常腹泻，有口角炎，另一个表现是粘膜干燥、口角炎。两位老人曾经都是科技骨干，对事情喜欢刨根问底，属于较真的人；第一个的性格有些急躁，但做事很麻利；第二个性格有些强势，家里啥事都要管，家人不听就生气。 按照一般流程，我先看她们的既往化验结果及病历信息，再调查她们的饮食习惯，然后给出饮食治疗方案及注意事项。最后，我又跟这两位老年人探讨了一下性格与健康的关系，女强人的退休生活应该怎么安排。其实她们知道自己性格急躁，看不惯好多事情，经常着急上火，我跟她们说“都70多岁 了，能力范围内的事情可以努力去做，能力范围外的事情就不要强求了，如果强求不但解决不了问题，还徒增人际关系烦恼，影响健康，这就是赔了夫人又折兵啊”。 其实好多疾病如果能有一个平和的心态和宽松的性格，治疗起来会事半功倍。压抑、紧张、暴躁、爱生气都会影响营养素的消化吸收，加重病情的发展，尤其粘膜类的疾病，跟心情关系很大的。希望类似的老年人能重视心情对自己健康的影响，下面跟大家一起学习一下VB2的知识： 1.什么是VB2？ VB2又叫核黄素，化学式C17H20N4O6，分子量376.37，是微溶于水的水溶性维生素（27.5℃，溶解度12mg/100mL），耐酸、耐氧化，耐热，易溶于碱性溶液，碱及光照可造成其不可逆破坏。 2.VB2的作用？ VB2以黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）和黄素单核苷酸（FMN）两种形式参与氧化还原反应，作为氧化还原酶的辅基，起到递氢作用。主要参与糖、蛋白质、脂类氧化代谢，嘌呤碱转化为尿酸，芳香族化合物的羟化，某些激素的合成，铁的转运、储存及动员，叶酸（VB9）、吡多醛（VB6）、烟酸（VB3 /尼克酸 /维生素PP/抗癞皮病因子）的代谢，还有抗氧化、减轻眼睛疲劳、消肿利尿、防治肿瘤、降低心脑血管病、防治偏头痛、改善性生活质量等作用。 3.VB2体内代谢过程？ 膳食中的VB2大多以FMN和FAD辅酶形式和蛋白质结合存在。入胃后，在胃酸作用下，与蛋白质分离，在上消化道转变为游离型VB2后，在小肠上部被吸收。摄入量较大时，肝肾浓度较高，但身体贮存VB2的能力有限，超过肾阈即被泌尿系统以游离形式排出体外，因此每日必需由饮食供给。 4.VB2缺乏的症状或疾病？ 轻度缺乏无明显症状，重度缺乏可能会出现以下症状： 1)口腔-生殖综合征：口、眼和外生殖器部位的炎症和功能障碍，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等； 2)3D症状：皮炎、腹泻、痴呆； 3)性冷淡或性欲减退：缺VB2时，人体腔道内的粘膜变薄、粘膜层受损、微血管破裂。 4)儿童长期缺乏VB2会导致发育迟缓，伴轻中度缺铁性贫血； 5)常伴有其他B族维生素缺乏症状。 因溶解度相对较低，肠道吸收有限，过量中毒情况少见。 5.VB2缺乏常见原因？ 摄入不足 、酗酒、药物影响（如抗精神病药丙咪嗪，抗癌药阿霉素，抗疟药阿的平等）。。。 6.如何确诊VB2缺乏？ VB2缺乏常伴其他B族维生素缺乏，目前无统一的诊断标准，中国目前仅有VB2缺乏流行病学调查诊断标准： 1)体征：口、唇、舌、阴囊炎等； 2)实验检查：血浆游离VB2、FAD和FMN都较恒定，测定无诊断价值。常用尿中VB2排出量作为诊断依据，如尿核黄素/肌酐测定（<27μg><400μg h尿者为缺乏，400～799μg/4h尿者为不足）、红细胞谷胱甘肽还原酶(egr)的活性系数测定（ac值="">1.20者为缺乏）等。 基层医院缺乏实验诊断条件，对可疑病例可先试用VB2，有效者可确诊。 7.如何治疗VB2缺乏？ 1)多吃富含VB2的食物； 2)症状严重时可适量服用VB2片，空腹吸收效果差，可进食时或餐后立即服用，症状改善后可停药。 3)VB2与VB6或复合维生素Ｂ协同效果最好。 8.VB2缺乏的高危人群有哪些 VB2缺乏较为普遍，生长发育较快的儿童更容易缺乏VB2。此外，妊娠期、哺乳期女性、不吃瘦肉及奶制品的人、素食主义者、长期精神紧张者、高热、烧烫伤、吸烟者、慢性胃肠疾病、反复加热食品或其他原因需控制饮食量者都较容易出现VB2缺乏。 9.食疗补充VB2 体内储存VB2有限，需每天由饮食供给。VB2广泛存在于各类食品中，如酵母、动物肝、肾、心、蛋、奶、大豆、绿叶蔬菜等，动物制品的含量高于植物性食物。因此，应充分利用动物肝脏、蛋、奶等动物性食品，多吃新鲜绿叶蔬菜、各种豆类和粗杂粮，减少食物储存时间、科学烹调以尽量减少VB2的损失（烹调时为保持蔬菜的绿色添加碳酸氢钠，会破坏其生物活性）。成人推荐男性1.4mg/d，女性1.2mg/d。 10.VB2其他用途 作为食品添加剂，常用于小麦粉、乳制品、酱油、米、面包、饼干、巧克力、调味酱等，有时也用作色素。 |
|
|
