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凌晨的急诊室，已经从上半夜的喧嚣中脱离出来，冷冷清清，走廊里似乎还飘散着醉鬼呕吐后的怪味道。 我从被窝里爬起来，懊恼的嘟囔着，“凌晨3点啊，鬼才会在这时候醒来。” 凌晨 我不得不起来，因为我的同事已经对下班充满期待了。 他的幸福要来了，我的战斗也要来了。 简明而有所侧重的交接班之后，就有新病人来就诊了。 正在为一位腹痛的患者查体，忽然听到旁边的输液室出来家属惊恐的大喊，“医生！医生！快来！！” 我马上让眼前的病人稍等，冲去输液室。 60多岁老年女性病人，仰坐在输液椅上，失去意识，面色灰白，轻微抽动，张口样叹息样喘息。 这是上一班接诊的一个头晕不适的患者，心电图未发现异常，医生给予“#￥通”中药注射剂静脉点滴，并给予常规抽血化验，正在等检验结果再考虑后续处置。 中药注射剂 我把双指放在其颈动脉处，同时大喊搭档美小护推来车床。 没有颈动脉搏动！ 糟糕，心脏骤停！ 机灵的美小护推来车床，还带来了除颤器。 与家属一起把病人抬到床上，美小护已经冲上去开始胸外按压，我打开除颤器…… 患者丈夫在一边吼道，“怎么会这样，来的时候好好的，才输液10分钟，你们这是什么鬼药！！” 愤怒指责 我哪顾得上理他，我狠狠的把老款的除颤器能量调到360焦耳，充电完毕，美小护离开，我将电极板怼上去，放电时，患者全身都在抽动。 继续按压。 美小护2号也到了，急救在迅速展开。 在持续心肺复苏，先后三次除颤之后，监护仪上看到了令人欣喜的心电波形，患者颈动脉触到明显搏动，患者自主呼吸也恢复了。 但患者仍昏迷，一动都不动。 患者丈夫仍不依不饶，“医生，你得给我解释，为什么会这样？” 我只能抱歉的说，“目前还不清楚，刚才病人室颤心脏骤停，现在病人已经复跳了，还要继续密切观察。” 随后患者儿女陆续赶到，病人开始出现躁动，需要约束手脚，年轻的儿子气愤的说，“医生，现在她为什么这样乱动？” 我说，“现在乱动比刚才不动，是病情好转。意味着她可能要苏醒。” 对于这样室颤的患者，我们需要转诊到冠心病监护病房进一步治疗。 我和美小护一路携带急救装备护送。家人在路上仍不忘抱怨那个注射的中药注射剂。我仔细的解释，目前患者的变化应该与药物关系不大。其真正的原因还有待进一步检查。 转运 两天之后，我因送其他病人再次来到冠心病监护病房，这位心脏骤停室颤的老人已经醒来，除了少许头痛症状，完全清醒，没有其他后遗症。 再后来我查阅其出院病历，患者最终室颤的原因也没有明确。医生建议其安装ICD(植入式心脏转复除颤器，如下图），患者家人也没有同意。自动出院。 人体还有很多未知，医学还有很多局限性，医生永远在学习的路上，急诊室里让人心惊肉跳的案例仍在不断出现。 急诊夜鹰：头条号签约作者，新浪微博急救科普博主 美国心脏协会急救培训导师 长按关注
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