关键词:热病后遗,气阴两虚,虚热气逆,竹叶石膏汤。
《伤寒论》第三百九十七条原文:伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
文意:伤寒解后:内伤为气阴两虚外感风热或温热病邪的外感病,外感症状解除之后。
虚羸少气:(内伤为气阴两虚,外感微风热或温热,外感期间,大量出汗,造成气更虚,阴更伤;气虚者气短,阴虚者羸弱;因此),虚羸少气。
气逆欲吐:(阴虚则生热,胃热则气逆,气逆则欲吐;因此),气逆欲吐。此病的脉象未提,但依证应是细弱而数。
竹叶石膏汤主之:(由于病机为气阴两虚,阴虚生热,热气上逆,因此其治疗就应当补气,养阴,清热,降逆;故用)竹叶石膏汤主治。
竹叶石膏汤方:竹叶两把
石膏一斤(碎)
半夏半斤(洗)
麦门冬一升(去心)
人参二两
甘草二两(炙) 梗米半升
上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,内梗米,煮米熟汤成,去米,温服一升,日三服。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一,记述了一个内伤为气阴两虚外感风热或温热病邪的外感病,因出汗过多,虽外感症状解除,但气虚少气,虚热内生,气逆欲吐的案例。其二,针对虚“羸少气,气逆欲吐“的病机清补双施,补降双行。
元阳道人张敏宁
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