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关键词：寒格和除中的区别和治法。
《伤寒论》第三百五十九条原文：伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格。更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连汤主之。
文意：伤寒本自寒下：厥阴阳虚外感寒邪，或厥阴湿困外感湿邪，或厥阴阳虚湿困外感寒湿之邪的厥阴病，外邪乘虚而入厥阴，途中历经各脏腑经络，消耗各脏腑阳气，脾阳受损之后，难以运化滞留肠道中的寒湿之邪，这样一来，此病的发展趋势就是要发生寒湿性腹泻病的症状，腹泻发生前的症状是腹部胀满。
医复吐下之：（虽然腹部胀满，但这是腹泻前的暂时症状；且之所以腹部胀满，是因为脾阳不足寒湿困扰；本应调补肝脾之阳，温散寒湿之邪）；医家却用了或吐或下的治法。
寒格：（因为或吐或下，更加损伤了肝脾脏阳；且因阳虚，内侵寒湿之邪，不仅没有排除，反而越积越多，造成寒湿郁积于内，将体内的阳热逼迫格拒于外，形成人体的上下外为热，唯独胃肠为寒的局面，这叫）寒格。
更逆吐下：此种错误的吐下治疗。
若食入口即吐：（出现的典型症状是）一旦吃点东西就立即吐了出来。
干姜黄芩黄连汤主之：（由于中寒外热，所以，于中应当温补，于外应当清热，这样才能使人体的阴阳重行恢复平衡；因此），用干姜黄芩黄连汤主治。
干姜黄芩黄连汤方：干姜（温中）
黄芩（清热）
黄连(清热）
人参（补气）各三两
上四味，以水六升，煮取二升，去渣，分温再服。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一，记述了一个厥阴内伤外感寒湿的厥阴病，误用吐下法治疗，出现寒格的案例。其二，寒格和除中是有区别的。寒格是中寒外热，阴阳阻隔；除中则是胃阳损没，无阴阳阻隔。其三，在治法上，寒格是温中清热；除中是温中助阳，断不敢清热。
元阳道人张敏宁
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