《伤寒论十四讲》第十三讲—— 对寒热错杂诸方综述（六）

六、干姜黄芩黄连人参汤

    干姜黄芩黄连人参汤是治疗上热下寒的寒热格拒而发生的“食入口即吐”，以及下利为甚的吐利交作之证。所以用本方清上温下而两治寒热。

    干姜黄芩黄连人参汤，由干姜、黄芩、黄连、人参组成。方中用黄芩、黄连以泄上热，用干姜温脾以去寒，人参健脾以补虚。本方寒热并用，苦降辛开；干姜又可引导芩、连，使热邪不发生格拒。所以，有的注家认为，此方也治“火逆”的呕吐。 

    于XX，男，29岁。夏月酷热，贪食寒凉，因而吐泻交作，但吐多于泻，且伴有心烦、口苦等证。脉数而滑，舌苔虽黄而润。

    辨证：此为火热在上而寒湿在下，且吐利之余，胃气焉能不伤，是为中虚而寒热相杂之证。

    处方：黄连6克  黄芩6克  人参6克  干姜3克  嘱另捣生姜汁一盅，兑药汤中服之。

    一剂即吐止病愈。

    总之，《伤寒论》的寒热错杂方剂，是张仲景对方剂学的一大创举，其科学价值很高，我们应当很好地继承与发扬。以上所讲的七个寒热并用的方子，在治疗上虽皆有调和阴阳、和解寒热之邪的作用，但它们又有各自的特点。例如：半夏泻心汤虽调和阴阳而功在治痞；干姜黄芩黄连人参汤虽调和阴阳而功在治呕；乌梅丸调和阴阳而功在治蛔；麻黄升麻汤调和阴阳而功在发汗；附子泻心汤调和阴阳而功在扶阳止汗。这些均体现出中医学同中有异，随证施治的特点。