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中南大学湘雅医院胰胆外科 黄耿文教授 如果你是名铲屎官，当你面对汪星人的萌脸时，千万不要忽视了它的肚子里暗含的杀戮气息……那！就！是！寄生虫！  铲屎官王女士就不幸“中招”了。最近，她发现吃完饭后左上腹出现疼痛，到湘雅医院检查发现，原来她患上了肝包虫囊肿，肝包虫在她的肝脏上“筑窝”了，手术切出来的肝包虫竟然有2斤！ 这种虫子怎么进入她的肝脏呢？原来，王女士和自己的宠物狗尤其亲密，几乎都睡在一起，小狗身上的寄生虫就是这样被感染到了王女士的身上。 虫卵进入肠道后，在肠道孵化成幼虫，到达肝脏，由于肝脏有免疫细胞可杀死虫子，虫子确实活不了，但杀敌一千自损八百，在肝脏内博弈后，形成坚硬的病灶。 不过别害怕，今天小编带你涨姿势，教你伺候好汪星人的同时，怎样自保！ 什么是肝包虫病？ 肝包虫病是包虫侵害肝脏导致的疾病，也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区，在牧区被称为“虫癌”。肝包虫病患者就诊年龄以20～40岁为最多。  人为什么会得包虫病？ 人感染包虫病的主要原因是接触感染了寄生虫的狗，虫卵随着狗的粪便排出体外后污染水源、土壤等。 如果不注意卫生，误食了被虫卵感染的水或食物，虫卵就有可能在人的胃或十二指肠内孵化出幼虫。虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出，穿过肠黏膜，进入门静脉系统，大部分被阻留于肝脏内(约75%)，少数可通过肝脏随血流到肺，并散布到全身各处。 蚴在体内经3周，便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染，破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。  怎样发现肝包虫病？ 初期症状不明显 患病初期症状不明显，偶然间发现上腹部有包块才开始引起注意，这个阶段大多不被重视。就如铲屎官王女士，正是因为自身的不重视，才遭受了长达两年多来的饱餐后疼痛感。 囊肿压迫邻近器官 等发展到下一阶段时，囊肿已经压迫了邻近器官。比如，肿块压迫胃肠道时，可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；位于肝下部的囊肿可压迫胆道，引起阻塞性黄疸，压迫门静脉可产生腹水。 出现并发症就诊 更常见的情况是患者因各种并发症而就诊，如因过敏反应而产生的皮肤瘙痒、呼吸困难、咳嗽、发绀、呕吐、腹痛等。囊肿的继发性感染是很常见的症状。此外，本病还能引起后背放射性疼痛，饮酒会使疼痛加重，饥饿和受寒后加剧疼痛及人体消瘦等。 肝包虫病可以预防吗？ 肝包虫病是可以预防的。 注意饮食、起居，最好不要饮食生的食物、冷饮，尤其是生肉，未煮开的或变质的水，特别要注意避免人畜混用； 注意个人卫生，保护水源，搞好环境卫生； 时常采用保肝措施，经常食用一些有营养、易于消化、卫生的食物，在阳光照射和阴凉交界处做一些适当的运动； 加强对狗的管理，儿童勿玩耍狗，防止犬粪污染草场、饲料、水源，对狗进行驱虫，不给狗吃家畜的生内脏，以减少狗患病的危险； 肝包虫病的患者还要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。  如何治疗肝包虫病？ 肝包虫的保守治疗是保肝消炎，但手术治疗仍为主要治疗手段。手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。患者在生活中应注意饮食，以具有营养，易消化的食物为宜，同时结合药物治疗，在适度环境下适当运动。  黄耿文 中南大学湘雅医院胰胆外科 教授，主任医师 擅长：各种胰腺良恶性肿瘤、十二指肠癌、肝内外胆管阻塞所致的黄疸外科手术治疗、重症胰腺炎的微创治疗和规范化诊治、腹股沟疝腹腔镜微创治疗和胆石症的腹腔镜微创手术等。 主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办 文章来源：胰胆外科 |
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