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(12)《伤寒论》第二百五十五条解密

 johnney908 2017-06-03

            关键词:阳明病的总结,化热化燥期的典型症状。  

         《伤寒论》第二百五十五条原文:阳明病,发热,汗多者,急下之,宜大承气汤。

           文意:阳明病:因阳明经内伤而引起的外感病。此病随着阳明经内伤的程度,太阳经外感之邪在一定的时间会乘虚而入阳明,病在阳明胃府化热化燥。阳邪速,阴邪迟。凡是具备下面两个典型症状的,就证明外邪入里且已经完全化热化燥。

                     发热:症状之一),发热。证明外邪入里已经化热。化热不等于化燥,化热是化燥的基础。

                     汗多者:汗出多的。热邪蒸腾人体津液外出,称之为汗液。汗多者,说明津液外泄,肠道津亏,大便自然干燥,燥屎已经形成。

                     急下之:(阳明热盛津亏),应立即攻下。以全未竭之水。

                     宜大承气汤:(证属阳明腑实,热盛津亏,燥屎已成,故)适宜用大承气汤攻下。

          诊断意:本案为仲景总结说教条。其意义有三。其一,所谓阳明病,就是因为阳明经内伤引起的外感病,内伤决定外感的类型,大体分两种:阳热型和阴寒性。其二,阳明病虽有太阳经外感期,但不会长时间停留在太阳经,因为阳明经有内伤,外邪总会乘虚而入阳明,所以,阳明病一般应分为三个阶段:1,太阳经外感期;2,外邪乘虚入里化热化燥期;3,变生他证期。其三,阳明病的治疗:表证期(太阳经外感期)——按太阳病治疗;阳明腑实证期(发热,汗出,燥屎)——攻下法治疗;变生他证期——知犯何逆,随证加减。

                                                                                                                                    元阳道人张敏宁

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