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(12)《伤寒论》第二百二十一条解密

 johnney908 2017-06-03

           关键词:阳明病热入血分。

         《伤寒论》第二百二十一条原文:阳明病,下血、谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泄之,濈然汗出而愈。

           文意:阳明病:因阳明经内伤而引起的外感病。

                     下血、谵语者:(其症状是):大便或小便出血(对于妇女月经刚完又来,也叫下血),谵语。这说明邪热已经进入血液之中。为什么邪热会进入血液之中呢?因为病家原本除了阳明经内伤外,还有一个内伤,那就是血虚。

                      此为热入血室:这叫着热入血室。“血室”就是血分,即血液。关于血室有很多争论:有的说是女子跑;有的说是精室;有的说是冲脉;有的说是肝脏。其实,血室就是血液。在临床上,因病情不同,内伤不同,所以表现的部位不同。

                      但头汗出者:只是头部出汗。为什么只是头部出汗呢?因为热入血分,阴分已经大虚,邪热深伏,只能消灼阴血,不能蒸腾津液,故汗出止限于诸阳之会的头部,而不能便于周身。

                      刺期门:针刺期门穴。期门穴为肝之募穴,刺之可泻肝热。肝藏血,所以肝热多半跟血热有关,故刺之可以凉血。

                      随其实而泄之:趁着血热将热邪泄出。

                      濈然汗出而愈:(刺后)身上连棉不断的出微汗就会痊愈。

        诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一,记述了一个阳明经内伤引起的外感病,外邪乘虚而入阳明胃府并且化热,又因为病家血虚,热邪又进入血分,导致血热妄行而下血,热随血液进入心经而谵语的案例。其二,热入血分当清热凉血。刺期门是一种刺法治疗。

                                                                                                                                         元阳道人张敏宁

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