《伤寒杂病论》――第二百一十六条原文：陽明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，溅然汗出而愈。 释义：（陽明病热人血室的证治。） 陽明病，下血并有谵语，这是热入血室，只是头部出汗，当刺期门穴，以泄去实邪，如能周身濈然汗出，就可痊愈。 太陽篇所载热入血室症三条，均有经水适来适断等情况，可作诊断的参考。本条所述的谵语，头汗出症候，颇与陽明气分燥结症相似，所不同的，仅是大便下血一症，因此下血即成为本症的辨证眼目，也即热入血室与陽明气分燥结症的辨症关键。本证由于邪热入血，血为热迫，故便血；内热蒸腾，故头上汗出；血室隶于肝脉，肝主藏魂，热入而魂为所扰，故谵语。所以也宜治以刺期门法，以泄血分之实邪。如果刺后周身濈然汗出，表明血分之邪转由气分外出，则邪随汗解而病愈。 陽明病谵语，多为陽明腑实之证。但本证见下血谵语，则属热人血室。盖陽明腑实之谵语，必与腹满硬痛、不大便相伴，或见潮热。此证谵语而见下血，是陽明热盛，深入血分，损伤陰络之故，同时热邪乘虚与血相搏，结于血室。血热上扰心神，故发谵语。血中之热不能透发于外而熏蒸于上，故仅有头汗出，而周身无汗。 肝主藏血，与血室关系密切。期门为肝经募穴，故刺期门以泻其血热，使营卫调和、陰陽平衡，正胜邪祛则溅然汗出，热随汗泄而病愈。同时，热人血室证常伴有胸胁或少腹急结硬痛等，胸胁和少腹为肝经所过之地，故刺期门以疏利肝胆之气，可谓一举两得。 陽明腑实证也有溅然汗出，系里热迫津外渗，为病进；热人血室证的溅然汗出，为营卫调和、驱邪外出的反映，为病退。两者需作鉴别。 太陽篇有热人血室三条，均与妇人外感、经水适来适断有关。本条为陽明之热，深入血室，可彼此互参。 己亥年八月十一 |
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