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关键词：阳明湿热转化为黄疸病的条件
《伤寒论》第二百零四条原文：阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。
文意：阳明病：因阳明经内伤而引起的外感病。从下文看，阳明内伤胃气虚弱湿邪困扰，外感为湿寒或湿热。
无汗：不出汗。这说明卫气不虚，阳明内伤之邪和乘虚而入的外邪没有向皮肤（鬼门）转移。
小便不利：小便不通利。这说明肝胆经原本也有内伤，在阳明虚弱的情况下，便横克阳明，结果自身也瘀滞不通，因此在导致小便不通利症状出现。
心中懊恼者：心中烦闷。这说明阳明酝酿之热邪除了向肝胆转移并郁结，再没有其他出路。
身必发黄：（肝胆瘀滞，湿热熏蒸，胆汁泛溢血分，故）身必发黄。
诊断意：本案为仲景总结说教条。其意义有二。其一，记述了一个内伤为阳明气虚湿困、肝胆淤滞的病家，因保养不慎，外感湿邪，外邪乘虚而入阳明，湿邪酝酿，无处所泄，又沿肝胆内伤路线转移至肝胆，阻滞胆道，导致胆汁泛溢，身体发黄。其二，黄证，有肝胆内伤自感湿热之邪而成者；也有阳明内伤，外感湿热之邪，无处所泄，转而瘀滞于肝胆之中而成者。其治都要以清湿热利肝胆退黄为主。
元阳道人张敏宁
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