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张景岳《景岳全书》：胁痛不独责肝胆 《景岳全书·胁痛》“胁痛之病，本属肝胆二络，以二经之脉皆循胁肋故也。然而心肺脾胃肾与膀胱亦皆有胁痛之病。此非诸经皆有此证，但以邪气在诸经，气逆不解，必以此相传，延及少阳厥阴，乃致胁肋疼痛。” 明代张景岳总揽其成，概括了明代以前医家的认识，他认为胁痛不独责于肝胆，“故凡以焦劳忧虑而致胁痛者，此心肺之所传也；以饮食劳倦而致胁痛者，此脾胃之所传也；以色欲内伤，水道壅闭而致胁痛者，此肾与膀胱之所传也。传至本经，则无非肝胆之病矣。至于忿怒疲劳，伤血伤气伤筋，或寒邪在半表半里之间，此自本经之病。病在本经者，本取本经；传自他经者，必拔其所病之本，辨得其真，自无不愈矣。” 人体是一有机整体，某一脏腑发生病理改变时，每常累及其他脏腑，肝胆病尤其如此。按照五行生克规律，肝胆属木，系肾水之子，而为心火之母；木能克脾土，而受制于肺金，故一旦肝胆有病就会影响其余四脏；然其余四脏有病，亦必影响于肝胆。他又认为：“胁痛有内伤外感之辨，凡寒邪在少阳经，乃病为胁通耳聋而呕，然后有寒热表证者，方是外感，如无表证，悉属内伤。但内伤胁痛中，十居八九，外感胁痛则间有之矣。” |
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