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酒精是乙醇的俗称，乙醇的中间代谢物乙醛是高度反应活性分子，能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物，后者不但对肝细胞有直接损伤作用，而且可以作为新抗原诱导细胞及体液免疫反应，导致肝细胞受免疫反应的攻击； 乙醇代谢的耗氧过程导致小叶中央区缺氧；乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化途径中产生活化氧，导致肝损伤； 乙醇代谢过程消耗辅酶 I（NAD）而使还原型辅酶 I（NADH）增加，导致依赖 NAD 的生化反应减弱而依赖 NADH 的生化反应增高，这一肝内代谢的紊乱可能是导致脂肪肝的原因之一； 肝脏微循环障碍和低氧血症，长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高，肝内血管收缩、血流减少、血流动力学紊乱、氧供减少以及酒精代谢氧耗增加，进一步加重低氧血症，导致肝功能恶化。 以下人群喝酒更容易得肝癌，需谨慎！ 1. 慢性病毒性肝炎患者 病毒性肝炎合并饮酒与肝癌的关系越来越引起国内外医学界的重视，国内外多项研究均显示，饮酒与慢性病毒性肝炎（HBV、HCV）有协同作用，在这些双重影响下的患者可能会在更早阶段发生肝癌，且肝癌的组织学分级常常是高分化的，在饮酒患者中，HBV 感染者发生肝癌的危险性最高，HCV 次之，非病毒性肝炎最低。 2. 2型糖尿病患者 研究发现，2 型糖尿病患者长期饮酒，更易罹患肝癌，反之，肝癌合并饮酒患者也容易发生 2 型糖尿病。 糖尿病患者增高的血糖水平会刺激血红蛋白释放增加，导致血红蛋白与自由基氧化应激造成铁的释放增加，铁是亲氧化剂，在糖耐量异常的情况下增加氧化应激，最终导致肝脏纤维化的发生，前文已经论述，大量酗酒本就可以直接损失肝细胞，所以两者协同作用会使肝癌的发病率大大提高。 3. 吸烟者 研究发现，烟草中的致癌物质可以直接损伤肝脏，吸烟者患肝癌的危险性是不吸烟者的 1-2 倍，20 岁以前开始吸烟者患肝癌的危险性是 20 岁以后吸烟者的 2-3 倍，吸烟年龄越早， 日后发生肝癌危险性越大，既然吸烟与饮酒都是肝癌发生的高危因素，可见吸烟者长期饮酒，将会明显提高肝癌的发病率。 温馨提示： 小酌怡情，过饮伤身。 |
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