原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。我国每年约有11万人死于肝癌,占全世界每年肝癌死亡人数的45%。 原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。 肝癌门静脉栓的形成是影响肝癌预后的重要因素,临床发生率高达60%-90%,迄今为止肝癌门静脉栓形成的原因尚不明确。肝癌门静脉栓的形成与肝硬化密切相关,肝硬化可引起门静脉高压及动脉-门静脉交通支开放。肝小叶间汇管区的肝动脉小分支和静脉小分支之间的许多动-静脉交通支,正常情况不开放,在肝窦受压和阻塞时大量开放,以致压力高8~10倍的肝动脉血流直接反注入压力较低的门静脉小分支,导致肝癌门静脉栓的形成。 其影像学表现主要为门静脉腔内的充盈缺损。应注意与动脉期门静脉的层流效应鉴别。门静脉栓子从动脉期到延迟期充盈缺损始终存在,位置相对恒定。 |
|