版权所有,可转载不可剽窃! 肝病治疗案三则 王东海 当前肝病患者(单病在肝)甚多,别病病情追根究源责及于肝或关联及肝的情况(肝与其他脏器同病)尤其多。前贤有“肝木为万病之贼”之论。今正值厥阴肝木司天,少阳相火在泉之大天时,以临床验之,尤信古人所言不虚。 案一 李季原兄,笔者的QQ好友,是一位精通法律的律师。又因热爱中医学习中医多年,常常为身边的亲戚朋友处方治病。一天下午同笔者讨论一个病例: 2008-06-26 李季原 18:15:16 东海兄,我手有个患者,中年男子,脸黄,眼睛黄;腰以上汗出不停,而下半身无汗。只是上半身出汗,而且界限分明,以腰带位置为界。在医院里西医检查,说是胆囊炎。伴有口苦,目眩。而且头汗如雨,头发经常是湿的。眠差,纳呆,舌苔薄稍黄。请教如何来辩证呢? 衡阳王东海 18:19:56 此气不下降,郁阻于上。虽说责之于胆,实应责之于肝。肝胆为兄弟,而胆寄位于肝。 宜重用白芍柔肝,辅以法下,鸡内金、赭石、黄芩降胆胃,还其气机升降之常,即是恢复肝木的疏泄功能。 试用下方二剂: 白芍35法下8鸡内金12黄芩8柴胡3连翘10茵陈8花粉10牛膝12赭石粉20 二天后病人反馈: *31510818 10:29:25 用了您开的方子,效果甚佳。 衡阳王东海 10:29:44 哦,好呀! *31510818 10:30:10 但上半身出汗,还是如旧。脸上,眼睛黄退了不少。 衡阳王东海 10:31:22 上方加桑叶10萸肉12生麦芽20,接服三剂 *31510818 10:34:08 好的。有情况我及时反馈给您。 三天后 李季原 21:00:27 王老师,您好。 您开的方子很对症。病人半身出汗情况已经消失,身上的黄色也明显减退。 于是再以原方稍做加减,嘱服三剂以善后。 案二 2008-07-15 绚丽风情 09:49:02 王先生,您好!我还想为我老公求诊。我老公特爱出汗,只要动一下,就大汗淋漓。还特多屁,他说一天最少也要放10个屁,有时还更多。饮食正常,别亦无所苦。 衡阳王东海 09:49:49 肝气疏泄太过。 可服此方五剂: 生地25苡仁25桑叶6枣皮12浮小麦25白术15麦冬25龙骨15牡蛎20 反馈: 王医生,我老公服了您开的药好多了,没有以前那么爱出汗了,放屁的次数也减少了半多,谢谢您。 按:《内经》所述五脏六腑各有其性情。其中肝应木气,喜条达,主疏泄。汗多屁多,别无所苦,显为肝木疏泄功能太过的表现,抓住这一主症,不必顾及其他。用药宜稍稍抑其肝木之疏泄并助肺金之收敛(五行之性,金能克木;收敛对疏泄)。 案三 网友雨琪由她朋友引荐而来,为她年迈的母亲求诊。 主诉:我妈妈的症状似乎与网上的青光眼一样。经常是视物昏蒙如有雾状,视力疲劳、眼胀、脚痛、头痛。有时有失眠。 此属肝肾不足,累及于眼。肝开窍于目,五脏之精华尤其是肾之精华上注于目。唯因有眼胀和头痛的表现,宜稍清其肝火并助气机之降。诸滋肝肾之药泥滞,又佐以健运脾胃之味。 处方:续断15枸杞15当归20熟地25生地15元参15白芍12法下10白术15神曲10蒺藜子12菊花10牛膝15怀山25炙甘草10党参15菟丝子12巴戟10 嘱服五剂。 雨琪 12:46:44 王先生您好! 我妈服完第一剂后头没那么痛了! 王东海 12:47:17 哦,好呀! 雨琪 12:47:34 昨天才服完第二剂! 数天后,反馈: 五剂药已服完,感觉甚好:眼胀痛减轻,脚痛没有先前那么厉害,睡眠良好。 以前方稍做加减,处方: 续断15枸杞15当归20熟地25生地15元参15白芍12白术15神曲10蒺藜子12菊花10牛膝15怀山25党参15菟丝子12巴戟10山茱萸15女贞子15 嘱服五剂以巩固疗效。 讨论交流请加作者微信:15973406013 本公众号历史消息查阅方法: |
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