 （本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目试药！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象生理学》、《中医内科学》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 多少次，我伫立窗前，看万家灯火。 晚风拂袖，吹皱心中那潭湖水。 我深知，在人间烟火气的后面，必有一副副多病之躯。 他们的痛苦，谁人知、谁人懂，谁能参得透？ 说起来，纵便泪湿青衫，也难以表达个中的无奈。 现在，我给你说一个真实的故事。 话说有一个女子，当时年46岁。 她有一个姐姐，两个人相依为命，情同手足。 但是，天有不测风云。姐姐在快50岁的时候，出现了更年期综合征。  按说，更年期综合征，是一种常见病，没什么大碍。但是，姐姐的问题特别严重，夜夜失眠、不断地盗汗出汗、不停地心烦。用她的话说，这样的折磨，根本不是人受的。 最终，姐姐竟然因为无法忍受更年期症状，自杀了。 消息传来，做妹妹的万分悲痛。她勉强打起精神，帮助处理后事。 情同手足的姐妹，就这样天各一方，而且还不是因为别的，只是常见的更年期综合征！这对活着的妹妹来说，难以置信，几乎无法承受。 于是，就在帮助姐姐一家人料理丧事之后，她也病了。 主要表现，就是精神抑郁，愁眉不展，伴随烦躁，睡眠不安，心悸胸闷、乏力，不爱吃饭。尤其是她晚上睡眠质量降低和时时出汗这个事儿，和去世的姐姐，几乎一模一样。 她也曾经到医院检查过，结果诊断为抑郁症。 怎么办？难道看着她，也走姐姐的老路？家里人万分焦急，于是寻中医治疗。 找的谁？找湖南中医药大学内科教授、博士研究生导师程丑夫先生。程师1949年出生，学术地位和成就，我就不多说了，您可以自己查阅。 刻诊，见患者有上述症状的同时，脉细数，舌红少津，已经有连续一周的时间很少入睡了。 程师寻思良久，提笔挥就一方。但见——  丹皮10克，炒栀子10克，柴胡10克，白芍10克，当归10克，白术10克，茯神30克，薄荷5克，生地10克，枣皮10克，淮山10克，泽泻10克，珍珠母30克（先煎），生龙齿30克（先煎），百合15克，甘草5克。水煎服，一共是开了5剂。 结果，患者用药3剂以后，自觉烦躁不安的现象得到大大缓解，夜间能入睡3到4小时。5剂之后，所有症状都明显减轻。原方再用7剂，诸证悉平，失眠安稳、心情愉快、食欲恢复、精神如常，可以正常工作和生活了。 这里头是怎么回事？我们该如何体会其中的道理？ 我来仔细讲给你。 你看，这个人最初发病是因为什么？是因为姐姐意外自杀身亡。在此影响下，患者精神抑郁、苦闷。这毫无疑问，是肝郁，对不对？ 你再看，此人的舌脉，舌红少津，脉细数，情绪烦躁不安，这是不是有热？ 你再想想此人的年龄，40多岁，是不是和姐姐一样，也处于肝肾精血不足的时候？ 好了，所有这些，我们加起来，问题就清楚了。 这个人，本身年过四十，处于肝肾精血不足的时候，加上亲人离世，于是肝郁气滞。肝郁日久，则化火。这就是肝肾本虚，加上了肝郁化火。 因为有热，所以时时汗出。因为热扰心神，肝魂不安，所以失眠烦躁。因为肝肾本虚，精血亏少，所以正气不足，心悸乏力。因为肝气犯胃，所以纳呆、食欲减退。因为肝郁气滞，胸中大气周流不畅，所以胸闷心慌。 你看，这不都出来了么？ 这个时候怎么办？自然要滋补肝肾之阴，疏肝清肝。 现在，你看看程师的配伍吧—— 丹皮10克，炒栀子10克，柴胡10克，白芍10克，当归10克，白术10克，茯神30克，薄荷5克，生地10克，枣皮10克，淮山10克，泽泻10克，珍珠母30克（先煎），生龙齿30克（先煎），百合15克，甘草5克。 这个配伍，其实是六味地黄汤和丹栀逍遥散的合方。 其中的柴胡、白芍、当归、薄荷用于疏肝柔肝。丹皮和栀子，用于清泄肝火。白术、山药、泽泻健脾化浊，通过健脾来荣肝木。生地、山萸肉滋补肝肾之阴，百合和茯神，用于安神定志。珍珠母和龙齿，可以安神定惊、潜阳敛神。 我这么解释，你应该懂了吧？  就这样，等患者亏虚的肝肾得到滋补，郁滞的肝气得到疏解，火热之邪得到清散，她的所有症状，就都好了。 故事，我给你讲完了。方子，我也给你解透了。但是，我的心，却沉沉的。因为，如果患者的姐姐，能早一点用上此类的方药，是不是有可能摆脱病痛，避免悲剧呢？ 最近这几天，我在我的后台上，反复看到多位读者留言，跟我说起深受更年期综合征困扰的事儿。隔着屏幕，我能看到文字的那一端，一颗颗身心俱疲的灵魂。对此，我深深的同情。 怎么办？文老师今天把名师应对此类问题的办法，详细解说出来。程师的这个用药心得，是很有名的。这张医案本身也很有名。我希望读者朋友们，能认真阅读，反复体会。 我不能说，文中医案里的配伍，适合每一个人，可以为每一个人来搬运套用。我还是那句话，名家方药，非专业读者必须在中医师当面辨证指导下来借鉴应用，不可盲目。但不可否认的是，这是一条具备实用价值的思路，一份很宝贵的经验。它有突出的借鉴价值。我希望，有此类问题的朋友，都能得到这样科学的引领的调养。如果是这样，那茫茫人海中，将会有多少人摆脱痛苦，获得新生啊…… 好了，文说至此，已经两千余言，该收尾了。文老师感谢你的阅读，祝福你健康。 |
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