解剖: 由第5和第6颈神经前支的纤维组成,是臂丛后束发出的两个分支中较小的一个,伴旋肱后血管向后外方走行穿出四边孔,分为前后两个分支。 小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外髁颈,构成四边孔。 前支为三角肌支,较粗大并有血管伴行,绕过肱骨外髁颈分布于三角肌的前部和中部,其神经末端入肌处宽大, 呈扇面形进入肌肉。 后支较短,有3个分支,小圆肌、三角肌后部和手臂上外侧皮神经。 损伤: 钝挫伤、肩关节脱臼、肱骨骨折、臂丛神经病变、四边孔卡压、投掷伤等。 症状: 三角肌萎缩或无力、小圆肌无力、肩外展(三角肌)外旋(三角肌后束和小圆肌)无力,三角肌外侧感觉丧失或异常。 如何分辨腋神经还是C5神经根损伤? 三角肌及小圆肌是唯二受到腋神经支配的肌肉。在这两个肌肉区域内的去神经化会被诊断为初级腋神经损伤,然而于冈下肌/冈上肌的伴发发现或菱形去神经支配则为C5神经根病。 |
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