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超声经典总结

 亳州不薄 2017-06-04


◆“键盘征”(“鱼刺征”):肠梗阻患者肠管积气、积液,超声检查示肠壁垂直的肠黏膜皱襞线状回声呈“键盘征”或称“鱼刺征”。  

◆“挖空”现象:脉络膜黑色素瘤患者超声显示内部回声前部光点密集,后半部衰减即所谓“挖空”现象,可有声影。  

◆SAM征:即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时,左室流出道狭窄,收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。  

◆WES征:当增厚的胆囊壁的低回声紧贴着结石的强回声,二者之间可有细薄层胆汁无回声存在,强回声后方伴有宽大的声影,这种特征性声像图,即囊壁,结石,声影三联征。 

◆靶环征:某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声,名晕圈或声晕。  

◆布加综合征:肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状,以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张,或下肢浮肿,与肝硬化相似。  

◆部分容积效应:又称切片厚度伪像。因声束宽度引起,也就是超声断层图的切片厚度较宽,把邻近靶区结构的回声一并显示在声像图上。 

◆侧壁回声失落:大界面反射回声依赖于角度,在界面与声束之间角度甚小或两者接近平行时,则回声不能返回声源,故不被接收,从而导致图像上边缘回声缺损的假阳性。改变探头位置可改善之。 

◆侧壁失落效应:对于大界面,入射角较大时,回声反射不能回到探头,产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。  

◆超声波:机械振动波,声波的一种,振动频率超过200000HZ的高频声波,不能为人耳听及。  

◆超声墨菲氏征:急性胆囊炎病人做超声检查时,将探头压迫胆囊体表区触痛加重,探头深压腹壁接近胆囊底部瞩病人深呼吸,触痛加剧并突然屏住气不动。  

◆超声诊断:利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断  

◆胆囊双边影:胆囊壁弥漫增厚,呈高回声,其间出现间断或连续的弱回声带,形成胆囊壁的双边影表现。  

◆多普勒效应:当声源与被检查目标作相对运动时,导致反射的声波频率会发生变化,这种现象称为多普勒效应,变化的频移称为多普勒频移。  

◆二尖瓣装置:由二尖瓣环,瓣叶腱索和乳头肌四部分组成  

◆肥厚型心肌病:是以心室肌的明显肺对称性肥厚,心室腔变小为特征,伴左室高动力性收缩和左室血流充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病变的原因不明的心肌病  

◆蜂窝状:指多个低中等强度的粗细不等的光点、光团,其间夹有很多散在的小暗区,形成蜂窝状改变。(葡萄胎) 

◆工字部:肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构,可供识别肝管和门脉。  

◆光斑:指光电聚集呈明亮的小片状,边界清晰,直径约<>

◆光点:指回声细小点状(肝脾子宫等) 

◆光环:指光点排列呈圆环形  

◆光团:指回声光点聚集呈明亮的团状,直径>0.5cm,有一定的边界。(结石肿瘤)  

◆哈氏囊:胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊,称为哈氏囊,胆石常嵌顿在内,是超声探测须注意的部位。 

◆横向分辨力:是指与声束相垂直之直线上,能在荧光屏上被分别显示之左右两点的最小距离。此距离大小与声束之宽窄以及发射声束的数量有密切关系。 


◆后壁增强效应:是指在常规调节的DGC系统下,组织的某一小区的声衰减特别小,则回声在此区的补偿过大,其后方因补偿过高,较同等深度的组织亮。常见于:囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。   

◆后运动实验:运动实验阳性者,嘱患者眼球停止运动,若眼球停止运动后,玻璃体病变继续运动,则为后运动实验阳性(+);若眼球停止运动后,玻璃体病变也停止运动,则为后运动实验阴性(—)。  

◆彗星尾征:超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时,声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁。  

◆混响效应:声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。常见于:膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。  

◆火海征:为甲状腺功能亢进的彩色血流成像表现。甲状腺回声增粗,减低,分布不均匀,实质内血流信号极为丰富,呈弥漫点状和分支状分布。  

◆基本分辨力:根据单一声速线上所测出的分辨两个细小目标的能力。  

◆假肾征:指较厚的低回声环包绕强回声,类似肾脏的图像,多见于胃肠道肿瘤。 

◆角征:多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度  

◆结中结征:为大结节中的小结节征象。在较大的肿瘤图像中有小的结节,边界回声可高低不等。  

◆界面:两种声阻抗不同物体接触在一起时,形成一个界面  

◆镜像效应:又称镜面折返虚像。声束遇到深部的平滑镜面时,反射回声如测及离镜面较接近的靶标后按入射途径反射折返回探头,此时声像图上显示为镜面深部与靶标距离相等形态相似的声像图。这种现象称为镜像效应。  

◆枯萎卵:宫腔内可见一大的“空”胎囊,胎囊内充满液性暗区(羊水),看不到胎芽,或仅见一小胎块。属滞留流产。  

◆流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产(abortion)。发生于12周以前者称早期流产,发生于12周至不足28周者称晚期流产。  

◆卵巢生理性囊肿:卵巢非赘生性囊肿,多能自行消退,直径5cm左右,亦可增大,超声表现多为囊性包块,囊壁光滑,内为液性暗区,透声好。  

◆落雪征:是葡萄胎的特征性声像,回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑,光点,如同落雪一般故称为落雪征。  

◆米老鼠征:在肝门附近横断层时,肝外胆管有时和肝动脉,门静脉共同显示为三个圆形的管腔结构,称为米老鼠征。  

◆面团征:肿块无回声区内圆形或椭圆形高回声光团,边界较清晰,浮于囊肿内或附于囊壁一侧,为脂质和毛发裹成的团块。肿瘤也可只有高回声光团而无液性暗区。  

◆牛眼征:又称靶环征,酷似牛眼形状,主要见于肝转移癌。小圆形中高回声,其周围有环状低回声带,团快中央可有液化坏死的低-无回声区。  

◆平行管道征:胆管增粗与门静脉内径相似,形成平行管道征。  

◆葡萄胎:亦称水泡状胎块(hydatidiform mole),是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名。  

◆前置胎盘:妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖于宫颈内口处,位置低于胎儿先露部时称前置胎盘。  

◆妊娠囊:妊娠6~7周妊娠囊显示出周边清晰、轮廓完整、密度均匀一致的圆形或椭圆形光环。  

◆三尖瓣装置:由三尖瓣环,瓣叶腱索和乳头肌四部分组成 


◆声衰减:声波在介质中传播时,因波束发散、吸收、反射、散射等原因,使声能在传播中减少的现象。软组织的声衰减随组织厚度而增加,其衰减量等于衰减系数与通路长度的乘积。 

◆声特性阻抗:为密度与声速的乘积,单位g/(cm2.s)简称声阻抗  

◆声影:在超声波传播途径内,因反射体对超声的反射,折射,吸收等致超声能量的衰减,使声能不能到达其后方,而形成的直线阴影  

◆声晕:实性肿块周围出现环状暗带。(可见于原发性肝ca)  

◆声阻抗:即声特性阻抗,等于介质的密度与超声在该介质中传播速度的乘积,声像图中的各种回声显像均主要由于声阻抗差别造成。  

◆实时显像:超声检查时,当扫描的回声信号构成图像的速度超过每秒24幅时,则能显示脏器的实际活动状态,称为实时显像。  

◆室壁增厚率:左心室壁及室间收缩末厚度(Td)与舒张末厚度(Td)之差除以Td,即室壁增厚率,次标准反映心肌收缩性,正常值为35%以上  

◆衰减:超声在组织中传播过程中,声能逐渐消耗的过程  

◆双筒猎枪征:肝外胆管扩张,管径与伴行的门脉相似时,在肝门纵切面上即出现平行的管道,称之为“双筒猎枪征”。  

◆胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前, 部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。  

◆同心环征:肠套叠时套叠的肠管短轴切面为大、中、小三个环状结构,形成偏心性“同心环”。外周均匀性低回声为远段肠壁回声,中间和内部两个环状管壁稍增厚,是套入的近段肠管。  

◆驼峰征:肝脏肿瘤从背膜上呈圆弧形隆起的征象。  

◆卫星征:病灶周围出现小病灶,犹如卫星环绕。  

◆吸收衰减:指声能在传播过程中,因小界面的散射,大界面的反射,声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等而使声能逐渐减弱。  

◆液性暗区:所有液性物质,因其结构均匀,内无声阻抗,因此不构成声学界面,不产生回波,故称无反射型,在B型声像图上表现为液性暗区。  

◆异位妊娠:孕卵在子宫体外地方着床称为以为妊娠,又称宫外孕。、  

◆振铃效应:又称声尾,声束在传播途径中,遇到一层薄的液体层,液体下方有极强的声反射界面,使声束穿越液体层来回多次反射,形成长条状多层重复纹路分布的光亮带。见于:胆囊壁内胆固醇小体,伴少量液体,又称彗星尾征。   

◆脂液分层征:肿瘤内有一强回声水平线,在线上方为脂质成分,呈均匀密集细小光点,水平线一下为液性无回声区  

◆子宫积液:子宫积液系子宫积血和积脓的总称,前者多为处女膜闭锁所致,而积脓则是宫腔积液积血和癌灶坏死感染而引起,常见于子宫体癌,宫颈癌放疗后。  

◆阻力指数:是分析频谱多普勒的一个重要测量阻力指数等于收缩期峰值流速减去舒张期峰值流速。  平行管道征:胆道阻塞后肝内扩张的胆管与伴行的门静脉所形成的双管。

双筒枪征:指胆总管扩张在肝门部与并行的门静脉内径相似,似“双筒枪”,称为双筒征。

彗星尾征:超声波遇到子宫内金属避孕环或腹膜游离气体、肝内胆管积气等时,声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁,称为彗星尾征。

超声莫非氏征阳性:胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区,触痛加重,即超声莫非征阳性。

胆囊双边征:胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象,多见于化脓性胆囊炎。

牛眼征:转移性肝癌的典型表现:肿瘤周边呈较宽低回声,中心呈圆形高回声,即“牛眼征”。

明亮肝:脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声,称为明亮肝。

骨质增生硬化:是一定单位体积内骨量的增多。X线表现是骨质密度增高,伴或不伴有骨骼的增大。

面团征:良性囊性畸胎瘤声像表现的一种,贴附于囊壁的大团块,内有弥漫性均匀分在布的点状强回声,常无声影,边缘圆钝,与囊内液体境界分明,称“面团征”

脂液分层征:卵巢畸胎瘤的特征性征象,是指肿瘤内有一高回声水平分界线,线上多为脂质成分,呈均质密集强小光点,线下为液性无回声区。

稽留流产:指胚芽停止发育超过2个月以上尚未排出宫外。

胎盘早剥:指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁上剥离。

处女膜闭锁:处女膜发育异常,无孔道交通内外即为处女膜闭锁,因处女膜褶发育旺盛所致。因月经血不能流出,积存于生殖器官腔内形成经血潴留,时间短者,形成阴道经血潴留,时间久者,则形成阴道,子宫或输卵管经血潴留。

先兆流产:先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续。

胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

夏柯氏三联征:指寒战,高热,黄疸,腹痛三联征,可见于急性化脓性胆管炎,总胆管结石等。

巧克力囊肿:卵巢子宫内膜异位症在卵巢组织中因反复出血而形成单个或多个囊肿,囊肿内含褐色陈旧性血液,色似巧克力样,故称为“巧克力囊肿”。

异位妊娠:指孕卵在子宫宫腔以外的地方着床。其中以输卵管妊娠最常见。

超声莫菲氏阳性:将探头压迫胆囊体表区触痛加重,探头深压腹壁接近胆囊底部嘱患者深吸气,触痛加剧并突然屏气不动。

前置胎盘:胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫内口处,位置低于胎儿先露部。

植入性胎盘:胎盘植入子宫肌层为植入性胎盘,甚者胎盘还穿透子宫肌层。

肺野:含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。

正压电效应:由声波的压力变化使压电晶体两端的电极随声波的压缩与弛张发生正负电位交替变化,称为正压电效应。

伴随阴影:伴随阴影是指在标准的正位胸片上,在肺尖部沿第2后肋的下缘,可以见到1~2mm宽的线条状阴影,是胸膜在肺尖部的返折处及胸膜外肋骨下的软组织所形成的,不要误认为是肋骨破坏或是胸膜肥厚等病变。

腋亚段:从解剖上讲,右肺上叶的前段和后段支气管均分为两支亚段支气管,其中后段支气管的外分支向腋部走行,前段支气管也有一水平支向腋部走行,也就是说,右上叶的后段和前段的腋分支共同构成了所谓的“腋亚段”

中间支气管:中间支气管,实际上为右主支气管的直接延续,是指右上叶支气管开口以下至中叶支气管开口之间的一段长约2~3cm,管径10~11mm的支气管。左侧无中间支气管。

奇叶:奇叶是副叶中最为常见的一种肺叶变异,是由于奇静脉的位置异常走行,奇静脉与周围的胸膜返折形成奇副裂,使右肺上叶内侧分隔成奇叶。奇副裂呈细线状影,自右肺尖部向内、向下走行至右肺门上方,终端呈一倒置的逗点状。奇叶发生率约为0.5%

肺小叶:肺小叶是肺组织的最小单位,大小约(直径)为10~25mm。每个肺小叶的中部有小叶支气管及小叶动脉进入,小叶与小叶之间有小叶间隔,后者是由疏松结缔组织构成,其中有小叶静脉和淋巴管走行

肺实质与肺间质:肺组织由肺实质与肺间质组成。肺实质是指肺脏具有气体交换功能的含气间隙及结构,主要包括肺泡管、肺泡囊、肺泡和肺泡壁等;而肺间质是指肺的结缔组织所组成的支架和间隙,包括肺泡间隔、小叶间隔、支气管和血管的周围组织。

水平裂:水平裂也称横裂,是右肺上叶和中叶之间双层脏层胸膜组成的,有时在正侧位片上均可显影,约平第4前肋水平;侧位上横裂后端起自斜裂中部,向前且稍向下行走至肺的前缘处,多为线样致密影,有时也可表现为双曲面影。

肺不张:肺不张是指肺的部分或完全无气而不能膨胀导致的体积缩小的状态,是支气管完全阻塞的结果。支气管完全阻塞后18~24小时,肺泡腔内原有的气体被循环的血液所吸收,肺组织萎陷,密度增高。阻塞远侧的肺组织可并发肺炎或支气管扩张等。

支气管气像:支气管气像(air bronchogram)也称空气支气管征,是发生在肺渗出性病变和肺实变中的一种征象,是指当病变扩展到肺门附近时,可在实变的密度增高影中显示含气的支气管影,表明无支气管的阻塞,有助于肺实变和阻塞性肺不张的鉴别。

虫蚀样空洞:充蚀样空洞,也称无壁空洞,为大片坏死组织内形成的空洞,洞壁为坏死组织,表现为大片阴影内可见多发性边缘不规则虫蚀样透明区,最常见于结核性大叶干酪性肺炎。

渗液曲线:在中等量游离胸腔积液中,胸腔内的负压,液体的重力,肺组织的弹力和液体表面的张力,使得胸腔积液上缘在X线胸片上表现为外高内低边缘模糊的弧线影,称之为渗液曲线,也称反抛物线影,是游离性胸腔积液典型的X线表现。

叶间积液:叶间积液是局限性胸腔积液的一种,是指积液局限在水平裂或斜裂的叶间裂内,并且不随体位的变化而变化。X线表现为沿着叶间裂走行的梭形阴影,密度均匀,边缘清楚,有时两端有尖端指向叶间裂的方向,以侧位胸片显示清楚。

肺下积液:位于肺底与膈之间的胸膜腔内的液体称为肺下积液,以右侧多见。由于肺下积液使得肺下缘被推挤向上呈圆顶形状,导致所谓的“膈升高”,但这是假性“膈升高”,实际膈肌的位置正常。X线表现为“膈升高”圆顶最高点位于偏外1/3,该侧肋膈角变深而锐利,立位向一侧倾斜60°或取仰卧位检查多可见游离性积液的征象。

自发性气胸:气胸是指空气通过破裂的脏层或壁层胸膜进入胸膜腔内的状态。如果由于某种诱因如咳嗽、憋气等,使得原本位于脏层胸膜下的肺部病变如胸膜下肺大泡等破裂,导致气体进入胸膜腔内者称之为自发性气胸,该气胸一般并无明显的外伤史,以青少年较为多见。

纵隔摆动:当一侧主支气管的异物引起不完全阻塞时,导致两侧的胸腔压力失去平衡,呼气时患侧胸腔压力升高,纵隔向健侧移位,吸气时两侧胸腔内压力基本相等,纵隔恢复原位,称此为纵隔摆动,应在胸部透视下动态观察。

心前间隙:心前间隙是指心前缘与胸壁之间的三角形透明区,尖向下,亦称胸骨后区。

主动脉型心脏:主动脉结凸出,主动脉弓增宽,左心缘向外膨凸,肺动脉段(心腰部)凹陷,心脏近似靴形,故又称靴形心。

二尖瓣型心脏:两心缘向外膨隆,肺动脉段(心腰部)凸出,主动脉结缩小或正常,心脏外形如梨形,故又称梨形心。

普大型心脏:心脏比较均匀地向两侧增大,左右心室同时增大,肺动脉段平直,主动脉结多属正常,状如烧瓶。

肺充血:又称肺血增多,是肺动脉内血流量增多所致,多见于由左向右分流和双向分流的先天性心脏病,也可见于引起右心排血量增加的病变。

心胸比率:心脏最大横经与胸廓最大横径的比率。心脏横经是中线分别至左、右心缘各自最大径之和,胸廓横径  则以最大胸廓处的内缘距离为准。

肺门舞蹈:肺血增多时,于透视下可见到肺动脉段与两侧肺门动脉搏动增强。

肺少血:又称肺血减少,是由于血液在肺动脉发源的右心室流出道受阻,造成肺循环血量减少。

肺淤血:肺静脉血液回流受阻,使血液滞留在肺静脉系统内。

第三弓:正常不显示的左心耳逐渐突出于左心缘并形成单独突起的弧形影。

Kerley线: Kerley线,为肺小叶间隔的淋巴管淤积水肿或为小叶间隔纤维增厚所致。最早由克氏(Kerley)所描述,分A、B、C三种间隔线。Kerley  B线为长2~3cm,宽1~2mm的水平横线,最多见于肋膈角区。Kerley A线为自肺野外围斜行引向肺门的线状阴影,长5~6 cm,甚至可达10 cm以上,宽0.5~1mm,不分支、且不与支气管血管走行一致,多见于上叶。Kerley C线见于中、下肺野,呈网隔状交织的短细的线条影。

蝶翼征:系肺泡性肺水肿的典型征象,X线上呈大片状模糊阴影聚集于以肺门为中心的肺野中心部分,两侧较对称,其密度以在肺门区为最深,向外逐渐变淡,类似蝴蝶之两翼状阴影,肺尖、肺底和肺外围部分清晰。

肺动脉高压:肺动脉收缩压和平均压分别超过30 mmHg和20mmHg时称肺动脉高压。

肺静脉高压:当肺静脉压力>10mmHg时称为肺静脉高压。

残根征:肺动脉高压时,肺动脉段突出,肺动脉及二、三级分支扩张,外围分支变细,这种骤然的改变为“残根征”。

第三蠕动波:第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动,形成波浪状或锯齿状边缘,出现突然,消失迅速,多发于食管下段,常见老年人和食管贲门失弛缓症患者。

膈壶腹:当深吸气时膈肌下降,食管裂孔收缩,致使钡剂暂停顿于膈上方,形成食管下端膈上一小段长约4~5cm的一过性扩张,称膈壶腹,呼气时消失,属正常表现。

食管前庭段:贲门上方3~4cm长的一段食管,是从食管过渡到胃的区域,称为食管前庭段,具有特殊的神经支配和功能。此段是一高压区,有防止胃内容物返流的重要作用。

胃小区:正常胃小区约1~3mm大小,呈圆形、椭圆形或多角形大小相似的小隆起,是钡剂残留在周围浅细的胃小沟而显示出的,呈细网眼状

胃小沟:正常的胃小沟粗细一致,轮廓整齐,密度淡而均匀,宽约1mm以下。

无名线:在双对比造影时,膨胀而充气的肠腔边缘为1mm宽的光滑而连续线条状影,勾画出结肠的轮廓,结肠袋变浅,粘膜面可显示出与肠管横径平行的无数微细浅沟,称之为无名沟或无名线。

壶腹状肾盂;壶腹状肾盂是肾盂的一种正常表现形态,是指肾盂直接与肾小盏相连,而无明确的肾大盏。通常最常见和典型的肾盂形态是三角形的

上缘隆凸,下缘微凹,边缘光滑整齐。

输尿管嵴:在膀胱底部两侧输尿管开口之间有时可见一横行的透明带,即输尿管嵴部。

缝间骨(Worm骨):缝间骨(Worm骨)是指在后囟门附近和人字缝之间的小块状骨性结构,数目和大小不定,多无病理意义,也可在脑积水、成骨不全和颅锁骨发育不全等影响成骨的疾病常常见到

脑回压迹:脑回压迹:为脑回压迫颅骨内板导致局部骨质变薄所致,X线上呈圆形或卵圆形的密度减低区。在婴幼儿较为显著,成人浅而少

眶斜线(无名线):眶斜线(无名线)为两眶外缘稍内侧斜向下内的增白直线影,致密完整,是蝶骨大翼颞侧的切线投影。

乙状窦前位:在伦氏II位X线片上,岩锥略呈长三角形,尖端指向前下方,其后下缘为向前弯曲的乙状窦前缘。正常乙状窦沟前缘与外耳道后壁的距离为10~14mm,若该距离小于10mm,称乙状窦前位,应提醒手术时注意。

PTA:即经皮腔内血管成形术,是指经皮穿刺置入球囊导管等器材,对狭窄段血管进行扩张成形

的一系列技术

介入放射学:、是以影像诊断为基础,利用穿刺针、导管及其他介入器材,在医学影像设备的监视下,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的科学

下腔静脉滤器置放术:利用介入放射学的经皮静脉穿刺技术,引入导丝、导管,将一种能够滤过血栓的特殊装置放置于下腔静脉内,使血栓不能随静脉回流至右心造成肺动脉的栓塞。

带药微球(囊):用特定的材料制成的与药物混合的微球或包裹药物的微囊,能使药物缓慢释放,具局部化疗和栓塞治疗双重作用。

血管内支架成形术:利用金属支撑器机械扩张血管壁的血管介入放射技术,用于血管狭窄和血管急性闭塞的治疗。

介入性穿刺诊疗技术:是在影像学仪器导引下,将穿刺针经皮穿至机体的病变部位,进行抽吸体液、病理性液体或切割病变组织,以获取病理学、生化学、细菌学标本,达到诊断或鉴别诊断的目的,或抽吸出病变组织及液体或注入药物达到治疗疾病目的的技术。

血管栓塞术:通过导管,将能够引起血管腔暂时性或永久性阻塞的物质释放入病变血管或病变供养动脉,以达到治疗疾病、减少出血目的的介入放射技术。

栓塞后综合征:指器官动脉栓塞后,因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、疼痛、发热、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻等症状。对症处理后1周左右逐渐减轻、消失。

经皮穿刺引流术:是指在影像设备的引导下,利用穿刺针和引导器材等对病理性积液(脓、血、囊液等)或生理液体(尿、胆汁等)进行引流或疏导的一种技术

经皮穿刺消融疗法:是利用物理或化学的方法原位灭活肿瘤,使其融解吸收,达到非手术切除肿瘤的效果。

Seldinger技术:Seldinger技术包括两个含义。操作是经皮肤穿刺进行;通过导丝和导管交换的方式送入导管。 

M型显示:当超声波束通过运动器官结构,可取到该结构界面的回声辉点,按纵坐标为回声的位置或深度,横坐标为时间,将结构运动的辉点随时时展开,即可形成动态曲线。

四维超声心动图:三维动态图像加入了时间参数,显示为运动的三维成像,称四维超声心动图。

热效应:超声波使介质中的分子振动产生磨擦力,在此过程中部分声能转换成热能。

空气作用:介质中含有的气泡,可因强超声作用发生膨胀、收缩及至破裂,均会导致瞬间巨大的能量变化。

声晕:病灶中心为强回声团,周围有弱回声环绕,形似“靶环”,称为靶环征。

双筒枪征:指胆总管扩张在肝门部与并行的门静脉内径相似,似“双筒枪”,称为双筒征。

彗星尾征:超声波遇到子宫内金属避孕环或腹膜游离气体、肝内胆管积气等时,声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁,称为彗星尾征。

声影:介质内部结构致密,与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差,引起强反射,如骨质、结石、钙化,可出现带状或块状强回声区(白影),由于透声差,下方声能衰减,而出现无回声暗区,称声影。

 一.名词解释

1.火海征:彩色多普勒超声检查甲状腺见整个腺体内布满搏动性的红黄色相间的血流信号,密集如火海,称为“火海征”。常见与毒性甲状腺肿,在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中也可以出现。  

2.湍流:当血流遇到阻塞时,障碍物对流体将产生加速度,甚至带有瀑乱的漩涡喷射,此种血流称为湍流  

3.层流:血流在血管中以单一方向运动,其横断面上各点的流速分布不同,轴心快,而靠管壁慢,此种血流称为层流。 

4.多普勒效应:声源和观察者之间发生运动状态时,观察者感觉到声源的频率发生改变,这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。

5.WES征:充满型胆囊结石,胆囊内液性暗区消失,呈弧状强回声光带伴宽的直线声影,即WES征。其中W为近场的胆囊壁,E为结石强回声,S为后方声影。

6、声影 :在超声波传播途径内,因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减,使其后方呈一回声缺少的条状暗区。(结石、骨骼、疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。)

7、CDFI  (CDFI即彩色多普勒血流显像。应用于心血管、腹部及周围血管等,提高了超声诊断的敏感度和准确率。它具有色强显示(流向显示:以蓝红色分别表示离开或迎向探头,深浅表示平均流速);色彩显示(流速增强显示);色差显示(湍流显示)。

8、M型显示:当超声波束通过运动器官结构,可取到该结构界面的回声辉点,按纵坐标为回声的位置或深度,横坐标为时间,将结构运动的辉点随时时展开,即可形成动态曲线。

9、四维超声心动图:三维动态图像加入了时间参数,显示为运动的三维成像,称四维超声心动图。

10、热效应:超声波使介质中的分子振动产生磨擦力,在此过程中部分声能转换成热能。

11、空气作用:介质中含有的气泡,可因强超声作用发生膨胀、收缩及至破裂,均会导致瞬间巨大的能量变化。

12.声像图伪像:是指超声显示的断层图像与其相应的客观的解剖断面之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。 

13、双筒枪征:指胆总管扩张在肝门部与并行的门静脉内径相似,似“双筒枪”,称为双筒征。

14、彗星尾征:超声波遇到子宫内金属避孕环或腹膜游离气体、肝内胆管积气等时,声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁,称为彗星尾征。

15、声影:介质内部结构致密,与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差,引起强反射,如骨质、结石、钙化,可出现带状或块状强回声区(白影),由于透声差,下方声能衰减,而出现无回声暗区,称声影。

16、声晕:在某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声区。

17、WES征”:慢性胆囊炎合并结石时,可见“囊壁-结石-声影”三合征,称为“WES”。

18、脂液分层征:卵巢畸胎瘤的特征性征象,是指肿瘤内有一高回声水平分界线,线上多为脂质成分,呈均质密集强小光点,线下为液性无回声区。

19、稽留流产:指胚芽停止发育超过2个月以上尚未排出宫外。

20、胎盘早剥:指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁上剥离。

21、夏柯氏三联征:指寒战,高热,黄疸,腹痛三联征,可见于急性化脓性胆管炎,总胆管结石等。

22、巧克力囊肿:卵巢子宫内膜异位症在卵巢组织中因反复出血而形成单个或多个囊肿,囊肿内含褐色陈旧性血液,色似巧克力样,故称为“巧克力囊肿”。

23、异位妊娠:指孕卵在子宫宫腔以外的地方着床。其中以输卵管妊娠最常见。

24、肾积水:尿路梗阻时肾内尿液潴留,致使肾盂及肾盏扩张,肾实质萎缩。

25、超声莫菲氏阳性:将探头压迫胆囊体表区触痛加重,探头深压腹壁接近胆囊底部嘱患者深吸气,触痛加剧并突然屏气不动。

26、前置胎盘:胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫内口处,位置低于胎儿先露部。

27、先兆流产:羊膜囊未破,早孕反应正常,尿HCG阳性,超声可见正常胚囊,但可见有少量出血。

28、射血分数:每搏量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数。射血后尚存留在心室内的血量称为残余血量。健康成年人每搏量较大时,射血分数为55%~65%。

29、声速(C):声波在介质中传播,单位时间内所传播的距离,单位是米/秒(m/s)。人体软组织的平均声速为1 540 m/s,和水的声速相近。

30、波长(λ):声波在一个周期内振动所传播的距离,单位是毫米(mm)。超声波波长愈短,频率愈高,分辨率愈强。

31、始基子宫:子宫极小,纵径常小于20mm,中央无内膜回声。

32、单角子宫:子宫偏于一侧,仔细观察宫腔非三角形,但极易漏诊。有时侧探查不到卵巢。

 33、双角子宫:声像图横断面显示子宫底部有切迹,形成左右双角,两角内可见分叶状宫腔线,宫体、宫颈仅一个。

34:膀胱憩室:在膀胱壁外显示紧靠膀胱壁的囊状无回声区,与膀胱内无回声区相连,多见于两侧壁或后壁。

35、分辨力:是指超声波检查时能在荧光屏上被分别显示为两点的最小间距。依方向不同可分为纵深分辨力与横向分辨力。  

36、牛眼征:为强或等回声团块,周围有环状暗带,团状中央液化,酷似牛眼。 

  37、平行管征:胆管增粗与门静脉内径相似,形成平行管征。 

 38、假肾征:声像的形状像肾脏,但并非为肾脏。多见于胃肠道肿瘤。 

39、卫星征:病灶周围出现小病灶,犹如卫星环绕。 

40、镶嵌征:瘤体内包含小肿瘤,瘤体之间互相有隔带。  

三、简答题

1.法乐氏四联症的超声所见。

答:(1)主动脉内径增宽(2)肺动脉瓣口狭窄(3)室间隔缺损(4)主动脉骑跨于室间隔上(5)右室前壁增厚

2.简述淋巴结转移癌的超声特点。

答:淋巴结肿大,短轴增大 长(L)∕宽(S) <2;肿大淋巴结被膜不完整,数个淋巴结融合在一起 ;肿大淋巴门部偏心;cdfi:血流多丰富,="" 呈高速高阻型,ri="">0.7。

3、CDFI、PW技术可用于哪些检测?

答:①动脉和静脉的血流频谱。②血流速度和走行方向的变化。③动、静脉系统的许多疾病。

4、试述良性畸胎瘤的声像图表现。

答:本病又称皮样囊肿,是最常见的卵巢肿瘤之一。圆形,表面光滑,常为单房,因含有皮肤、皮脂腺、汗腺、毛发、牙齿及脂肪、软骨等组织,声像图因包含上述组织的多少以及分布的不同而表现错综复杂。它除有卵巢囊肿的特征外,还有脂液分层征、团块征,垂柳征,星花征和杂乱结构征等。

5.简述肾动脉狭窄的超声诊断标准。

答:狭窄处血流亮度增加,流速加快, Vmax≥180cm/ s, Vmax狭窄处:Vmax邻近的腹主动脉≥3.5  ,AT≥0.07s, AS<3m 2,=""><>

6.多囊肾的声像图表现,其与多发性肾囊肿如何鉴别:

A.单纯性肾囊肿 (退行性病变)肾实质内出现园形或椭圆形的无回声区,囊壁菲薄,光滑整齐,囊后壁增强效应,肾集合系统受压,向外生长可使肾局部突出变形.

与多囊肾的区别:囊肿间有无正常肾组织。

B.多囊肾  (遗传性疾病)肾体积增大,形态不规则,肾实质内弥布大小不等的园形或椭圆形的无回声区,彼此互不相通,集合系统缩小,甚至显示不清.

7.简述超声检查甲状腺的解剖标志。

气管在其内侧,颈长肌在后方、颈动脉及颈内静脉在其外侧,带状肌在其前外侧。 

8. 简述胆囊癌的类型及声像图表现。

1.小结节型  胆囊内可见一乳头状结节突向囊腔,基底宽,结节表面不光滑,大小<>

2.蕈伞型    胆囊内可见一中等回声的蕈状物,突向囊腔内,基底宽,边缘不整齐,可单发或多发,也可呈乳头状或小团块,囊壁局部性增厚隆起;

3.浸润型    胆囊壁呈局限性或弥漫性增厚,内壁不规则,囊壁缩小呈裂隙状;

4.肿块型    正常胆囊腔消失,囊内充满不均质回声,其内有时可见结石,后方伴声影.

9.肝内血管瘤的声像图表现如何;其与低回声肝癌如何进行区别:

1.肝脏某部位发现园形或椭圆形的疏松光团,似一幅浮雕;

2.瘤体内部呈非均匀的致密强回声,内呈筛网状结构,边界清楚,后方回声一般;

3.瘤体对周围组织无明显挤压作用,可使血管走向扭曲,管腔变窄,但其生长速度慢;加压时可见到血管稍变形,尤其是肝脏的表面血管;

10.简述脾的正常值

1.脾脏厚度男>4.0cm,女<3.7,或长度超过12.0cm;脾静脉>1.0cm.  4.脾的面积指数男≤20cm2;女≤19cm2.

11.简述主动脉夹层的声像图特征。

1 动脉内膜分离 2 纵切动脉呈平行线状,横切呈双环状 3 动脉分成真、假两腔, 通常假腔内径>真腔内径  4 CDFI:真腔内血流速度快, 假腔内血流速度慢 5 PW:真腔内Vmax降低,假腔内为低速紊乱血流

12. 急性胰腺炎的声像图表现:

a胰腺体积增大,可均匀性或局限性,内部回声减低且均匀,边界回声无明显改变,若未及时治疗可发展为出血性坏死胰腺炎。胰腺轮廓模糊,显示欠清;

b.胰腺实质内回声不均匀,呈低回声或不规则的无回声区,夹杂着颗粒样光点,提示胰腺水肿;

c.胰腺周围及腹腔内探及不规则的液性暗区,提示出血坏死性胰腺炎.

13.胰腺癌的声像图表现(间接征象):

1.挤压征象:包括周围脏器的受压移位,胰头癌压迫胆总管引起的肝内外胆管扩张,胆囊肿大;压迫主胰管引起主胰管扩张,以及门静脉,下腔静脉,肠系膜上动静脉,脾静脉的受压变形或移位;

转移征象:包括腹主动脉旁淋巴结肿大,呈多个圆形或椭圆形的低回声区,肝内出现单个或多个转移性病灶。

14..脾外伤的声像图表现:

(1)脾实质内挫伤伴血肿的形成:脾实质内出现回声减低区或强弱回声不等区,内有不规则的回声增强区,代表新鲜出血或血肿;可以发展为无回声区或低回声区,代表局限性血肿;若为多数小片状低回声区,代表多数性小血肿;其特点:多样性与易变性

(2)脾包膜下血肿:脾脏肿大,脾包膜下可见梭形或不规则的低回声或无回声区,对脾实质有压迫(通常血肿位于脾的膈面或外侧);血肿内见细小光点漂浮;

(3)脾破裂:脾脏的轮廓中断,脾周出现无回声区,甚至出现腹腔积液.

15.简述乳腺纤维瘤的主要超声声像特点。 

答:乳房内可见圆形或类圆形低回声肿物,边界光滑、完整,有包膜,肿块与皮肤及周围组织无粘连;内部回声均匀;CDFI肿块内多为无血流和少量血流。  

16.简述乳腺癌的声像图表现。 

答: 声像图特征:①肿块边缘不光整,呈蟹足样生长,无包膜回声;②肿块多为低回声,亦可见微粒样强回声,肿块后方回声衰减;②较大的肿块可与皮肤粘连,皮肤呈凹陷样,并可见与胸大肌粘连;④可见患侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结内可见彩色血流;⑥CDFI:大部分乳腺癌肿块内见点状、条状血流,可见穿通性血流和周边血流。  

17.简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点。 

答:声像图特征:①甲状腺内可见圆形或椭圆形肿块,边界清楚,边缘光整,包膜完整,腺瘤周围可见暗环,为声晕征;②内部可为低回声或高回声,当瘤内出现坏死、出血、囊变时,内部回声不均匀,见散在液性暗区和点条状强回声;③内部可见粗大的钙化灶;④CDFI:血流环绕在腺瘤的周边。  

18.简述下肢深静脉血栓形成的超声特点。 

答:肢深静脉血栓形成的超声特点:①被栓塞静脉内径明显增宽,甚至达2倍以上,其内可见血栓回声;②探头按压静脉不能压闭管腔;③彩色及频谱多普勒显示深静脉腔内彩色血流变细甚至中断,血栓远端血流频谱流速缓慢、不随呼吸变化,慢性可见侧枝循环形成。  

19.简述夹层动脉瘤分类及超声检查特点。 

答:夹层动脉瘤,又称壁间动脉瘤,声像图显示动脉壁分离呈双层改变,外层为高回声,内层为细弱撕裂内膜回声,中间为剥离形成的无回声假腔;彩色及频谱多普勒显示收缩期血流由真腔经内膜破口进入假腔,假腔内血流暗淡缓慢

20.试述葡萄胎声像图特征。

答:葡萄胎声像图:葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎:子宫增大,大于停经周数;但是宫腔内未见妊娠囊及胎儿。取而代之的为大小不等的水泡样回声。由于每个囊泡后壁的增强效应,使无回声区与强回声点相互交织,呈现“落雪状”、“蜂窝状”声像图。部分性葡萄胎宫内可见到或死亡或存活的胎体回声。存活者常伴有严重的宫内生长发育迟缓或畸形。  








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