咳嗽老不好？“中成药”+“食疗”，名字相似效不同，教你选对药

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朱育红，王怡

临床上咳嗽病因繁多且涉及面广，中医认为其病因病机较为复杂，临床必须详审病机分型辨治，才能尽快地治愈。

咳嗽是中医治疗的优势病种，中药止咳疗效往往胜于西药，在很多场合下甚至只有中药才能取效。

用中成药时，必须证、药相符才能功效显著，药到病除，否则无效甚或加重病情。我们药师在窗口经常会遇到患者咨询，现在介绍治疗以咳嗽为主要表现的一类疾病的中成药及预防方法。

一般中医通常将咳嗽分为【外感咳嗽：风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺】和【内伤咳嗽：痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴亏耗】，分六个证型。

在选方用药时要特别注意以下要点

3.1中成药的组成不同，功效也不同，有些中成药药名相似，但功效相差很远，应注意分清外感与内伤。

• 外感咳嗽多是新病，起病急、病程短，常在天气变化受凉后突然发生，实证居多。

• 内伤咳嗽多为久病，起病缓慢，常反复发作，病程长，邪实正虚居多。

3.2注意辨痰的颜色、性质及数量。

• 痰少或干咳无痰者，多属燥热、阴虚症；

• 痰多者，常属痰湿、痰热或虚寒症。

• 痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者属湿；

• 痰黄而黏稠者属热。

不同症状，进行辩证分型，再处方用药，才能达到最佳的治疗效果。

1外感咳嗽

1.1风寒袭肺

咳嗽声重，发闷，急促频繁，痰稀薄白，咽痒不畅，常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒无汗头痛、肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。

治宜疏风散寒、宣肺止咳。

【通宣理肺丸】(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成)。

忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁服。

【感冒清热颗粒】（组成：荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁）。

功能与主治：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。

1.2风热犯肺

肺失清肃则见咳嗽，声音频繁剧烈，咳声粗亢或嘶哑，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。

【羚羊清肺丸】，组成：羚羊角粉、黄芩、桑白皮（蜜炙）、熟大黄、栀子、牡丹皮、大青叶、板蓝根、金银花、苦杏仁（炒）、桔梗、陈皮、浙贝母、金果榄、薄荷、枇杷叶（蜜炙）、前胡、地黄、玄参、石斛、天冬、麦冬、天花粉、甘草。

功能与主治：清肺利咽，清瘟止嗽。用于肺胃热盛，感受时邪，身热头晕，四肢酸懒，咳嗽痰盛，咽喉肿痛，鼻衄咳血，口干舌燥。

【热炎宁颗粒】，组成：蒲公英、虎杖、北败酱、半枝莲。

功能与主治：清热解毒。用于外感风热、内郁化火所致的风热感冒，发热，咽喉肿痛，口苦咽干，咳嗽痰多，尿黄便结；化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性支气管炎、单纯性肺炎见上述证侯者。

【强力枇杷露】，组成：枇杷叶、罂粟壳、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷脑。

功能与主治：养阴敛肺，止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。

1.3风燥伤肺好发于秋冬

气候干燥伤肺，肺津受灼，肺失宣降，主要表现为干咳无痰，或痰黏稠不易咯出、痰中带血丝、喉痒干痛，唇鼻干燥，微寒身热，舌尖红、苔薄黄而干少津，脉细数等。

治宜清热润燥、生津止咳。

养阴清肺口服液，组成：地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷脑、甘草。

功能与主治：养阴润肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。

2内伤咳嗽

2.1痰热郁肺

咳而气喘，咳嗽声重，气粗，痰多色黄黏稠，不易咯出或有腥味，口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷，便秘，舌苔黄，脉弦数或滑数等。

治宜清肺泻火、化痰止咳。

【复方鲜竹沥】，组成：鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷素油。

功能与主治：清热化痰，止咳。适用于肺炎咳漱痰多，气喘胸闷，痰黄黏稠。痰涎壅盛，小儿痰热惊风。

2.2痰湿蕴肺

咳嗽多痰、痰白而黏，反复发作咳声重浊发闷，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。

治宜健脾燥湿、化痰止咳。

【橘红痰咳煎膏】，组成：化橘红、苦杏仁、半夏（制）、百部（蜜制）、白前、五味子、茯苓、甘草。

功效：理气祛痰，润肺止咳。用于感冒，咽喉炎引起的痰多咳嗽，气喘。

【祛痰止咳颗粒】，组成：党参、芫花（醋制）、甘遂（醋制）、水半夏、紫花杜鹃、明矾。

功能与主治：健脾燥湿，祛痰止咳。主要用于慢性支气管炎及支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多，咳嗽，喘息等症

2.3肺阴亏耗

久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。

治宜养阴润肺、化痰止咳。

【百合固金口服液】，组成：百合、熟地黄、麦冬、川贝母、玄参、地黄、当归、白芍、桔梗、甘草。

功能主治：养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。

【补肺活血胶囊】，组成：黄芪、赤芍、补骨脂。

功能主治：益气活血，补肺固肾。用于肺心病（缓解期）属气血虚瘀证，证见：咳嗽气促，或咳喘胸闷，心悸气短，肢冷乏力，腰膝酸软，口唇紫绀，舌淡苔白或舌紫暗等。

3预防的重要性

对于咳嗽，预防最重要，古人云不治已病治未病。首先应以食疗为主。

1. 干咳带点痰，有粘液难清除时，可食用梨子、萝卜、蜂蜜、白木耳、百合及枇杷叶等。

2. 湿性咳嗽且带痰的情况，则适合食用陈皮。

3. 干咳无痰的阴虚肺燥型咳嗽，可结合食疗，如用川贝冰糖蒸梨法，具有润肺止咳作用；也可试试蜂蜜柠檬茶或柠檬蜂蜜温水，有痰的不适宜。

4. 身体发热、痰呈黄绿色时，一般将此种情况称做热咳。在配合药物治疗的同时，可摄食萝卜、冬瓜、梨子、海藻类、枇杷叶及柿子等具冷却作用的食物。萝卜以切块生吃较好，效果优于煮熟。

5. 若是身体冷，时而畏寒，痰呈透明状，有寒冷感觉时，则属于寒性情况。适合的食物有大蒜、生姜、葱、陈皮、核桃等。将少许切好的姜加入水是饮用，可保暖。

有的人患咳嗽，虽打针吃药，却久治不愈。究其原因，多在于他们不注意饮食。咳嗽时，应忌食肥甘、厚味、油腻食物，因这些食物会内伤脾胃，产生内热而加重病情。

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