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【药性】味苦、辛，性微寒。归心、肝、肾经。 【功效】清热凉血，活血散瘀，泻火消痈。 1.用于温毒发斑，血热吐衄。 本品苦寒，入心肝血分，能清营、血分之热。常用于治温热病邪入营血，发热夜甚，口干，神昏谵语，发斑，吐衄，舌红绛,或血热妄行所致各种出血症，常与犀角、赤芍等同用，以凉血止血，方如《温病条辨》清营汤、犀角地黄汤等。若热病后期，邪伏阴分，夜热早凉，舌红,脉细数，或阴虚内热所致骨蒸潮热，又可与知母、鳖甲、青蒿等配伍，以滋阴凉血清热，方如《温病条辨》青蒿鳖甲汤。 2.用于血瘀经闭，痛经，跌打损伤。 本品辛散苦泄，有活血祛瘀之功，治血瘀经闭，痛经，可配桃仁、川芎、桂枝等同用，方如《金匮要略》桂枝茯苓丸；或配当归、红花、牛膝等同用。治跌打损伤，瘀肿疼痛，可与乳香、没药、苏木、血竭等配用，以活血散瘀止痛。 3.用于肝火目赤肿痛，胃火牙龈肿痛。 本品入肝经,能清泻肝火，可治肝郁化火所致目赤、头痛、胁肋疼痛，多配栀子、柴胡、白芍等同用，方如《内科摘要》丹栀逍遥散。若治胃火牙龈肿痛，口气臭秽，多与升麻、生地黄、黄连等配伍，以清胃泻火，方如《脾胃论》清胃散。 4.用于肠痈初起，少腹疼痛，脓未成者，可配大黄、芒硝、桃仁等同用，以活血消痈止痛；方如《金匮要略》大黄牡丹皮汤。 此外，本品亦可用于痔疮肿毒，常与槐角、地榆等配伍；治血热所致荨麻疹，则可配生地黄、地肤子、白鲜皮、蝉衣等同用。 内服:煎汤，6?9g；或入丸、散。清营、除蒸、消痈宜生用；凉血、止血宜炒用；活血散瘀宜酒炒用。 脾胃虚寒泄泻、妇女月经过多及孕妇禁服。 1.治伤寒及温病应发汗而不汗之内蓄血者，及鼻衄、吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑(《千金要方》犀角地黄汤） 犀角3g，生地黄24g，芍药9g，牡丹皮6g。上四味，以水900ml，煮取 300ml,分3次服。喜妄如狂者，加大黄6g，黄芩9g。其人脉大来迟，腹不满自言满者为无热，但依方，不得加也。 2.治妇人月水不利，或前或后，乍多乍少，腰疼腹痛，手足烦热(《圣济总录》牡丹丸） 牡丹皮31g，苦参15g,贝母1g(去心称）。上三味，捣罗为末，炼蜜和剂捣熟，丸如梧桐子大。每服20丸，加至30丸，空腹米饮下，日服3次。 3.治肾虚腰痛(《圣济总录》牡丹散） 牡丹皮、萆蘚、白术、桂(去粗皮)等份。上四味，捣罗为散。每服9g，温酒调下。 4.治肠痈，小腹肿痞，按之即痛，小便如淋，时时发热，自汗，恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血，（脉）洪数者，脓已成，不可下也(《金匮要略》大黄牡丹皮汤） 大黄12g，牡丹3g，桃仁 9g，瓜子12 g，芒硝6。上五味，以水600ml,煮取100ml，去滓， 内芒硝，再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当下血。 5.治金疮内漏，血不出(《千金要方》） 牡丹皮为散，水送服6g, 立尿出血。 临床报道 1.治过敏性鼻炎 牡丹皮煎剂(牡丹皮干品1 500g，蒸馏成2 000ml乳白色溶液，装入滴瓶备用），每日3次滴鼻。治疗140例，结果显效36例，好转86例，总有效率为87. 1%。其中坚持局部用药3星期者97例，有效率91.5%；坚持局部用药2星期者18例，有效率88.88％。无不良反应。【湖南医药杂志，1983,(4):24】 2.治湿疫类皮肤病 用5%丹皮酚霜(用牡丹皮加工提取而制成的白色微黄霜剂），外涂局部皮损处，临床治疗局限性急性湿疹27例，脂溢性皮炎10例，接触性皮炎2例，神经性皮炎1例。结果:27例急性湿疹用药2?20日，痊 愈8例,显效5例，好转6例，无效8例；10例脂溢性皮炎用药5?14日，痊愈2例，好转6例，无效2例；2例接1触性皮炎用药3?5日，痊愈1例，无效1例；1例神经性皮炎无效。有效病例中4例停药后数日皮疹复发，另2例用药局部出现潮红、发痒、灼热而停药。【中医杂志，1983,(10):19】 3.治各种痛证 用5%丹皮酚磺酸钠注射液，每1ml含50mg，肌内注射，每次2?4ml，每日1?2 次。用于各种手术后疼痛、急性腰腿痛、风湿痛、胃及十二指肠溃疡痛、病毒性心肌炎后遗症痛、泌尿系结石痛、II度烧伤疮面痛等 132例，有较好的镇痛效果。镇痛效果出现时间一般在15分钟左右；有效镇痛时间一般约2小时。132例中显效104例(注射后20分钟内痛减或基本消失或显著减轻），有效13例(注射后20分钟内自觉痛感减轻），无效15例(痛感无变化），总有效率为88.6 %。【中草药，1984,（10):28】 4.治皮肤瘙痒症 肌内注射丹皮酚注射液4ml，每日2次。治疗34例，用药2星期症状无明显好转者作为无效。结果：治愈26例，好转4例，无效4 例。未发现不良反应。【临床皮肤科杂志，1987,16(2): 103】 1.化学成分 牡丹皮含牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹原苷、牡丹酚新苷。亦含芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷、没食子酸等。此外，尚含挥发油、植物甾醇、苯甲酸、蔗糖、葡萄糖等。 2.药理作用 丹皮酚有镇靜、降温、解热、镇痛、解痉等中枢抑制作用。丹皮能显著降低心输出不同程度地降低左心室作用，轻度降低心肌耗氧量，对心肌缺血有轻度保护作用。丹皮酚及其糖苷有明显的降压作用。牡丹酚水提取物及芍药酚能抑制环氧化酶反应，使血栓A2的合成减少，从而具有抗血小板凝聚作用。丹皮提取物对血纤维蛋白溶解酶原和溶解酶均有一定的抑制作用。牡丹酚及其以外的糖苷成分均有抗炎作用，后者的抗炎作用比前者更强。牡丹皮70%甲醇提取物，对用福氏佐剂引起的大鼠关节炎有抑制作用。丹皮能显著增强小鼠网状内皮系统的吞噬功能，并有显著的抗变态反应作用。丹皮酚能防止应激所致的小鼠溃疡，抑制大鼠的胃液分泌。丹皮能抗小鼠早孕。丹皮酚能使动物子宫黏膜充血，有通经作用。牡丹酚有利尿作用，能使水、钠和氯的排泄量随剂量的增加而增加，而钾的排泄量在低剂量时无变 化，最高剂量时减少。煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、肺炎链球菌、翟乱弧菌等，均有较强的抗菌作用。 注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。 |
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