病例来自云影胸心组，即墨市蓝村医院放射科张中收主任提供并分析。男孩，412天，咳嗽、喘憋4天，无发热，抗炎治疗效果差。 张中收主任：左侧肺气肿，警惕支气管异物可能，请继续追问病史，必要时纤维支气管镜检查。毛细支气管炎不完全除外。sdqzwyx补充：胸片发现双侧肺野透光度不同，给病人加做透视，透视动态观察：左肺野透光度增强，吸气时右侧膈肌明显下降，纵隔轻度左移，左侧膈肌动度下降；呼气时，右侧膈肌升高，纵隔向右侧移位，左侧膈肌仍动度较小。（纵隔摆动）张中收：考虑左侧主支气管异物活瓣阻塞可能性大 结果：小儿去上级医院取出了瓜子异物，异物位于左侧支气管内。 这是一例主要表现为活瓣阻塞性肺气肿为主要x线表现的支气管异物。  再看一例，患儿呛咳、哭闹１小时。  吸气相双肺透光度相仿；呼气相右肺气体排出顺畅，左肺排出受限，呈阻塞性肺气肿改变，纵隔向右（健侧）移位，提示左主支气管活瓣样阻塞。 男孩，一岁，咳嗽10多天，治疗效果差。   治疗过程：纤支镜右侧支气管发现瓜子异物，取出。复查胸片恢复正常。 张中收：小儿呼吸道病变来诊，一旦发现大叶性或一侧性肺气肿、肺不张应高度警惕支气管异物的可能。 女 12岁 晨起后发现少了一粒牙齿 当时没有在意 三天后出现咳嗽 胸闷症状就诊 男 １１岁。在采砂场玩耍时被砂堆埋压后救出，平片及ｃｔ显示支气管内细小异物影，以左支气管为甚。转诊武汉同济医院行洗肺后痊愈f/2，家长叙述不明原因咳嗽气喘，该病例来自肺部联盟群结果：右主支气管异物（馒头） |
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