婴儿期的发展主要可由四大方向来做评估:粗大动作、精细动作、语言、社会生活能力。然而必须先强调的是,各时期可达成的发展里程碑如同身高体重一般,正常婴儿彼此间本来就有快有慢,发展里程碑无法只以一特定时间点便界定何为异常、何为正常。 目前常见的检核婴儿发展工具是Denver Developmental Screening Test (Denver II) form(简称 DDST),它是记录各年龄正常婴儿可达到的发展能力,再以统计方法表达出正常婴儿中25﹪、50﹪、75﹪、90﹪可达某一动作的年纪。举例来说,以放手独立走路而言,正常婴儿25﹪在11月大可达到,50﹪在12月大可达到,75﹪在13月大可达到,90﹪在14月大可达到。由此可知,婴儿发展如同身高、体重成长一样,都是呈现常态分佈,有人快,有人慢。 婴儿期发展的四大方向 以下依DDST由四大方向先做各阶段的说明,标示的年纪以90﹪正常婴儿可达成某一动作为准,在婴儿清醒时检测: ★粗大动作 1个月大:趴卧时可稍稍抬头。 2个月大:趴卧时抬头约可至30度左右。 3个月大:趴卧时抬头约可至45度左右。 4个月大:趴卧时抬头约可至90度左右。 5个月大:趴卧时可用双臂将胸部抬离床面。 6个月大:翻身(包括仰卧翻成趴卧、趴卧翻成仰卧皆可)。 7个月大:拉仰卧婴儿的双手至坐立时,婴儿头部、臀部跟随躯体,不会落后。 8个月大:可放手坐稳,或是能坐着用双手把玩玩具。 9个月大:可攀着家具站立。 10个月大:自己可攀着家具站起来。 11个月大:自己翻身坐起来。 12个月大:独立站2秒以上。 ★精细动作 1个月大:手追随物品至身体中线。 3个月大:手追随物品超过身体中线。 4个月大:可手持波浪鼓等玩具、双手交握、玩手。 5个月大:追踪物品达180度。 6个月大:伸手抓物品。 7个月大:抓取葡萄干等小物品、可将物品(如积木)交至另一手。 8个月大:同时拿两块积木。 10个月大:以食指和拇指夹取小物品(如葡萄干)。 11个月大:敲两块积木。 1岁2个月大:把积木放入杯子中。 ★语言 1个月大:发出声音、对铃声有反应。 2个月大:发出「呜」、「啊」音。 3个月大:笑出声音。 4个月大:发出长声尖叫。 5、6个月大:转头向声源。 7个月大:转头向说话者。 8个月大:发出单音节声音、尝试模仿别人说话。 9个月大:出现类似「爸爸」、「妈妈」连音字,但不针对特定人叫。 10个月大:发出双音节声音。 12个月大:吱吱喳喳地含糊说话。 1岁2个月大:正确地叫爸爸、妈妈。 ★社会生活能力 1个月大:会盯视人脸。 2个月大:可被逗笑。 3个月大:自己发笑。 4个月大:注视自己的手。 6个月大:自己拿东西吃。 11个月大:玩家家酒等假想游戏。 12个月大:指出自己要的东西。 婴儿发育指标( 含计算公式 ) 一、婴儿体格发育 新生儿平均出生体重为3 kg,1岁以内婴儿的体重可按以下公式粗略推算: 前半年:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0.6 后半年:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0.52 二、婴儿动作、智力、听力、语言发育 (1) 0-3个月 动作:无规律不协调动作,2个月以后能抬头,但不能很好地控制头颈部。 智力:不能注视,能微笑,照顾人只有通过哭、笑来理解婴儿的表达状态。 听力:婴儿刚出生时对声音还不十分敏感,对50-60分贝的声音,婴儿可表现为眼睛睁开,全身抖动,两手握拳,前臂曲屈;对大声可有惊跳反应。大约3个月时,婴儿能分辨出不同方向发出的声音并会向声源转头,关注熟悉人的说话,会用微笑来接受大人对他的说话,母亲的声音比生人的声音更易于接受。 语言:无意识交流阶段,发出饥饿、生气、疼痛的叫喊声,哭叫,2个月后能发出和谐的喉音及咿呀发音,对大人言语发出“呜呜”声。 (2) 4-7个月 动作:扶着髋部能坐,手能握持玩具,颈部控制较好,接近6个月时可独坐一会儿。 智力:抓面前物件,能认识熟人和生人,通过眼睛和关注来表达。 听力:对于距耳60cm的35—40分贝的较轻的声音作出持续可信的反应,听到母亲声音停止活动,头转向声源,对不同的(友好的、生气的)语调作出不同的反应。 语言:有意识交流阶段。大声发笑,能喃喃发出单调音节,7个月时能发出“爸爸”“妈妈”等复音; (3) 8-12个月 动作:会拍手,稳坐,会自己坐起来躺下去,能自己站立;1岁能独走,能弯腰拾东西。 智力:注意观察大人的行为,能模仿成人的动作,对人及事物有喜憎之分。 听力:对声音的定位能力有明显提高,对较轻的有意义的声音可表现出兴趣,对声场中的啭音亦开始反应,如反復给较轻的无意义的声音,婴儿可产生厌烦感,且可控制和调节自己的反应。对名字做出反应;辨认一些游戏中的短语(如“娃娃多大”);辨认日常生活中常用的词(如摇手表示“再见”)。 语言:单向阶段。模仿大人所发的简单音节,能懂几个较复杂的词句,并能叫出简单物品的名称,开始对一些词义理解,使用单词结合手势和环境来交流。 如果多次给婴儿重复什么是狗后再问“狗呢,”婴儿就会转头去看狗,这应注意变换刺激声以引起婴儿的兴趣。 |
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