神黄中医微讲堂

神黄中医微讲堂——患者答疑10期

原创 2017-06-07 中医智库 神黄中医智库

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问题一

神黄中医专家建议

你好，脚抽筋有一下几个原因：

1.若睡觉时长时间保持某种姿势，腿部静脉受压，回流受阻，造成血流淤滞，当血液淤滞达到一定程度时，则会引起腿部肌肉的痉挛。

2.缺钙的孕妇和老年人。或者是由于甲状旁腺减低导致的缺钙，长时间缺钙，正确补钙后也不好的话需要去医院确诊。

3.白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳。

4.如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。

5.夜间睡眠时，脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。

补钙需要注意以下几点，否则也达不到补钙的效果。要做到正确补钙，应注意如下几点:

①是否缺钙应经医生诊断。

②饮食正常，配餐合理的，无需较大剂量或较长时间补钙。

③单纯补钙则难吸收，应与维生素D合用，但应注意维生素D不可过量，以免有害。

④补钙时段应忌食菠菜、竹笋、奶粉类制品。因菠菜等中的草酸易与钙形成沉淀，与奶粉同服可使其结块，均影响钙吸收。

⑤每天摄的钙量不宜超过2克。钙剂有时可影响食欲，出现大便干燥等副作用。过量补钙会影响铁、锌、铜等离子的吸收，还有可能出现肾结石而损害I肾脏。

⑥选购钙剂要关注铅等重金属含量，还要注意比较钙含量、吸收率和品牌等。

⑦糖尿病患者更需补钙:糖尿病患者由于缺乏胰岛素，机体一直处于高血糖状态，当大量含糖尿液排出体外时，大量钙磷也会从尿液丢失。因此，糖尿病人比正常人需要更多的钙，以维持骨骼的健康状态。一般糖尿病患者每天应该补充不少于1克的钙，并要适量补充维生素D，补充足量的钙也有利于胰腺细胞分泌胰岛素，调整糖的代谢，对糖尿病的康复有利。

问题二

神黄中医专家建议

你好，家属能做的就是陪伴老人，使老人心情放松，多做些有营养的食物，监督老人康复训练。手外伤病人必须在医师指导下早期进行自我手功能锻炼，一般来说，肌键和关节手术约在3周左右开始锻炼，骨胳手术4周左右开始锻炼。

1、手关节的被动锻炼，即用外力伸屈手各关节。按照腕关节、掌指关节、掌大关节、近指间关节、远指间关节的顺序，循序渐进式活动关节，伸屈关节时保持外力20分钟左右，克服暴力活动关节，尽量将关节活动到正常关节活动范围。

2、手关节的主动伸屈锻炼，即无外力作用的患手自我活动。关节活动顺序与被动活动相反，从远指间关节、近指间关节、掌指关节、掌大关节到腕关节循序活动，活动上一个关节时须制动下一个关节，并给上一个关节一定阻力下活动屈伸，使关节产生有效的活动。抗阻练习。可用拉皮条的方法锻炼增强手指的屈伸、内收及对掌肌力，这些方法用力要大，每一动作持续3-4秒，每分钟10-20次，至局部有疲劳感为止，每日1-2次。

3、技能训练。除练习执笔、执筷、扣纽扣、扭钥匙开门、系鞋带等日常生活动作以外，还应练习使用各种生产工具。

4、抗阻练习。可用拉皮条的方法锻炼增强手指的屈伸、内收及对掌肌力，这些方法用力要大，每一动作持续3-4秒，每分钟10-20次，至局部有疲劳感为止，每日1-2次。

问题三

神黄中医专家建议

你好，眼睛里经常很痒，常见于结膜炎，或眼疲劳所致，和您熬夜，或玩电脑时间过长有关。请到医院眼科检查诊断。可以平时做眼保健操，用润舒眼液或珍视明滴眼液。

而火旺需分虚实不能一概而论，如果实火，平时有，有性急易怒、口苦咽干、眩晕头胀、头的两侧或头顶部疼痛、面红目赤、便秘等症状，可以泡点野菊花，蒲公英，紫花地丁代茶饮。具体情况还是听您看的医生的建议。

问题四

神黄中医专家建议

1、遗尿：一般情况下，引起遗尿的疾病有蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

排除了疾病因素，是由于不良生活习惯造成的遗尿，可以通过耐心的教育，解释和劝慰来纠正。

首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调，消除精神负担，配合治疗是可以治愈的。

为避免孩子夜间熟睡后不易醒，白天应注意不要过度疲劳，中午最好安排一个小时的睡眠时间。

晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。

睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。

父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。

训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。

在治疗过程中，对孩子时常鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床，就给予表扬和鼓励，这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪，惩罚孩子。

2、咬牙： 宝宝磨牙的原因有很多种，找出夜间磨牙的病因，就可“对症下药”：有肠寄生虫病，就需及早驱虫；爱挑食，缺钙，微量元素缺乏的宝宝，要补充适量的钙及维生素D制剂，及改变孩子爱挑食的习惯；精神刺激引发的话给宝宝布置舒适和谐的家庭环境，晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食不规律导致的磨牙，需注意晚餐要清淡，不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。

问题五

神黄中医专家建议

你好，急性腰椎间盘突出治疗后，需继续功能锻炼，恢复腰背肌肉力量。

腰背肌锻炼

方法一、处于平卧，双膝弯曲放在床上，然后用力将臀部抬起，离开床面10厘米。这时您会感觉到腰背部在用力，坚持5秒钟，反复10下。

方法二、退步行走。挺胸倒走，双手自然前后摆动，步子宜大些，默数５００步。晴天在户外平地上走，雨天时可在室内走。

日常注意：腰椎突出的那一节两边的肌肉一般比较僵硬，宜推揉放松后，涂上活络酒，每日2次，对促进微循环、消除软组织炎症很有帮助。每日吊5分钟单杠，晚上睡觉时，患者可以在腰椎下方垫上折叠的毛巾，随着治疗的进展逐渐加高，以纠正腰椎键盘突出。

问题六

神黄中医专家建议

你好，宝宝体温高于38.5℃才需要服用退烧药，可以去药店买专门的小儿退烧药，根据说明书，按照年龄，或者体重选取适当的剂量。如果低于38.5℃物理降温，温水擦拭身体，用冰袋敷额头即可。发热的时候需要注意多给宝宝喂水补充水分，也可以起到降低体温的目的。扁桃体炎也不可以大意，需赶快去医院就诊，进行治疗。

问题七

神黄中医专家建议

你好，一般感冒后咳嗽，是不会超过一个月的轻微咳嗽，慢慢就会好的，如果一直不好需要去医院就诊看看是否有其他原因，比如小儿有过敏性鼻炎导致过敏性咳嗽，或者鼻后滴流引起的刺激性咳嗽等。日常生活中家长需要注意饮食还要清淡些，不能吃巧克力、糖果等甜食，注意休息。可以在家轻柔的给小孩揉膻中（膻中穴位于胸部,前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点.）100次，止咳化痰平喘。

问题八

神黄中医专家建议

你好，因阳虚而生寒，故又称脾虚寒证。主要症状有畏寒肢冷、食欲减退、脘腹冷痛而喜温喜按，大便清稀、或水泻完谷不化、或久泻久痢，面色虚白、倦怠神疲，口淡，喜热饮、或泛吐清涎，或浮肿、小便不利，或妇女白带量多而清稀，舌质淡胖或有齿痕、舌苔白滑，脉细迟弱。

如果出现了此类症状，需要注意平时不要再吃冷饮，冰镇过的食物，如果是肥胖的人需要注意开始减肥。脾主肌肉所以脾阳虚的人易出现四肢乏力等，需进行适当的体育锻炼，例如八段锦等。滥补。中医的治疗原则是虚者补之，不是虚证病人不宜用补药。对证服药才能补益身体，否则适得其反。还要注意进补适量，忌以药代食，药补不如食补。当归生姜羊肉汤、狗肉汤都是较好的食疗方法，但切记进补太过，易生痰湿。

问题九

神黄中医专家建议

您好，腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分退行性改变，在外力因素的作用下，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。而火疗有疏通经络气血的功用，但无法改变椎体的结构改变，因而仅能缓解症状，无法去除病因。它可以平时作为保健手法，强身健体，缓解症状。如果患有腰椎间盘突出还是要去正规医院进行检查，确定类型制定治疗方案。 

问题十

神黄中医专家建议

你好，导致手指关节疼痛的原因可能有很多种。一般来说有以下几个原因。

首先，经常用手指导致的疲劳。长用电脑或者绣花等手工劳动的人会碰到这种情况。解决方法很简单，稍作休息，不要持续高强度劳动即可。

其次、类风湿性关节炎，这也是导致手指关节疼痛的原因之一。主要的症状是早晨起床后手指发硬发涩，不太灵活，握拳时艰难。出现这种情况，最好及时去看医生，千万不可耽搁。

还有就是骨性关节炎，这种情况主要表现为：肿胀，关节内有骨性增长物—骨刺。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。X线检查有骨质增生表现。

最后就是痛风引起的手指关节疼痛。这一类在疼痛之前，手指关节有明显得红肿，手掌握拳的时候有些困难。在疼痛时，越是去捏住手指，反而越痛。这是由于患者体内的尿酸值偏高而引起的尿酸盐堆积在手指关节的结果。治疗应该从排除体内多余尿酸物质入手。

根据您的症状考虑为疲劳所致，建议可以休息观察看看，如果休息后不缓解可以到医院检查确诊一下，查明病因，遵医嘱治疗。